Один из важнейших компонентов иммунной системы — лимфоциты, они являют собой отдельную группу лейкоцитов. Производит их костный мозг. Основная задача лимфоцитов — распознавание чужеродных антигенов с последующим формированием на него иммунного ответа.
Не случаем, лимфоциты именуют «армией» нашего иммунитета. Как в хоть какой армии выделяются различные группы войск, так и лимфоциты бывают различные. Посреди их Т-лимфоциты, В-лимфоциты, NK-лимфоциты, так именуемые «природные убийцы». Любой из этих типов лимфоцитов играет важную роль в обеспечении иммунной защиты.
Лимфоциты считаются повышенными, если периферическая кровь взрослого содержит выше 18-40% (1,0−4,5×109/л). Что это значит, и какие причины приводят к таким показателям мы постараемся разобраться.
Показатели нормы
Нормальными считаются следующие показатели (в 109/л):
- Для детей от рождения до года – 4 –10,5;
- Для детей от одного года до четырех лет – 2 – 7,8;
- Для детей от четырех до шести лет – 1,5 –7;
- Для детей от шести до десяти лет – 1,6– 6,4;
- Для подростков и молодых людей до 21 года – 1- 4,7;
- Для взрослого человека – 1 – 4,5.
При этом показатели в норме относительного количества лимфоцитов выглядят следующим образом:
- Один год – 61%;
- Четыре года – 50%;
- Шесть лет – 42%;
- Десять лет – 38%;
- Двадцать один год – 34%;
- Для взрослого человека – 34%.
Если в результате лабораторного исследования обнаруживаются лимфоциты выше нормы, это говорит о том что в организме возможны неполадки. Такое состояние называется лимфоцитоз.
Почему повышены лимфоциты в крови у взрослого
Что это значит? Причины повышенных лимфоцитов в крови у женщин и мужчин, могут быть разные, но есть несколько типов заболеваний, которые чаще всего приводят к такому явлению :
- инфекционные заболевания;
- бактериальные инфекции;
- аутоиммунные заболевания;
- возможна острая аллергия, а также анафилактический шок;
- появление и рост злокачественных и доброкачественных опухолей и новообразований;
- особо выраженный лимфоцитоз будет в анализах при заболеваниях, которыми можно болеть один раз (корь, краснуха, ветрянка, мононуклеоз, и.т.д.);
- аутоиммунные процессы.
Для определения причины повышения лимфоцитов в крови у взрослого и выбора верной методики, необходимо определить количество форм. В связи с этим, лимфоцитоз, в зависимости от формы его проявления, бывает двух видов:
- Относительный лимфоцитоз – изменяется удельный вес лейкоцитов в структуре лейкоцитарной формулы: не меняя абсолютного значения в крови, они «вытесняют» другие клетки, например, нейтрофилы.
- Абсолютный лимфоцитоз – общее количество иммунных стражей организма резко возрастает как ответ на заболевание или патологию..
Провоцировать повышение лимфоцитов у взрослого человека при относительном лимфоцитозе могут:
- Острые вирусные инфекции.
- Заболевания ревматического происхождения.
- Повышение функции щитовидной железы.
- Спленомегалия.
Чаще всего повышение лимфоцитов у взрослых при абсолютном лимфоцитозе провоцируют:
Помимо разного рода инфекционных и воспалительных заболеваний, способных спровоцировать увеличение лимфоцитов в крови, есть ряд внешних факторов, которые могут вызвать лимфоцитоз:
- Перенесенное хирургическое вмешательство – в постоперационный период всегда имеет место увеличение количества лимфоцитов.
- Неврастения, прием некоторых лекарств – обычно уровень лимфоцитов приходит в норму вскоре после того, как была устранена причина его возникновения.
- Голодание, неполноценное питание – эти факторы способны провоцировать послабление иммунной системы организма.
Дополнительно следует сказать, что сами по себе повышенные лимфоциты в крови еще не выступают в роли какого-либо серьезного лабораторного признака. Особенно это верно тогда, когда их причина связана с воспалительной или инфекционной патологией. Кроме того, даже если уровень лимфоцитов снизился во время лечения, также нельзя говорить, что наступило выздоровление.
Кроме того, повышенные лимфоциты при изучении крови могут представлять собой серьезный диагностический признак при условии, что заметны серьезные изменения в общем в лейкоцитарной формуле. В целом же найти настоящую причину повышенных лимфоцитов обычно оказывается очень непросто. И здесь нужны, в том числе инструментальные методы диагностики, а не только лабораторные.
Лимфоциты выше нормы у детей
У детей 4-5 дня и 4-5 года жизни в крови отмечается физиологический лимфоцитоз, не требующий лечения. Состояние ребенка при этом остается совершенно нормальным, лимфатические узлы не увеличиваются. Такая ситуация обусловлена перестройкой кроветворной системы ребенка.
Тем не менее, повышенное количество лимфоцитов у детей может быть вызвано:
- Лейкемией;
- Бронхиальной астмой;
- Инфекцией: грипп, ОРВИ, ангина и прочие;
- Гнойно-воспалительными процессами;
- Вирусным заболеванием: лишай, коклюш, малярия, ветряная оспа (ветрянка), корь, вирусный гепатит и другие.
Повышены лимфоциты могут быть и при протекании других заболеваний, при различных индивидуальных особенностях организма. Точные причины можно определить только после проведения полного обследования.
Что делать, когда в анализе крови высокие лимфоциты
Если лимфоциты повышены, что делать в этом случае? Ответ может быть только один: выявлять и устранять причину этого состояния. Когда лимфоциты повышены, лечение должно быть направлено не на снижение их уровня, а на саму болезнь.
В зависимости от заболевания терапия занимает от нескольких дней до нескольких месяцев и обычно способствует стабилизации уровня лимфоцитов. К примеру, при большинстве инфекционных процессов назначаются противовоспалительные, жаропонижающие, противовирусные препараты, а также антибиотики. Курс лечения миеломы и лейкоза весьма своеобразен и нередко требует химиотерапии и трансплантации костного мозга.
Лимфоциты – это белые кровяные тельца, которые являются разновидностью лейкоцитов и обеспечивают защиту организма от вирусов, бактерий и грибков. Повышение уровня лимфоцитов свидетельствует о развитии воспалительного процесса в организме.
Виды и функции
Существует три основных вида лимфоцитов, которые отличаются в зависимости от роли в борьбе с инфекцией:
- Тимус-зависимые или Т-клетки (хелперы, супрессоры, киллеры, эффекторы) являются основными источниками «иммунной памяти», отвечают за распознавание и уничтожение чужеродных клеток, активируют и усиливают действие моноцитов (разновидности лейкоцитов, способных к поглощению других клеток). Тимус-зависимые клетки оставляют около 70% всего количества клеток.
- Бурса-зависимые (В1, В2 и В3 клетки) составляют 20% от всех лейкоцитов. Основная функция В-клеток состоит в образовании антител к каждой отдельной инфекции, проникающей в организм.
- «Нулевые» клетки — при необходимости преобразовываются в В- или Т- форму.
Функции лимфоцитов заключаются в поддержании иммунитета на высоком уровне за счет:
- клеточного и гуморального иммунитета;
- общей иммунной реакции организма (как активация иммунной системы, так и подавление реакции при необходимости, например, при беременности);
- «иммунной памяти» (благодаря клонированию Т-эффекторов);
- гуморального ответа на чужеродные клетки и микроорганизмы (выработка антител к чужеродным белкам);
- очищения клеток от токсинов бактерий.
Норма лимфоцитов в крови (таблица)
Концентрацию лимфоцитов можно определить с помощью общего клинического анализа крови, который содержит показатели лейкоцитарной формулы — соотношение различных видов лейкоцитов в периферической крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты).
Содержание лимфоцитов в крови у взрослых определяется по абсолютному и относительному показателю. Абсолютное содержание – это количественный показатель белых кровяных телец. Относительное значение – это процентное соотношение всех разновидностей лейкоцитов к общему количеству клеток в плазме крови.
Возраст, лет | Абсолютный показатель, x10⁹/литр | Относительный показатель, % |
---|---|---|
До 1 | 4-10,5 | 55-75 |
1-4 | 2-8 | 45-65 |
4-6 | 1,5-7 | 35-55 |
6-10 | 1,5-6,5 | 30-50 |
10-21 | 1-4,8 | 30-45 |
После 21 | 1-3 | 25-35 |
У детей до года повышенные показатели всех форм лейкоцитов являются нормальным явлением. У взрослых повышение концентрации лимфоцитов может быть спровоцировано:
- стрессом;
- курением;
- длительным пребыванием на солнце;
- во время менструации у женщин;
- интенсивными физическими нагрузками;
- ранами;
- солнечными ожогами;
- отравлением химическими веществами.
Также повышенные лимфоциты в крови являются естественной реакцией организма в ответ на проведение хирургических операций или переливания крови, и возвращается к показателям нормы после полного восстановления организма.
Причины повышенных лимфоцитов у взрослых
Значительная часть действующих иммунных клеток находится в лимфатических узлах и в лимфатической жидкости, в аппендиксе, небных и глоточных миндалинах и т.д. При возникновении серьезной инфекции лимфоциты перемещаются из тканей в кровь для борьбы с вирусами и бактериями.
Увеличение числа лимфоцитов в плазме крови называется лимфоцитозом. Для лимфоцитоза характерны следующие показатели: абсолютный – более 3,5 х 10⁹ на литр, относительный – более 50-60%.
Основные вирусные инфекции, ведущие к повышению показателей иммунных клеток в периферической крови:
- ОРВИ — острые респираторные инфекции, вызванные вирусными поражениями слизистой оболочки дыхательных путей. ОРВИ сопровождается высокой температурой, возникновением насморка, слезотечения, головной боли, болями в горле и рядом других симптомов.
- Острый вирусный гепатит – инфекционное поражение печени с проявлением печеночной недостаточности и общей интоксикации организма. Различают гепатит А, В, С, D и E. Общими симптомами гепатита являются увеличение печени и селезенки, боль в правом подреберье, желтуха, бесцветный кал, нарушения работы сердца (брадикардия, систолический шум). При тяжелом и запущенном течении гепатита возникают расстройства пищеварения, частые подкожные, носовые, маточные кровотечения и неустойчивое состояние нервной системы (смена возбужденного и угнетенного сознания). Лимфоцитоз наблюдается при легких и средних формах течения гепатита, а при тяжелом течении также повышены нейтрофилы.
- Токсоплазмоз – острое или хроническое паразитарное заболевание с поражением внутренних органов или центральной нервной системы. Токсоплазмоз вызывают простейшие Toxoplasma gondii, при этом источниками заражения в большинстве случаев становятся кошки. Болезнь особенно опасна в период беременности, так как врожденный токсоплазмоз у плода сопровождается задержкой психического развития, поражением зрения и слуха.
- Инфекционный мононуклеоз – поражение лимфатической и ретикулоэндотелиальной систем организма. Возбудителем болезни является вирус Эпштейна-Барр, вызывающий лихорадку, увеличение лимфоузлов, отеки лица, кожные высыпания. Характерным признаком мононуклеоза является повышение уровня лимфоцитов и базофилов.
- Краснуха – вирусная инфекция, сопровождающаяся увеличением лимфатических узлов, кожной сыпью и высокой температурой. Возможно появления насморка, конъюнктивита. Осложнениями краснухи у взрослых являются менингит и энцефалит.
- Коклюш – это бактериальная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. Для коклюша характерны приступы длительного кашля с отделением мокроты, тошнота, рвота, нарушение работы центральной нервной системы. Во время развития болезни отмечается высокая концентрация лейкоцитов на фоне нормальной скорости оседания эритроцитов. Осложнением коклюша является пневмония и мозговые кровоизлияния.
- Ветряная оспа – острое инфекционное поражение организма, которое проявляется повышением температуры, специфическими высыпаниями, снижением аппетита и вялостью. Заболевание легко переносится в детском возрасте, а у взрослых ветрянка способна вызвать ряд осложнений в виде энцефалита, пневмонии, миокардита и т.д.
- Бруцеллез — инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии рода Brucella. Существует несколько форм бруцеллеза, например, остросептическая с проявлением длительной лихорадки более 30 дней, с поражением опорно-двигательного аппарата (коленных, локтевых, плечевых суставов), с поражением нервной системы (радикулит, неврит, энцефалит), нарушением зрения и т.д. При бруцеллезе количество лимфоцитов возрастает при одновременном снижении уровня гранулоцитов в крови.
- Туберкулез – инфекционное бактериальное заболевание с поражением легких, костей, суставов, лимфатической или нервной систем, кожи, глаз и т.д. Для туберкулеза характерно образование специфических гранулем в пораженных органах и тканях. В активной фазе болезни отмечается лимфоцитопения. В случаях, если лимфоциты повышены, это говорит об успешном лечении патологии.
Лимфоциты могут повышаться при системных заболеваниях организма:
- болезни щитовидной железы (гипертиреоз);
- аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, сахарный диабет, бронхиальная астма);
- аллергические реакции (на пищу, медикаментозные препараты);
- анемии.
Онкологические процессы значительно повышают уровень лимфоцитов в плазме крови. К таким патологиям относятся:
- острый лимфобластный лейкоз – злокачественная болезнь кроветворной системы, при которой наблюдается анемия, увеличение лимфатических узлов, повышенная кровоточивость, поражения внутренних органов, мозга, кожи и ряд других симптомов;
- лимфома – это онкологическое заболевание крови, при котором происходит накопление незрелых лейкоцитов в лимфатических узлах и нарушение работы внутренних органов;
- хронический лимфолейкоз – развитие опухоли в костном мозге, которая приводит патологическому увеличению количества зрелых лейкоцитов всех разновидностей на первой стадии заболевания, а в дальнейшем отмечается лимфацитопения.
При беременности
Во время беременности уровень лимфоцитов снижается на 15-20% и находится на нижней границе нормы. Такое снижение необходимо для того, чтобы обеспечить благоприятные условия для развития плода, так как эмбрион содержит ДНК отца, что может спровоцировать иммунный ответ организма и может привести к выкидышу.
Вместе с тем, снижение активности иммунной системы во время беременности повышает вероятность возникновения вирусных и бактериальных инфекций в женском организме.
Также во время беременности иммунная система активно реагирует на неправильный рацион (большое количество простых углеводов в рационе питания), стрессовые ситуации, чрезмерные физические нагрузки, курение и употребление алкогольных напитков повышением количества лимфоцитов.
Диагностика
Для диагностики заболеваний, симптомами которых являются повышенные лимфоциты в крови, проводится ряд исследований, включающих следующие процедуры:
- анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит;
- рентген легких для выявления туберкулеза;
- гинекологическое обследование для женщин (мазок на микрофлору, цитология шейки матки);
- иммунофенотипирование для обнаружения атипичных лейкоцитов;
- анализы для выявления злокачественных процессов (биопсия костного мозга, биопсия лимфоузлов);
- ультразвуковое исследование селезенки, печени, желчного пузыря и органов желудочно-кишечного тракта для выявления источника воспаления.
Наряду с диагностическими процедурами также необходимо исследовать показатели всех видов лейкоцитов, так как изменения числа белых кровяных телец в плазме крови свидетельствуют о таких патологиях:
- одновременное повышение всех видов лейкоцитов (включая моноциты, нейтрофилы) указывает на развитие злокачественных процессов (опухоли, лейкоз);
- выраженный лимфоцитоз с одновременным понижением нейтрофилов, эозинофилов, базофилов и моноцитов наблюдается после длительного курса антибиотиков;
- одновременное увеличение уровня лимфоцитов и тромбоцитов возможно при наличии аутоиммунных патологий в организме;
- если наряду с лимфоцитозом повышается концентрация эритроцитов, это может свидетельствовать о развитии острых инфекционных заболеваний вирусного или бактериального характера.
Результаты общего клинического анализа крови используют как один из способов обследования мужчин для постановки диагноза. Важным показателем в нем выступает уровень лимфоцитов, который определяют в развернутом анализе. Иногда врачи говорят о лимфоцитозе. Какая норма лимфоцитов в крови у мужчин, что такое лимфоцитоз, какие его причины и как с этим бороться читайте дальше.
Функции в организме человека
Лимфоциты – это клетки крови, которые являются подвидом лейкоцитов и отвечают за иммунитет человека. В общем количестве лейкоцитов лимфоциты составляют около 30%. Свою работу они выполняют находясь в крови и тканях человеческого организма.
Основными функциями лимфоцитов являются:
- формирование клеточного иммунитета;
- поддержка гуморального иммунитета;
- взаимодействие с другими клетками.
Выделяют несколько функциональных групп лейкоцитов:
- T-лимфоциты: обеспечивают клеточный, или цитотоксический иммунитет. Они уничтожают чужеродные объекты, что попадают в организм.
- В-лимфоциты: имеют функцию распознавать вредные микроорганизмы и продуцируют против них антитела. Таким образом они обеспечивают гуморальный иммунитет.
- NK-клетки или натуральные киллеры отвечают за проверку и ликвидацию дефектных клеток организма (раковых, например). Этот вид гарантирует стабильный клеточный состав тканей.
Норма у взрослого
Исследование на лимфоциты является частью общего клинического анализа крови. Их количество отображается в лейкоцитарной формуле как отношение к общему числу лейкоцитов и как абсолютный показатель.
Величина показателя может варьироваться в зависимости от возраста и пола. И если возраст действительно прямо влияет на уровень лимфоцитов, то пол важен только в том смысле, что у женщин на их количество влияет беременность.
Сколько лимфоцитов является нормой у разных возрастных групп представлено в таблице 1.
Таблица 1. Норма лимфоцитов в крови в зависимости от возраста:
Возраст, лет | Процентное содержание | Абсолютное количество, х10⁹/л |
менее 1 года | 45-70 | 2-11 |
1-2 | 39-60 | 3-9 |
2-4 | 33-50 | 2-8 |
4-10 | 30-50 | 1,5-6,8 |
10-18 | 30-44 | 1,2-5,2 |
старше 18 | 19-37 | 1-4,8 |
Как видно из таблицы, на нормальное значение показателя уровня лимфоцитов возраст влияет в основном до 18 лет. У здоровых же взрослых его нормативное значение более-менее стабильно.
Нормой для взрослого человека, в том числе мужчины, считается 1,2*10⁹ – 3,0*10⁹/л, что составляет 25-40% от всех лейкоцитов. Уменьшение или увеличение этого значение в ту или иную сторону в пределах 4-5% не считают патологией. Если говорить об отдельных функциональных группах этих клеток, то самая многочисленная – это Т-лимфоциты. Обычно их около 70-80% в общем количестве лимфоцитов. Количество В-лимфоцитов составляет 7-20%, а NK-клеток – 5-20%.
У мужчин и у женщин во взрослом возрасте границы нормы лимфоцитов одинаковы. Но по данным японских исследований у мужчин есть тенденция к уменьшению этого показателя на протяжении жизни до минимального нормального значения. В то время как в женском организме этот показатель наоборот стремится к максимуму.
Нормативные показатели важно знать, так как изменение их значений свидетельствует о нарушениях здоровья. Отклонение от нормы в сторону повышения называется лимфоцитоз. О нем говорят, если количество лимфоцитов пересечет значение в 5*10⁹/л. При показателе меньше 1*10⁹/л речь идет о лимфоцитопении. Максимальным и минимальным допустимыми значениями в процентном соотношении ко всему количеству белых клеток считают соответственно 41% и 19%.
Причины
Суть лимфоцитов в том, чтобы защищать человека от разнообразных вредных факторов: микробов, дефектных клеток и т.д. Соответственно их увеличение сигнализирует о наличии в организме каких-то вражеских агентов, которых нужно победить и поэтому иммунная система увеличивает «армию» лимфоцитов.
Лимфоцитоз может быть абсолютным и относительным. При абсолютном происходит увеличение собственно количества этих белых клеток. А при относительном можно наблюдать увеличение процентного соотношения лимфоцитов к остальным лейкоцитам. Абсолютный лимфоцитоз это тоже характеризует, но может происходить за счет снижение количества другий лейкоцитарных групп.
Основными и самыми частыми причинами лимфоцитоза являются инфицирование человека:
Это могут быть следующие заболевания:
-
Вирусные:
- грип;
- паротит;
- аденовирусная инфекция;
- краснуха;
- СПИД;
- вирусный гепатит;
- инфекционный мононуклеоз;
- корь;
- ветряная оспа.
Не у всех и не всегда инфекции вызывают повышение количества этих клеток в крови. Их уровень при подобных заболеваниях может быть также нормальным и пониженным.
Кроме инфекционных заболеваний повышение количества этих клеток могут вызывать и другие факторы. Так, при заболеваниях кроветворной системы или патологиях лимфатической ткани уровень лимфоцитов повышается в разы, причем клетки эти видоизмененные, практически раковые. К таким патологиям относят:
- лимфогранулематоз;
- лимфомы;
- острый и хронический лимфобластный лейкоз;
- лимфосаркомы;
- миеломная болезнь.
При этих нарушениях повышение уровня лимфоцитов не значит, что иммунитет повышен или хотя бы находится на нормальном уровне, так как продуцируемые клетки в большинстве своем незрелые и не готовы полноценно выполнять свои функции.
Лимфоцитоз также вызывают аутоиммунные заболевания:
- болезнь Крона;
- системная красная волчанка;
- склеродермия;
- ревматоидный артрит.
При этих патологиях организм воспринимает свои клетки как чужеродные и реагирует на них как на инфекцию, что сопровождается повышением уровня лимфоцитов.
Можно ли привести уровень содержания в норму?
Лимфоцитоз не является самостоятельным заболеванием. Он только сигнализирует о наличии патологий в организме. Поэтому отдельно это отклонение не лечат. Устранение лимфоцитоза происходит путем лечения патологий, которые стали его причиной.
Если это инфекционное заболевание, то применяют, например, антибиотики, противовирусные препараты и симптоматическую терапию. Если причина лимфоцитоза в заболеваниях кроветворной системы, то применение соответственного лечения повлияет и на уровень лимфоцитов.
Как видим, нормативные показатели лимфоцитов у мужчин практически не отличаются от таковых у женщин, за исключением состояния беременности. При повышении уровня этих клеток в крови говорят о лимфоцитозе, который сам по себе не является заболеванием. В основном этот симптом говорит о вторжении в организм вредных агентов, что вызывают патологию. Чтобы понизить уровень лимфоцитов в крови, необходимо избавляться именно от его причин: заболеваний, которые его провоцируют.