НОРМАТЕН ® — инновация в лечении гипертонии у человека
• Устраняет причины нарушения давления
• Нормализует давления в течении 10 минут
после приема
Лечение гипертонии у пожилых людей – это сложный и сугубо индивидуальный процесс, требующий основательного подхода с задействованием всех возможных терапевтических средств. Люди, находящиеся в преклонном возрасте, намного чаще сталкиваются с проявлением такого заболевания, как гипертоническая болезнь. Это обусловлено естественными возрастными изменениями в сосудистой ткани кровеносной системы и наличии сопутствующих заболеваний, которые были приобретены по ходу многих лет жизни. Медикаментозное лечение гипертонии у пожилых людей предусматривает не только использование сильнодействующих лекарственных препаратов из категории мочегонных средств, понижающих артериальное давление и снимающих спазм сосудов, но также требует выполнения ряда мер профилактики, ежегодного санаторно-курортного оздоровления организма. Кроме этого применяются средства народной медицины, выступающие в качестве вспомогательного элемента в общей схеме лечения артериальной гипертензии у мужчин и женщин, чей возраст старше 60 лет. Рассмотрим максимально подробно все возможные особенности терапии гипертонии у людей пожилого возраста, определим факторы риска, а также изучим фармакологические свойства медикаментов, которые целесообразно применять для борьбы с высоким артериальным давлением.
Способы эффективного лечения гипертонии у пожилых людей
Медицинские методы лечения гипертонической болезни независимо от стадии ее развития, не стоят на месте и постоянно совершенствуются. Благодаря этому пожилые люди имеют широкий выбор самых разнообразных способов и методик, предназначенных для лечения гипертонии, ее профилактики и эффективного контроля уровня давления в пределах 120 на 80 единиц показателя тонометра. Существуют следующие способы борьбы с артериальной гипертензией у пожилых людей:
Этот способ лечения гипертонии в пожилом возрасте предусматривает подбор медикаментов, фармакологические свойства которых воздействуют исключительно на органы и ткани, относящиеся к сердечно-сосудистой системе. К таковым относятся диуретики, бета-блокаторы, альфа-аденоблокаторы, ингибиторы АКФ. Целевое предназначение этих лекарственных средств заключается в снижении артериального давления в случае наступления у больного гипертонического криза и поддержания тонуса сосудов в оптимальных пределах, чтобы не допустить повреждения их стенок с кровоизлиянием в головной мозг больного.
Для пациентов с гипертонией, которые находятся в возрасте после 85 лет прием подобного рода препаратов является постоянным правилом, выполнение которого обеспечивает не сколько лечение гипертонии, сколько предотвращение ее усугубления и переход на более осложненную стадию. В более молодом возрасте после пройденного терапевтического курса указанными медикаментами, возможно наступление устойчивой ремиссии, что позволит пожилому человеку вернуться к привычному образу жизни и на время забыть о таких неприятных симптомах гипертонии, как головная боль, озноб, головокружение, тошнота, потемнение в глазах, шумы в голове и рвота.
Представители нетрадиционной медицины предлагают широкий выбор различных рецептов народного лечения с приготовлением лекарств от гипертонии, находясь даже в домашних условиях. Этот способ лечения артериальной гипертензии включает в себя использование отваров из таких лекарственных трав, как золотой ус, боярышник, пустырник, мелисса, сушеница топяная, земляника. Готовятся отвары очень просто. Достаточно добавить в металлическую емкость 10-15 грамм сушенного растения, залить его 1 литром воды и выполнять медленное кипячение на протяжении 20 минут. После остывания домашнее лекарство от гипертонии готово к употреблению. В зависимости от вида целебной трав дозировка и рецептура может немного отличаться. Употребление травяных отваров еще полезно при сахарном диабете.
Еще одним не менее эффективным способом лечения гипертонии у пожилых людей являются спиртовые настойки, изготовленные на основе черноплодной рябины, калины, боярышника, еловых шишек, пустырника. Принцип приготовления таких средств заключается в том, что в стеклянную банку засыпают исходное сырье в виде ягод или разнотравья, заливают этиловым спиртом, пригодным к употреблению во внутрь, либо же используют водку. После этого происходит процесс настаивания лекарства, длящийся от 2 до 3 недель. Пожилым людям показано принимать спиртовые настойки от гипертонии по несколько чайных ложек в день и периодически измерять артериальное давление. Этот способ лечения часто применяется в терапевтических методиках по Неумывакину.
Предусматривает комплекс дыхательных техник, составляющих особый порядок и временной интервал вдохов и выдохов воздуха. Одновременно в физиологический процесс вовлекаются брюшные и грудные мышечные волокна, что дает возможность насытить организм пожилого человека достаточным объемом кислорода, улучшить кровообращение, укрепить стенки магистральных сосудов и тем самым снизить вероятность повышения артериального давления. В сочетании с дыхательной гимнастикой хорошо зарекомендовали себя кардиологические нагрузки, когда больной выполняет упражнения для дыхательной и сердечно-сосудистой системы, а затем сразу же без предварительного отдыха приседает, отжимается или предпринимает другие физические действия. Этот способ лечения гипертонии используется, как основной на ранних стадиях развития болезни, а также применяется в качестве вспомогательного средства с целью профилактики гипертонических кризов.
Какой именно способ лечения гипертонии у пожилых людей выбрать для конкретного больного, использовать сразу все методы терапии или сосредоточиться только на одном направлении в медицине, определяет исключительно лечащий врач-терапевт, у которого наблюдается пожилой человек с учетом индивидуальных особенностей его организма и степени тяжести развивающегося заболевания, степени изношенности сосудов.
Современные препараты
Для лечения гипертонической болезни у людей пожилого возраста наибольшей популярностью пользуются лекарственные средства из группы диуретиков, обеспечивающие быстрое избавление организма и всех его тканей от избыточной жидкости, за счет наличия которой происходит сдавливание кровеносных сосудов и соответственно повышается артериальное давление. В старческом возрасте почки работают уже не настолько эффективно, поэтому наличие лишней жидкости в организме пожилого человека – это вполне обыденное явление. В целом же на всех этапах лечения применяются следующие категории медикаментов:
Это специальная группа препаратов для лечения гипертонии у пожилых людей, которые находят широкое применение в лечении самых разнообразных патологий, возникших у больных в связи с возрастными изменениями в тканях большинства жизненно важных органов и желез внутренней секреции. В случае терапии гипертонической болезни альфа-адреноблокаторы препятствуют избыточному скоплению крови в области головного мозга, что часто случается в период пика гипертонического криза. Регулярный прием альфа-адреноблокаторов позволяет избежать ишемического инсульта.
Эти современные препараты для лечения гипертонии у пожилых людей, показаны больным, страдающим от 3-4 стадий гипертонии, которые уже успели перенести инсульт или инфаркт миокарда, спровоцированный наличием хронической артериальной гипертензии. Лекарства данной группы стабилизируют кровообращение, сердечный ритм, предотвращают развитие стенокардии, аритмии, брадикардии, тахикардии. Наличие последних заболеваний сердечной мышцы на фоне гипертонии встречается у 75% гипертоников, чей возраст старше 70 лет.
- Антагонисты солей кальция.
Препараты этой лекарственной группы делятся на те, которые обладают краткосрочным действием, а также пролонгированные, обеспечивающие постепенное высвобождение активных веществ, направленных на установление баланса электролита крови. За счет биохимической реакции, происходящей в крови больного гипертонией, после приема медикамента, происходит снижение артериального давления до оптимальных показателей. Лекарственные средства данной категории практически не вызывают побочных эффектов, а количество противопоказаний минимально и в основном все они связаны с наличием у пациента тяжелых патологий кровеносной системы.
В быту эти медикаменты еще называют мочегонными препаратами. Их использование в пожилом возрасте оправдано тем, что вся избыточная жидкость выводится за пределы организма больного методом стимуляции почек к более усиленной работы. За счет этого удается избежать образования отеков в области магистральных сосудов, переизбытка жидкости в крови и соответственно предотвратить рост артериального давления. Прием диуретиков не предусматривает разработку сложной схемы терапии, но препараты этой группы имеют ряд серьезных побочных свойств, среди которых: вымывание солей калия, кальция и магния, что негативным образом отражается на работе нервной системы, сердца и структуре костной ткани опорно-двигательного аппарата.
Какой именно вид лекарственного средства назначить пациенту, его дозировку и продолжительность приема, определяет врач-терапевт. Самостоятельное лечение гипертонии в пожилом возрасте категорически противопоказано и закончится тяжелыми последствиями для здоровья больного.
Схема лечения
Учитывая почтенный возраст пациентов, лечение гипертонии у пожилых носит специфический характер с соблюдением определенной схемы терапии, которая состоит из следующих моментов:
- первые дозы препаратов, понижающих артериальное давление, должны вводится в организм гипертоника в небольших количествах, чтобы не спровоцировать резкое расширение сосудов;
- следующим этапом схемы лечения является прием диуретиков, употребление которых должно сопровождаться контролем за работой почек и сохранением баланса жидкости в организме пациента;
- больным, старше 60 лет придется принимать лекарственные препараты на протяжении нескольких месяцев, чтобы артериальное давление полностью стабилизировалось;
- медикаментозная терапия подбирается тщательно и с осторожностью, чтобы выбрать именно то лекарственное средство, которое подойдет для слабого организма больного гипертонией, который находится уже в почтенном возрасте;
- у пациентов с ишемической болезнью сердца нельзя снижать артериальное давление до показателей нормы, так как от этого может ухудшиться коронарное кровообращение и возможно развитие сердечного приступа;
- обязательным элементом, входящим в общую схему лечения гипертонии, является ежедневное измерение артериального давления, когда пациент находится в положении лежа и в горизонтальной позиции, сидя на стуле или стоя на ногах.
Каждый лечащий врач вправе самостоятельно корректировать курс терапии, включать в него другие лекарственные препараты и методики, если их использование улучшит состояние здоровья пожилого больного и ускорит его полное выздоровление.
Новое в лечении
Методы борьбы с артериальной гипертензией у пожилых людей со временем существенно не изменились несмотря на то, что медицина в этой области шагнула вперед и ежегодно ученые изобретают новые медикаменты, позволяющие более эффективно контролировать высокое давление. Поэтому среди новшеств в этой области можно выделить новые виды лекарств диуретиков, которые не просто выводят из организма больного воду, но еще и сохраняют соли кальция, калия и магния. Это очень важно для сохранности ионного баланса, без которого невозможна стабильная работа сердца, почек, головного мозга и выполнение обменных процессов в организме. Если гипертония перешла на злокачественную стадию своего развития и требуется хирургическое вмешательство с удалением измененных тканей жизненно важных органов, то применяют лазерные методы хирургии, которые являются наименее травмирующими для пожилого организма.
Гипертонической болезнью страдают многие люди преклонного возраста. Не все из них в точности соблюдают предписания терапевта и следят за своим здоровьем. Поэтому важно знать об особенностях протекания гипертонии в пожилом возрасте, рекомендуемых медицинских препаратах, средствах народной медицины, а также о пользе санаторно-курортной терапии.
Постоянное повышение высокого давления сопровождает людей после 60 лет вследствие проблем с сосудами, почками, из-за эндокринных нарушений, хронических заболеваний, несбалансированного питания, стрессов, недостаточной физической нагрузки и наследственной предрасположенности. Лечение гипертонии у пожилых людей обладает рядом особенностей и зависит от тяжести заболевания.
Особенности заболевания
Гипертоническую болезнь считают хроническим заболеванием, при котором давление крови в сосудах становится выше нормы. Опасность заболевания состоит в том, что оно ускоряет разрушение сосудов, долгое время протекает в бессимптомной форме и может вызвать осложнения, приводящие к летальному исходу.
Нормы нормальных показателей АД представлены в таблице:
Возраст | Женщины (мм рт. ст.) | Мужчины (мм рт. ст.) |
---|---|---|
60-65 | 135/85 | 135/85 |
от 65 и выше | 140/90 | 140/90 |
Чтобы определить заболевание по результатам АД, диагностику проводят в покое. Определяют «рабочее давление» – то, при котором человек себя хорошо чувствует, а при появлении жалоб на недомогание – сразу проверяют показатели с помощью тонометра (аппарата для измерения давления).
Показатели давления свыше 160/95 мм рт. ст. считаются для пожилых людей гипертонией, если при этом ухудшение общего самочувствия сопровождается симптомами в виде: слабости, шума в ушах и голове, шаткости походки, головной боли, озноба, потливости, тревожности, бессонницы, головокружения, сердечных болей, усталости, одышки. При этом периодами, при провоцирующих факторах, могут развиваться гипертонические кризы в осложненной или не осложненной форме.
Вышеперечисленные симптомы вызваны тяжелыми функциональными нарушениями работы органов и систем – нервной и сердечно-сосудистой, из-за чего отмечается нарушение мозгового и коронарного кровообращения, снабжение кровью почек.
Поэтому лечение гипертонии у людей пенсионного возраста нужно проводить для того, чтобы предупредить развитие почечной недостаточности и осложнений, связанных с расстройством церебрального и коронарного кровообращения (инсультов, инфарктов), а также продления жизни больных и улучшении ее качества.
Гипертония бывает первичной или вторичной; диастолической или систолической; гемодинамической, эндокринной, почечной, нейрогенной или лекарственной. При этом патология делится на 3 основные стадии тяжести, которые имеют значение при определении лекарственной терапии:
- Показатели тонометра постоянно на уровне 140-160/90-100 мм рт. ст.
- 160-180/100-110 мм рт. ст. Развивается стенокардия, частые гипертонические кризы.
- Цифры АД – 180/110 мм рт. ст. и могут доходить до 200-230/115-130 мм. Состояние пациентов тяжелое. Большая вероятность возникновения осложнений. Необходимо стационарное лечение.
При повышении артериального давления его измеряют в положении сидя 3 раза подряд, через каждые 5 минут. Одномоментное повышение показателей не говорит о наличии заболевания. Если высокие цифры не изменились, стойко держатся в последующие дни, необходима срочная терапия с последующим курсом, поддерживающим здоровье. Больному назначают обязательную ЭКГ, УЗИ почек, исследование глазного дна, анализы крови и мочи.
Правила лечения
Терапия гипертонической болезни у людей преклонного возраста требует индивидуальной схемы. Самостоятельно резко понижать показатели у таких пациентов нельзя. Необходимо обратиться к врачу и не заниматься самолечением.
Цифры нужно снижать поэтапно (от 15 до 30% в течение нескольких дней), а терапия должна быть длительной (недели и месяцы), чтобы не ухудшить коронарное кровообращение. Вначале подбирают минимальную дозу гипотензивных средств, а затем ее осторожно увеличивают под наблюдением врача, подбирая препараты. Здесь учитываются анамнез и хронические болезни, необходима постоянная коррекция курса медикаментов.
Пожилым людям с гипертонией назначают постоянный прием комбинированных средств, содержащих 2-3 действующих вещества. Дома лекарства необходимо принимать в точно указанное время, а результаты желательно регулярно записывать в специально отведенную тетрадь, чтобы потом показывать их своему врачу. Побочные действия от медикаментов тоже нужно указывать, чтобы терапевт обратил на них внимание и подобрал другие препараты.
Пожилые люди с гипертонией должны научиться медленно вставать и делать несложную работу по дому, не спеша. Хорошо, если гипертоники живут с родственниками, которые смогут им помогать по хозяйству, и проконтролируют своевременный прием медикаментов.
ВАЖНО! Умеренная двигательная активность и небольшие прогулки на свежем воздухе не повредят пациентам с гипертонией, а наоборот, улучшат кровоснабжение во всем организме и насытят ткани кислородом. Прогуливаться нельзя только при гипертоническом кризе, когда нужен покой.
Медикаменты и препараты
Согласно стандартам лечения артериальной гипертензии у пожилых пациентов, прием гипотонических лекарств для постоянного употребления начинают с половины дозы, а затем постепенно ее увеличивают. Схему поддерживающего лечения назначает врач, после обследования пациента и тщательного изучения анамнеза и учетом состояния сердечно-сосудистой системы. В подборе курса выбирается она из линий медикаментов:
- диуретики+антагонисты кальция+ингибиторы рецепторов ангиотензина 2, +андреноблокаторы;
- сильнодействующие гипотонические средства с наименьшим побочным эффектом.
К данному списку добавляются средства центрального и периферического действия, раувольфии, и альфа-адреноблокаторы.
Примерная схема лечения пожилых пациентов представлена в таблице:
Группа | Препараты (по 25 мг 1 раз в сутки) | Действие на организм |
---|---|---|
Диуретики | «Арифон», «Гипотиазид», «Гидрохлортиазид», «Индапамид», «Диувер», «Бритомар», «Индап», «Равел» | Разгружают малый круг кровообращения, используются в виде сосудорасширяющего средства |
Антагонисты кальция | «Амлодипин», «Верапамил-ретард», «Дилтиазем», «Бисопрол», «Нифедипин» | Улучшают ток крови, являются профилактикой инфарктов и инсультов |
Бета-блокаторы | «Атенолол», «Метопролол», «Небилет», «Анаприлин», «Обзидан», «Тимолон», «Тразикор Корданум» | Предупреждают развитие коронарной недостаточности, обладают сосудорасширяющим свойством |
Ингибиторы АПФ | «Каптоприл», «Беназеприл», «Эналаприл», «Периндоприл», «Капотен» | Нормализуют деятельность ЦНС и мозговую деятельность, улучшают кровообращение, настроение, борются с апатией и предупреждают развитие почечной недостаточности |
Альфа-адреноблокаторы | «Кордафен», «Коринфар», «Капотен» | Останавливают рост новообразований (если они присутствуют). Можно использовать для неотложной помощи |
Нейротропные | «Клонидин», «Гуанфацин», «Допегит», «Рилменидин» | Регулируют работу периферической нервной системы |
Блокираторы ангиотензина | «Лозартан», «Козаар» | Препятствуют сужению сосудов |
Комплексное лекарство назначает только врач, он же подбирает все остальные препараты индивидуально. Оптимальной является схема: «Коринфар» + «Вискен» («Пиндопон») + «Верошпирон» («Триамтерен»). Накопительным действием обладают «Берлиприл», «Престариум», «Энап».
При назначении любой группы препаратов выясняют противопоказания к ним, в виде других заболеваний. Если гипертония проходит со стенокардией – то назначают «Анаприлин», при аритмиях – «Корданум», при сопутствующей обструкции органов дыхания – «Беталок». При некоторых хронических заболеваниях (сахарный диабет, синдром Рейно) запрещены бета-блокаторы – «Обзидан».
Современными препаратами для лечения гипертонии являются новинки:
- «Расилез» (аналог – «Алискирен») – ингибитор ренина – представлен таблетками по 150 и 300 мг для приема 1 раз в сутки, курс – 12 недель;
- «Кардосал» (или «Олмесартан») – рецептор антагонист ангиотензина2 – эффективно снижает очень высокие цифры на тонометре. Выпускают таблетки по 20 и 40 мг, рекомендован к приему 1 раз вдень.
«Расилез» доступен, легок для восприятия организмом, эффективен по результату, не вызывает побочных реакций.
«Кардостал» одобрен к приему российскими кардиологами. Препарат мягко снимает высокие показатели давления в течение первых суток и поддерживает организм в последующем, стоимость приемлемая, а терапевтический эффект наступает через 2 месяца регулярного приема.
После диагностирования гипертонии 2 степени необходимо не только постоянное комбинированное лечение, но и изменение образа жизни.
ВАЖНО! Все пожилые пациенты с гипертонической болезнью должны принимать одновременно 2-3 препарата или предоставить врачу выбор одного медикамента с двойным (тройным действием), которые на современном фармацевтическом рынке представлены большим ассортиментом. Рекомендуется также дополнительный прием коэнзима Q10 – вещества, дефицит которого в организме усугубляет течение гипертонии.
Санаторно-курортное лечение
Течение гипертонической болезни сильно ослабляет здоровье пожилого человека, особенно при часто повторяющихся кризах. Санаторная терапия на любом курорте (лес, река, море, горы) в нежаркое время года окажет благоприятное воздействие на организм и поможет восстановить его работу.
Чистый воздух (климатотерапия) насытит организм кислородом и окажет омолаживающее действие, а комплекс мероприятий поможет в реабилитации. Положительным моментом здесь будет смена обстановки, новые знакомства, специальное диетическое питание, отдых от бытовых проблем и вечерние развлекательные мероприятия.
Системы организма у гипертоников в оздоровительном учреждении восстанавливают такими методами:
- медикаментами и комплексами витаминов;
- терапевтическими ванными (из сульфидов, углекислого газа, радона);
- физиотерапевтическими методами (электрофорез с лекарствами, электросон);
- ЛФК и пешими прогулками;
- аромо- и фито-терапией.
Комплекс всех санаторных процедур благотворно сказывается на общем самочувствии гипертоника, нормализует давление, работу почек, головного мозга, оздоравливает сердечно-сосудистую и нервную системы. После санаторного лечения у пациентов проводят повторную диагностику.
ВАЖНО! Соблюдение всех предписаний терапевта в сочетании с курортным лечением способствует улучшению качества жизни и делает прогноз болезни наиболее благоприятным.
Народные средства от давления
Лечить гипертоническую болезнь можно сочетанием медикаментов и народных средств. Здесь хорошо использовать продукты пчеловодства, настои сборов растений, специальную диету (блюда и напитки).
Прежде чем сочетать народную и традиционную медицину, необходимо проконсультироваться со своим врачом, чтобы исключить аллергии, побочные реакции и индивидуальную непереносимость.
При гипертонической болезни полезен зеленый чай, натуральный виноградный и разведенный лимонный сок, отвары шиповника и боярышника, овощные соки из моркови, редьки и свеклы, напиток из чайного гриба.
Окажут благотворное воздействие настои травы пустырника, корня валерианы, девясила, травы мяты и мелиссы, а также ягоды смородины, клюквы, рябины (особенно, черноплодной), брусники. Свежие ягоды земляники или употребление грейпфрута хорошо снижают высокое давление. Прием одного зубочка чеснока в день повысит иммунитет и очистит сосуды. Можно заменить его пищевой добавкой чеснока в капсулах.
Диета должна быть низкоуглеводной, по возможности, бессолевой. В качестве диетической добавки рекомендуется прием рыбьего жира (в капсулах), препаратов магния с витамином В6 («Ультрамаг», «Магне-В6», «Магнелис»).
Популярные рецепты
- 2 ч. л рябины измельчить в блендере, залить стаканом крутого кипятка, накрыть и укутать на 30 минут. Напиток процедить, пить по 5 ст. л. 3 раза в день.
- Капнуть на кусочек сахара 7 капель пихтового масла, рассасывать медленно во рту 2 раза в день.
- Сок сырой свеклы разбавить в пропорции 5:1, принимать натощак утром.
- Взять ½ стакана свежего меда, добавить натертую цедру одного лимона, 2 ст. л. сиропа шиповника и 1 ст. л. ягод клюквы. Все перемешать и принимать по одной столовой ложке 2 раза в день.
- Смешать в равных пропорциях аптечные настойки пустырника, боярышника, валерианы. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день. Хранить средство в холодильнике.
- 0,5 кг меда смешать в произвольной пропорции с грецкими орехами. Кушать такую смесь и нужно по 2 ч. л. три раза в день, перед едой.
- Добавить 1 ч. л. корицы в ½ л кефира. Размешать и пить по 1 стакану трижды.
Существует еще много рецептов. Каждый гипертоник может выбрать для себя наиболее подходящий способ.
Терапия гипертонии у пожилых – длительный процесс, который требует контроля со стороны врача и изменения устоявшихся правил жизни пациента. Придется пересмотреть образ жизни, ежедневный рацион. Нужно будет вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек в виде курения и приема спиртного. Полезными станут пешие прогулки в любое время года, плавание в бассейне или море. Но больше всего во время лечения гипертонии поможет поддержка родных и близких, жизнелюбие пациента, а также ровные, доброжелательные отношения в семье.
С возрастом каждый человек буквально «обрастает» проблемами по здоровью: организм изнашивается, сосуды забиваются холестериновыми бляшками, сужающими просветы. Как итог — появление гипертонической болезни, симптомы которой совпадают с признаками других недугов. В этом и состоит главное коварство гипертонии. Человек не придает значения недомоганиям, списывая их на возрастные изменения, а в это время в организме происходят необратимые трансформации.
При артериальной гипертензии вследствие сосудистых изменений сердечная мышца вынуждена прилагать все больше усилий, чтобы проталкивать нужный объем крови в сузившиеся сосуды. В результате повышается нагрузка на сердечную мышцу, стенки кровяных каналов, страдают органы-мишени: почки, головной мозг, сердце.
Вопросы, почему лечение гипертонии у пожилых людей важно проводить на самом раннем этапе, какие особенности и стратегии борьбы с недугом у возрастных больных, о мерах профилактики заболевания рассмотрим в данной статье.
Симптомы АГ
Осложнения артериальной гипертензии (АГ) у пожилых людей выражаются в следующих признаках:
- гипертоническом кризе, или резком повышении давления с потерей сознания, инсультом, возможным летальным исходом;
- выраженной общей слабости, утомляемости;
- старческой деменции;
- утрате зрения, слуха;
- непроизвольных мелких подрагивающих движениях рук;
- выделении холодного пота;
- стенокардии, брадикардии;
- тошноте, рвоте;
- неустойчивой покачивающейся походке.
Если признаки данной патологии появились впервые, не нужно паниковать и начинать самолечение. Это представляет опасность, особенно для пожилых людей. Наличие сопутствующих заболеваний требует обязательного обращения к врачу. Только доктор на основании выявленных нарушений и состояния здоровья назначит адекватное лечение. Иногда на первых стадиях недуга достаточно скорректировать образ жизни: изменить питание, режим сна и отдыха, отказаться от вредных привычек. Зачастую этого бывает достаточно для того, чтобы улучшилось самочувствие.
Как правильно измерять артериальное давление
Чтобы сделать вывод о повышении артериального давления (АД), его нужно контролировать минимум три раза за день. В первый раз в положении сидя, второй – после пятиминутного отдыха, третий – спустя 15-20 минут и более. Если АД при этих манипуляциях отличалось, за основу берутся самые низкие показатели. Измерение проводится на обеих руках. Отличие между верхним и нижним параметрами не должно превышать 10 мм рт. ст. Если разница больше, можно подозревать у пациента начало атеросклероза.
Гипертония бывает первичная и вторичная, систолическая и диастолическая. Вторичную гипертонию в зависимости от причин называют:
- эндокринной;
- почечной;
- нейрогенной;
- гемодинамической;
- лекарственной.
Систолическое – верхнее — давление измеряет АД сердечной мышцы в момент выброса крови из сердца. Диастолическое — нижнее – в момент расслабления сердечной мышцы после выброса крови. Обычно у пожилых людей отмечается увеличение и верхнего, и нижнего артериального давления.
Степени тяжести повышенного АД
Лечение гипертонии у пожилых людей во многом зависит от того, на какой стадии развивается заболевание. Нормальным для обоих полов после 60 лет считается давление крови до 135/85 мм рт. ст. А далее начинается градация заболевания.
- I стадия: АД устойчиво держится на отметках 140-160/90-100 мм рт. ст. Оно приходит в норму после непродолжительного отдыха.
- II стадия: АД на протяжении длительного времени не падает ниже 160-180/100-110 мм рт. ст. Большая вероятность гипертонического криза, стенокардии.
- III стадия: АД выше 180/110, доходит до 200-230/115-130 мм рт. ст. Это состояние характеризуется как тяжелое, увеличивается шанс возникновения инсульта, инфаркта, необратимых изменений в органах-мишенях. На этом этапе необходимо стационарное лечение артериальной гипертензии, особенно у пожилых людей.
Лабораторные исследования
Чтобы установить степень тяжести гипертонической болезни, повреждения от повышенного АД проводятся лабораторные исследования крови, мочи (на уровни сахара, холестерина, калия, креатинина). Возрастным пациентам делаются электрокардиограмма, УЗИ почек, почечных артерий, надпочечников. Изучается глазное дно.
Гипертония бывает самостоятельным заболеванием, а также следствием других патологий. Вот почему важно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением, особенно старым людям. Необходимо помнить, что длительный прием гипертензивных медпрепаратов способен вызвать побочные реакции. Но только врач вправе отменять лекарство или снижать дозу. Пожилым пациентам рекомендуется строго соблюдать предписания лечащего специалиста.
Симптомы повышенного давления
Признаки гипертонии, характерные для пожилых людей, следующие:
- боли в затылке с шумом в ушах, головокружением, мигренью;
- плохой сон, снижение памяти, быстрая утомляемость;
- боли в сердце;
- одышка;
- сильное потоотделение;
- тошнота.
Причины гипертонии
Распространенные провокаторы возникновения повышенного АД в пожилом возрасте:
- генетическая предрасположенность;
- нездоровый образ жизни;
- почечные и эндокринные заболевания;
- чрезмерное употребление соли;
- лишний вес;
- климакс у женщин;
- стрессы, переживания;
- несоблюдение режима отдыха, работы и сна;
- вредные привычки: курение, алкоголь;
- неправильное питание;
- недостаточная физическая активность.
Как видно из перечня причин возникновения гипертонии, в основном главным «врагом» собственному здоровью является сам человек и его халатное отношение к состоянию организма.
Лекарственная терапия для возрастных пациентов
Существуют две линии гипертензивных препаратов:
- Мочегонные (диуретики), антагонисты кальция, ингибиторы рецепторов ангиотензина II, адреноблокаторы.
- Сильнодействующие лекарства, применяемые во избежание побочных эффектов у гипертоников. Назначаются пожилым пациентам, если есть противопоказания для лекарств первой линии. Но при этом старшему поколению принимать препараты нужно не только во время обострений и приступов, но и в качестве длительного лечения. Также важно при приеме сильнодействующих средств не допускать резкого снижения АД. Одновременно с терапевтом возрастных пациентов наблюдают врач-кардиолог, офтальмолог, уролог.
Как принимать лекарства
Главные правила приема медпрепаратов сводятся к следующему:
- Нельзя принимать сразу большие дозы лекарства, повышать их нужно постепенно.
- Не нарушить водный баланс, углеводный обмен, работу почек.
- Дозировку врач изменяет исходя из индивидуальных особенностей организма пациента, а именно: скорости всасывания лекарственного вещества и выведения наружу.
- Учитывать сопутствующие заболевания и возможные побочные эффекты.
- Если имеется ишемия сердца, снижать АД до идеальной нормы опасно, давление уменьшают до максимально комфортного состояния.
- Регулярно измерять АД в положениях сидя и лежа, желательно записывать показания с целью анализа изменения состояния. Это облегчит задачу лечащему врачу при дальнейшем назначении лекарственных средств.
Виды медпрепаратов,принцип действия
Лекарства подразделяются на препараты центрального, периферического действий, альфа-адреноблокаторы, раувольфии.
По своей активности они рассматриваются как:
- Диуретики: «Гидрохлортиазид», «Индап» (особенно показан диабетикам). Выведение лишней жидкости способствует снижению АД, но при этом важно не допустить обезвоживания организма и потери полезных веществ. Нельзя лечиться слишком длительный период, необходимо делать перерывы, находиться под наблюдением врача. Нередко одновременно с диуретиками назначают витамины и минералы.
- Альфа-адреноблокаторы. Эффективны для пожилых мужчин с гиперплазией предстательной железы для замедления роста аденомы. Но иногда проявляется побочный эффект, выражающийся в потере сознания при перемене положения тела от вертикального к горизонтальному.
- Бета-блокаторы. Эффективны для тех, кто уже перенес инфаркт миокарда, но только при отсутствии ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), бронхиальной астмы, сахарного диабета, брадикардии. Предпочтительны при запорах, гастритах, циррозе печени.
- Антагонисты кальция: краткосрочного («Инфедипин», первое поколение АК) и длительного (ретардные, второе поколение) действий. Последние безопаснее для старых людей, так как меньше побочных эффектов. Улучшаются гемодинамика и мозговое кровообращение. Особенно результативны для астматиков, диабетиков, лиц с заболеваниями периферических сосудов конечностей, при подагре.
- Ингибиторы АКФ замедляют активность фермента АКФ. Назначают при нарушении работы почек, диабетической нефропатии. Благоприятно воздействуют на мозг и ЦНС. При этом у пожилых людей повышается тонус, они начинают лучше соображать, социально активизируются.
Все медикаментозное лечение не должно сводиться исключительно к приему лекарств. Для наибольшего эффекта нужно придерживаться здорового образа жизни, избегать перегрузок и эмоциональных потрясений, стрессов.
Санаторное лечение
Пожилым рекомендуется проводить периодическое курортное лечение, применять проверенные немедикаментозные методы.
Мероприятия санаторной реабилитации включают:
- фитотерапию, ароматерапию;
- климатический фактор;
- насыщение кислородом (кислородные коктейли);
- физиотерапию: электрофорез, электросон, лазерную терапию, углекислые, радоновые, сульфидные ванны.
Под здоровым образом жизни для пожилых гипертоников подразумеваются следующие действия:
- двигательная активность, свежий воздух;
- отказ от вредных привычек;
- борьба с лишним весом;
- достаточное время на отдых и сон;
- отказ от жирной, солено-копченой пищи, разнообразное витаминизированное питание, наблюдение за уровнем холестерина;
- достаточное потребление жидкости (советоваться с врачом).
Народная медицина
Нетрадиционная медицина обеспечивает желаемый результат только вместе с перечисленными мерами: медикаментозным лечением, изменением образа жизни, питания.
Начинают обычно с применения мочегонных, успокаивающих народных средств, среди которых:
- продукты пчеловодства;
- пустырник;
- валериана;
- мелисса;
- девясил.
Полезно пить зеленый чай, виноградный сок. А также употреблять свежий виноград (до 1 кг в день при отсутствии сахарного диабета), землянику с грейпфрутом, свежие ягоды:
Предлагаем некоторые рецепты народной медицины при повышенном давлении:
- Грецкие орехи и мед в пропорции 1:5. Съедать по 150 г смеси за день.
- Корица с кефиром. В ½ л кефира насыпать 1 ч. л. порошка корицы, пить в течение дня.
- Шиповниковый настой с сиренью, айвой, шелковицей. Измельчить все плоды в одинаковой пропорции по 1 ч. л. Настаивать час в литре кипятка, пить вместо воды.
- Сок моркови с медом.
- Сок свеклы с редькой и медом.
- Сок морковный или свекольный с тертым хреном, медом, лимоном.
- Чеснок укрепляет иммунитет, сосуды, тонизирует и снижает АД. Сделать кашицу из 25 зубков чеснока, по 5 шт. лимонов, репчатого лука. Все почистить, удалить косточки, шелуху, цедру. Залить массу двумя литрами прохладной воды с 1 кг сахара. Настаивать не менее 10 суток, периодически встряхивая. Готовый напиток пить по 1 ст. л. перед едой.
- Натуральные масла: рыбий жир (Омега-3).
- Ванны с добавлением в воду настоев мелиссы, мяты, зверобоя, чеснока, березовых листьев. Обязательное условие: кто-то из близких людей должен следить за самочувствием пожилого гипертоника, чтобы тому не становилось хуже. Температура воды должна быть комфортной, длительность процедуры – не более 15 минут.
Лечение травами
Особо из средств народной медицины нужно выделить лечение травами. Это наиболее щадящий, довольно эффективный метод снижения артериального давления у пожилых людей. Принимать травы разрешается вместе с лекарствами, если они назначены врачом. Заменять препараты одними травами нельзя!
Предлагается список популярных травяных растений при гипертонии:
- Черноплодная рябина, пустырник, чабрец, мята – все в одинаковой пропорции.
- Рябина, шиповник, корень солодки, зверобой, хмель, тысячелистник. Все смешать в одинаковом количестве, отварить 5 минут, настоять 30 минут. Пить понемногу перед едой.
- Листья березы, брусника, боярышник, зверобой, душица, мелиса. Сделать настой и пить.
- Боярышник. Принимать его плоды, листья в виде настоев, таблеток.
Несмотря на широкую распространенность гипертонии среди всех возрастов населения планеты, чаще патология регистрируется у людей в старшем возрасте. Препараты нового поколения уже зарекомендовали себя с лучшей стороны, доказав свою эффективность даже после 65 лет. Лечение гипертонической болезни длительное и системное, требует усилия воли от пациента, его самодисциплины и исполнительности. Бонусом за упорство и терпение станет сохранение активности, хорошего самочувствия даже в самом преклонном возрасте.