Стоматология в Октябрьском

Люберецкий район, рп. Октябрьский, Спортивная д.1

+7 (925) 755-95-53

Время работы: Ежедневно с 10:00 до 20:00

Лимфоцеле что это к какому врачу обратиться

Лимфореей называется истечение лимфы с открытых участков кожи или послеоперационных ран наружу. Лимфоцеле — это скопление лимфы в тканях без ее истечения через кожу. Лимфоррея и лимфоцеле — по сути один процесс лимфоистечения, сопровождающийся потерей лимфы — жидкой среды организма богатой белками и иммунными клетками. Значительные потери этой жидкости, а так же риск вторичного инфицирования и гнойно-септических осложнений заставляет относится к лимфорее очень серьезно.

Лечение в Инновационном сосудистом центре

В нашей клинике разработаны эффективные хирургические методы лечения лимфореи. Если лимфа продолжает скапливаться дольше месяца после операции, то мы предпринимаем открытую операцию под микроскопом. Выявляются и коагулируются все поврежденные лимфатические сосуды и узлы, полость обрабатывается крепким йодовым раствором и дренируется через отдельный дренаж. Как правило, этого вмешательства достаточно, для ликвидации лимфореи. В сложных случаях мы проводим трансплантацию сальника в паховую область, чтобы он всасывал лимфатическую жидкость.

При лимфорее на фоне лимфостаза (лимфедемы) мы проводим активную консервативную терапию, включающую ручной лимфодренаж и бандажирование. После того, как удается ликвидировать лимфатический застой — лимфорея прекращается сама по себе.

Осложнения лимфореи

Есть два серьезных осложнения, которые возникают при лимфорее.

Лимфатическая жидкость-это естественная “пища” для бактерий. Открытая дренажная рана входными воротами для инфекции. Это приводит к флегмонам, лимфангитам или рожистому воспалению.

Лимфорея при контакте с кожей может разъедать ее и вызывать воспаление (дерматит). Раны могут прогрессивно увеличиваться и даже потребовать в последующем реконструктивно-пластических операций для их закрытия.

Прогноз при лимфорее

В большинстве случаев послеоперационная лимфорея прекращается со временем при применении консервативных мероприятий. Если истечение лимфы обильное и продолжается больше месяца, то необходимо планировать хирургическое лечение, направленное на перекрытие источника лимфоистечения.

Хирургическое лечение требуется примерно в 10% случаев лимфореи.

Лимфостаз возникает на фоне нарушения оттока лимфы по лимфатическим сосудам и характеризуется появлением ряда неприятных симптомов. Чаще всего встречается лимфостаз нижних конечностей, который приводит к возникновению массивного отека на ногах, дискомфорта и болезненности. Необходимо своевременно обратиться к врачу и начать лечение болезни, чтобы предотвратить развитие опасных осложнений.

К какому врачу нужно обращаться

Лимфостаз лечит врач лимфолог или флеболог, именно к одному из этих специалистов можно обратиться при появлении симптомов лимфостаза. Лимфолог и флеболог – это узкие специалисты, которые используют современные методики для диагностики и лечения лимфатических сосудов.

Флеболог занимается не только лечением лимфатических, но и кровеносных сосудов, так как они тесно связаны между собой.

Попасть на прием к лимфологу или флебологу можно только в специализированных центрах, больших клиниках или частных кабинетах. Записываться на консультацию лучше заранее, так как к хорошему врачу нередко бывают большие очереди. В обычной поликлинике врачей этих узких специальностей найти достаточно сложно, однако можно проконсультироваться с хирургом, который при необходимости направит вас к профильному специалисту.

Этиологические факторы возникновения болезни

Существует множество причин развития лимфостаза, самыми распространенными из них являются:

  • пороки развития лимфатических сосудов;
  • механическое нарушение оттока лимфы (сдавление лимфатических сосудов опухолями);
  • травмы лимфатических сосудов;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся сердечной недостаточностью;
  • заболевания мочевыделительной системы;
  • нарушения обмена белков;
  • патологии сосудов нижних конечностей;
  • удаление молочной железы и подмышечных лимфатических узлов (появляется лимфостаз на руке);
  • заболевания органов малого таза;
  • рожистое воспаление.

Выявление причины развития болезни в первую очередь необходимо для выбора правильной лечебной тактики, поэтому врач начинает обследование больного с тщательного расспроса по всем органам и системам. Также проводится комплекс лабораторных и инструментальных методов исследования.

Клиническая картина

Проявления лимфостаза зависят от стадии развития болезни и общего состояния организма больного. При легких формах все симптомы носят менее выраженный характер. С лимфостазом обращаться к врачу необходимо сразу же после появления следующих симптомов:

  • отек (на начальных стадиях проходит после отдыха);
  • уплотнение, чувство стянутости кожи;
  • снижение толерантности к физическим нагрузкам;
  • болезненность при касании кожи над отеком;
  • изменение нормальных контуров конечности;
  • разрастание соединительнотканных элементов;
  • трофические нарушения кожи (эрозии, язвы).

На начальных стадиях отеки появляются после физических нагрузок, а другие симптомы могут полностью отсутствовать. Эффективнее всего приступить к терапии до того, как заболевание начнет быстро прогрессировать. Врач, лечащий лимфостаз, сначала проведет комплексное обследование пациента, а потом выберет наиболее оптимальный вариант лечения.

Как лечат заболевание

Самолечение и применение средств народной медицины при патологиях лимфооттока не рекомендуются. При лимфостазе нижних конечностей врач может применить медикаментозное или оперативное лечение. Назначают препараты для лечения основного заболевания, массаж, физиотерапевтические процедуры. В тяжелых случаях прибегают к оперативной коррекции лимфатических сосудов.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Лимфаденит – это заболевание воспалительного характера, которое поражает лимфоузлы. Чаще всего встречается лимфаденит инфекционной этиологии. При возникновении первых признаков болезни, следует обратиться к терапевту.

В зависимости от вида, тяжести, локализации патологии, к лечению могут быть привлечены узкопрофильные специалисты. Это инфекционист, онколог, стоматолог, педиатр, отоларинголог, хирург.

Виды лимфаденита

Лимфатическая система включает около 600 лимфатических узлов (ЛУ), которые расположены по всему телу. Они выполняют множество жизненно важных функций, среди которых – защитная, фильтрационная, транспортировочная.

Несмотря на то, что у человека есть большое количество лимфатических узлов, в большинстве случаев лимфаденит имеет следующую локализацию:

  1. Шейный лимфаденит (переднешейные, заднешейные, задние и передние ушные, затылочные ЛУ.). Встречается часто, так как лимфоузлы в этой зоне расположены очень близко к потенциальным источникам инфекции. Причинами возникновения патологии в данном случае становятся патогенны – стрептококки, стафилококки, кишечная/гнойная палочка. А заболевания, на фоне которых начинается шейный лимфаденит – это ангина, тонзиллит, отит, фарингит, кариес, пародонтит, гнойные поражения в области шеи и головы.
  2. Подчелюстной лимфаденит (подчелюстные, подбородочные ЛУ). Как и шейный, подчелюстной лимфаденит – это вторичная патология. Она возникает по причине инфекционно-воспалительных процессов в органах, расположенных по ходу лимфотока. Это, например, кариес, остеомиелит, стоматит, пародонтоз, гингивит, ангина, молочница. А также раны на лице, шее, голове.
  3. Паховый лимфаденит. Данная патология возникает в случае инфекционно-воспалительных процессов, протекающих в органах нижнего отдела брюшной полости или малого таза. Причем заболевание, спровоцировавшее лимфаденит, может быть как острого, так и хронического течения. Это, например, генитальный герпес, кандидоз, ЗППП, цистит, уретрит и прочие. Поражение может затронуть один ЛУ, или несколько лимфоузлов в разных зонах паха.

Лимфаденит классифицируется не только в зависимости от локализации, но и по другим критериям:

  • В зависимости от выраженности, интенсивности и продолжительности – хронический, острый, рецидивирующий.
  • В зависимости от возбудителей заболевания – неспецифический и специфический.
  • В зависимости от характера воспалительного процесса – гнойный или серозный.

От того, какой именно вид лимфаденита возник в каждом конкретном случае, зависят и симптомы, которыми он даст о себе знать.

Симптомы лимфаденита

Если у пациента хронический неспецифический лимфаденит, у него будут присутствовать следующие признаки:

  • Особых жалоб нет, боль незначительная или отсутствует.
  • Температура тела в норме, может быть повышена до субфебрильного значения (37-38 градусов).
  • Диагностируется незначительная припухлость пораженных лимфоузлов.

Острый лимфаденит характеризуется сильными болями, значительным увеличением размера ЛУ, покраснением кожных покровов в месте поражения. А также общей клиникой недомогания – высокая температура, слабость, вялость, отсутствие аппетита, раздражительность, бессонница.

Гнойный лимфаденит характеризуется возникновением таких симптомов:

  1. Характер боли – острый, дергающий, пульсирующий.
  2. Кожа над лимфоузлом имеет интенсивный красный оттенок, сильно выражена припухлость.
  3. У пациента проявляются признаки интоксикации – фебрильная температура тела (выше 38 градусов), вялость, сонливость, отсутствие аппетита и сна. Кожные покровы за пределами зоны воспаления могут приобретать бледный или синюшный оттенок, быть липкими на ощупь Может начаться снижение общей массы тела.

При серозном характере воспаления у пациента возникают тупые боли. Лимфоузлы увеличиваются и становятся более плотными. Однако кожные покровы над ЛУ не изменяются, и общие признаки наличия воспалительного процесса смазаны или отсутствуют.

Лимфаденит – довольно опасное заболевание, особенно его гнойная форма. Он может спровоцировать тяжелые осложнения, в том числе летальный исход. Поэтому игнорировать тревожные признаки нельзя. Требуется срочно обратиться к врачу и начать лечение.

Как лечить лимфаденит

Препараты для лечения лимфаденита и первичного заболевания назначаются исключительно квалифицированным специалистом. Это могут быть фармакологические средства следующих групп:

  1. Антибиотики. Либо определенные препараты с учетом чувствительности возбудителя, либо антибиотики широкого спектра действия (аминопенициллины, цефалоспорины).
  2. НПВП или противовоспалительные (Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид).
  3. Вспомогательные средства от воспаления (Серта).
  4. Препараты для повышения защитных сил организма (Иммунал), общеукрепляющие (Аскорутин) и витаминный комплекс (Витрум).
  5. Воздействие на местном уровне – сухие теплые компрессы, компрессы с мазью Вишневского или Димексидом.

Также нелишним будет применить физиотерапевтические методы, например, УВЧ.

Из методов народной медицины подойдут следующие:

  • Водная настойка из корней одуванчика.
  • Настойка из цветков крапивы.
  • Сок алоэ.
  • Компрессы, сделанные с применением спиртовой настойки чистотела.

При комбинированном подходе к терапии, а также при своевременном обращении за медикаментозной помощью, врачи дают благоприятные прогнозы на излечение лимфаденита. Если же патология переходит в затяжную хроническую форму, возможно замещение лимфоидной ткани на соединительную, нарушение лимфооттока.

Лимфаденит у детей

Лимфатическая система у детей до 10 лет еще недостаточно зрелая. А потому не может в полной мере выполнять свою функцию. Также у детей плохо развита иммунная система. Как результат – повышенная восприимчивость организма ребенка к инфекционным агентам, недостаточность барьерно-фильтрационной функции, вовлечение лимфоузлов во все патологические процессы, которые протекают в теле. Все это в комплексе приводит к тому, что лимфаденит – одно из самых часто встречаемых заболеваний в детском возрасте.

Чаще всего детский лимфаденит имеет неспецифическую этиологию и провоцируется патологическим воздействием гноеродных микроорганизмов – стрептококков или стафилококков. В таком случае это вторичная патология, возникающая на фоне первичного очага острого или хронического гнойного воспаления. Но встречаются и случаи специфического лимфаденита – после того, как ребенку была поставлена вакцина против туберкулеза (БЦЖ). Или вследствие туберкулеза, мононуклеоза.

Основные причины развития лимфаденита у детей:

  • Воспалительные заболевания респираторной системы, в частности, ЛОР-органов.
  • Поражения, инфекции кожных покровов, слизистых оболочек.
  • Бактериальные или вирусные инфекции (скарлатина, дифтерия, ветрянка, корь).
  • Воспалительные патологии тканей полости рта и зубо-челюстной системы.

В этом видео доктор Комаровский подробно раскрывает тему лимфаденита у детей. Рассказывает о нормальных и увеличенных лимфоузлах. А также о причинах и лечении патологии.

Лимфаденит у детей имеет более бурное течение, чем у пациентов старшего возраста. И переносится тяжелее, имеет больше шансов спровоцировать опасные осложнения. Терапия предполагает назначение антибиотиков, противоаллергических, общеукрепляющих препаратов. И средств для местного применения.

Какой врач лечит лимфаденит

Как уже упоминалось для первичной диагностики лимфаденита нужно обратиться к врачу общей практики, терапевту (взрослым) или педиатру (детям). Доктор соберет данные анамнеза, проведет физикальный осмотр и пальпацию. А также назначит необходимые лабораторные и/или инструментальные, аппаратные исследования. После обнаружения заболевания и предварительной установки причин его возникновения, доктор направит пациента к специалисту узкого профиля.

При шейном и подчелюстном лимфадените, скорее всего, понадобится помощь отоларинголога, стоматолога (стоматолога-хирурга) или инфекциониста.

Если же лимфоузлы увеличены в паховой области, обратиться придется к урологу, гинекологу и/или инфекционисту.

Если установлено, что причиной лимфаденита стали метастазы злокачественной опухоли в ЛУ, потребуется консультация и лечение у онколога.

Гнойный лимфаденит любой локализации или другая форма в запущенной стадии, неэффективность консервативного лечения могут потребовать оперативного вмешательства. И обращения к хирургу, соответственно.

Воспаление лимфоузлов – это тревожный сигнал от организма. Он свидетельствует о том, что где-то рядом с пораженным ЛУ происходит инфекционно-воспалительный или онкологический процесс. Чтобы устранить лимфаденит, нужно параллельно лечить первичное заболевание. Своевременное обращение к врачу повышает вероятность того, что терапия окажется эффективной, быстрой, малоинвазивной и относительно безболезненной.

Ссылка на основную публикацию
Похожее