(исследование липидного обмена)
Исследование липидного обмена подразумевает определение уровня липидов различных фракций в крови. К таковым относятся липопротеиды высокой, низкой, очень низкой плотности, триглицериды, липопротеин и аполипопротеины. Результаты исследования позволяют выявить нарушения жирового обмена и оценить риски развития атеросклероза и связанных с ним сердечно-сосудистых заболеваний у пациента. Кровь для анализа берется из вены.
Показания к липидограмме
- Наличие атеросклероза или сахарного диабета у ближайших родственников.
- Наличие факторов, повышающих риски атеросклероза (избыточный вес, курение, пожилой возраст).
- Контроль эффективности лечения статинами.
- Контроль эффективности низкожировой диеты.
В профилактических целях сдавать анализ 1 раз в 2–3 года рекомендуется всем людям старше 30 лет.
Подготовка к исследованию липидного обмена
Кровь сдается натощак. За 30 минут до процедуры рекомендуется исключить физические и эмоциональные нагрузки и воздержаться от курения.
Как проводится липидограмма
Медсестра делает забор крови из вены. Полученный материал направляется в лабораторию. Перед исследованием из крови получают сыворотку — полупрозрачную жидкость, из которой удалены форменные элементы крови. Для определения отдельных фракций липидов применяются фотоколориметрические и кинетические способы.
Что может исказить результаты липидограммы?
- Физические нагрузки, стрессы.
- Прием пищи перед анализом.
- Длительное голодание, анорексия.
- Острые инфекции, травмы.
- Беременность.
- Нелеченные заболевания почек, печени, эндокринные нарушения.
- Прием некоторых лекарственных препаратов (бета-адреноблокаторов, стероидов, эстрогенов и др.).
Интерпретация результатов липидограммы
Интерпретация результатов основана на сравнении полученных показателей с нормой. Обычно они указаны в бланке анализа. Нормальные значения для взрослых составляют:
- общий холестерин — 0–5,2 ммоль/л;
- ЛПОНП — 0,13–1,63 ммоль/л;
- ЛПНП — 0–3,3 ммоль/л;
- ЛПВП — 1,03–1,55 ммоль/л;
- триглицериды — 0–2,25 ммоль/л.
Повышенные уровни ЛПОНП, ЛПНП и триглицеридов связаны с высокими рисками атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Оценка степени рисков (средний, повышенный) проводится с учетом возраста, пола, артериального давления пациента и того, курит он или нет.
Сделать липидограмму в клинике «Спектра» просто — достаточно записаться на исследование и прийти в выбранный день. Процедурный кабинет работает по удобному для пациентов графику и без очередей. Результаты анализа бывают готовы в течение 2–3 дней.
Анализы крови
Общее описание
Липидный профиль (липидограмма) — это биохимический анализ, позволяющий объективизировать нарушения в жировом обмене организма. Отклонения показателей липидограмы от их референтных значений, указывает на вероятность развития у человека заболеваний сосудов, печени, желчного пузыря, атеросклероза, а также спрогнозировать риск возникновения этой патологии. Всем взрослым людям рекомендуется периодически исследовать липидограмму.
Липидогамма определяет следующие показатели: холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды, коэффициент атерогенности.
Показания для назначения анализа крови на липидный профиль:
Как проводится процедура?
Забор крови производят из вены натощак утром — с 8 до 11 часов. Накануне крайний прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов до исследования. Рекомендуется на время подготовки отказаться от алкоголя и курения.
Холестерин
Холестерин — это основной липид, поступающий с продуктами животного происхождения, хотя в основной массе он продуцируется печеночными клетками. Количественный показатель данного липида служит интегральным маркером жирового обмена. Самый минимальный уровень холестерина отмечается у новорожденных. С возрастом уровень его нарастает, достигая максимума в пожилом возрасте. Причем у лиц мужского пола этот показатель в старости более низкий, чем у лиц женского пола.
Нормальные показатели холестерина | |
3,2—5,6 ммоль/л |
Расшифровка результата анализа
Повышение уровня холестерина (гиперхолестеринемия)
- семейная гиперхолестеринемия (фенотип IIa, IIb);
- семейная комбинированная гиперлипидемия;
- полигенная гиперхолестеринемия (фенотип IIa);
- семейная дисбеталипопротеинемия (фенотип III).
Снижение уровня холестерина (гипохолестеринемия):
Липопротеины высокой плотности
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — это липиды, единственные, которые не способствуют формированию атеросклеротических бляшек в сосудах. Эта особенность обусловлена их активным участием в транспортировке холестерина в печень, где тот подвергается утилизации. У лиц женского пола, средний уровень ЛПВП выше мужских значений.
Нормальные показатели ЛПВП | |
0,9 ммоль/л |
Расшифровка результата анализа
Повышение уровня холестерина ЛПВП:
Снижение уровня холестерина ЛПВП:
Липопротеины низкой плотности
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — это наиболее атерогенные липиды. Они, транспортируя холестерин в сосудистую стенку, и там задерживаясь, формируют атеросклеротические бляшки. ЛПНП даже в более значительной степени определяет риск атеросклероза, нежели холестерин.
Нормальные показатели ЛПНП | |
1,71—3,5 ммоль/л |
Расшифровка результата анализа
Повышение уровня холестерола ЛПНП:
Снижение уровня холестерола ЛПНП:
- болезнь Танжера;
- дефицит ЛХАТ;
- гипертиреоз;
- синдром Рейе;
- хронические анемии;
- острое стрессовое расстройство;
- прием лекарственных препаратов (холестирамин, клофибрат, ловастатин, неомицин, интерферон, тироксин, эстрогены);
- диета, богатая полиненасыщенными жирными кислотами;
- синдром нарушения всасывания в ЖКТ;
- артриты;
- ХНЗЛ;
- миеломная болезнь.
Липопротеиды очень низкой плотности
Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) — это высокоатерогенные липиды, продуцируемые печенью и кишечником. Являются предшественниками ЛПНП и осуществляют транспорт триглицеридов из печени в периферические ткани, где активно участвуют в формировании атеросклеротических бляшек.
Нормальные показатели ЛПОНП | |
0,26–1,04 ммоль/л |
Повышение значений ЛПОНП:
Триглицериды
Триглицериды — это нейтральные жиры, циркулирующие в плазме крови в виде липопротеидов. Продуцируются жировыми клетками, печенью, кишечником, поступают в организм с пищевыми продуктами. Являются главным энергетическим источником клеток.
Нормальные показатели триглицеридов | |
0,41—1,8 ммоль/л |
Расшифровка результата анализа
Повышение уровня триглицеридов
- семейная гипертриглицеридемия (фенотип IV);
- сложная семейная гиперлипидемия (фенотип II b);
- простая гипертриглицеридемия (фенотип IV);
- семейная дисбеталипопротеинемия (фенотип III);
- синдром хиломикронемии (фенотип I или V);
- дефицит ЛХАТ (лецитинхолестеринацилтрансферазы);
Понижение уровня триглицеридов:
- гиполипопротеинемия;
- гипертиреоз;
- гиперпаратиреоз;
- недостаточность питания;
- синдром нарушения всасывания в кишечнике;
- лимфангиэктазия кишечника;
- ХОБЛ;
- прием лекарственных препаратов (холестирамин, гепарин, витамин С, прогестины).
Коэффициент атерогенности
Коэффициент атерогенности (КА) — это отношение атерогенных фракций ЛПНП и ЛПОНП к антиатерогенной фракции ЛПВП. КА, в известной, мере делает наглядным вероятность формирования атеросклеротических изменений.
Нормальные значения коэффициента атерогенности | |
1,5–3,0 |
Расшифровка результата анализа
Нормы
Показатель | Норма |
Холестерин | 3,2—5,6 ммоль/л |
ЛПВП | > 0,9 ммоль/л |
ЛПНП | 1,71—3,5 ммоль/л |
ЛПОНП | 0,26—1,04 ммоль/л |
Триглицериды | 0,41—1,8 ммоль/л |
Коэффициент атерогенности | 1,5–3 |
Заболевания, при которых врач может назначить анализ крови на липидный профиль
Облитерирующий (окклюзирующий) атеросклероз нижних конечностей
При артеросклерозе повышен уровень холестерина.
При артеросклерозе наблюдается понижение уровня холестерина ЛПВП.
При артеросклерозе повышается уровень триглицеридов.
Подагра
При подагре повышен уровень холестерина.
Артрит
При артрите понижается уровень холестерола ЛПНП.
Инфаркт миокарда
При инфаркте миокарда повышен уровень холестерина.
При инфаркте миокарда повышается уровень триглицеридов.
Сахарный диабет (1 и 2 тип)
При сахарном диабете I и II типов повышен уровень холестерина.
При сахарном диабете I и II типов наблюдается повышение или понижение уровня холестерина ЛПВП.
При сахарном диабете I и II типов повышается уровень холестерола ЛПНП.
При сахарном диабете с кетоацидозом наблюдается повышение значений ЛПОНП.
При сахарном диабете I и II типов повышается уровень триглицеридов.
Гипертиреоз
При гипертиреозе понижен уровень холестерина.
При гипертиреозе понижается уровень холестерола ЛПНП.
При гипертиреозе понижается уровень триглицеридов.
Хроническая сердечная недостаточность
При хронической сердечной недостаточности понижен уровень холестерина.
Хроническая обструктивная болезнь легких
При хронической обструктивной болезни лёгких понижен уровень холестерина.
При хронической обструктивной болезни лёгких понижается уровень триглицеридов.
Нефротический синдром
При нефротическом синдроме повышен уровень холестерина.
При нефротическом синдроме наблюдается повышение или понижение уровня холестерина ЛПВП.
При нефротическом синдроме повышается уровень холестерола ЛПНП.
При нефротическом синдроме наблюдается повышение значений ЛПОНП.
При нефротическом синдроме повышается уровень триглицеридов.
Острый гломерулонефрит
При гломерулонефрите повышен уровень холестерина.
Хронический панкреатит
При хроническом панкреатите повышен уровень холестерина.
При остром и хроническом панкреатите наблюдается повышение значений ЛПОНП.
При остром и хроническом панкреатите повышается уровень триглицеридов.
Нервная анорексия
При голодании понижен уровень холестерина.
При кахексии понижен уровень холестерина.
При анорексии наблюдается повышение уровня холестерина ЛПВП.
При анорексии повышается уровень холестерола ЛПНП.
Первичный гиперпаратиреоз
При гиперпаратиреозе понижается уровень триглицеридов.
Синдром Рейе
При синдроме Рейе понижается уровень холестерола ЛПНП.
Гипотиреоз
При гипотиреозе повышен уровень холестерина.
При гипотиреозе наблюдается повышение уровня холестерина ЛПВП.
При гипотиреозе повышается уровень холестерола ЛПНП.
При гипотиреозе наблюдается повышение значений ЛПОНП.
При гипотиреозе повышается уровень триглицеридов.
Хронический гломерулонефрит
При гломерулонефрите повышен уровень холестерина.
Хроническая почечная недостаточность
При хронической почечной недостаточности повышен уровень холестерина.
При хронической почечной недостаточности наблюдается повышение или понижение уровня холестерина ЛПВП.
При хронической почечной недостаточности повышается уровень холестерола ЛПНП.
При хронической почечной недостаточности наблюдается повышение значений ЛПОНП.
Цирроз печени
При первичном билиарном циррозе печени повышен уровень холестерина.
При терминальной стадии цирроза печени понижен уровень холестерина.
При циррозе печени повышается уровень триглицеридов.
Ожирение
При ожирении повышен уровень холестерина.
При ожирении наблюдается повышение или понижение уровня холестерина ЛПВП.
При ожирении повышается уровень холестерола ЛПНП.
При ожирении наблюдается повышение значений ЛПОНП.
При ожирении повышается уровень триглицеридов.
Артериальная гипертензия
При гипертонической болезни повышается уровень триглицеридов.
Ожог кожи и слизистой оболочки
При обширных ожогах понижен уровень холестерина.
При ожоговой болезни повышен уровень холестерина.
Гепатит B
При вирусном гепатите повышается уровень триглицеридов.
Системная красная волчанка
При системной красной волчанке наблюдается повышение значений ЛПОНП.
Липидограмма, или липидный профиль, — это комплексное исследование, определяющее уровень липидов (жиров) различных фракций крови. Позволяет обнаружить нарушение липидного (жирового) обмена и оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Подробное описание анализа в Базе медицинских знаний Хеликс
Цена услуги | 1050 руб. * Скачать пример результата Заказать |
Услуги по взятию (сбору) биоматериала |
|
Срок выполнения | До 12:00 следующего дня. В случае сдачи анализов до 12:00 результат можно получить по электронной почте до 24:00 этого же дня |
В комплекс входят |
|
Синонимы (rus) | Холестерин |
Единицы измерения | Ммоль/л (миллимоль на литр) |
Подготовка к исследованию |
|
Тип биоматериала и способы взятия |
Тип | На дому | В Центре | Самостоятельно |
---|---|---|---|
Венозная кровь |
На дому: возможно взятие биоматериала сотрудником мобильной службы.
В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре.
Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать мобильную службу на дом для передачи их в лабораторию.
* Цена указана без учёта стоимости взятия биоматериала. Услуги по взятию биоматериала добавляются в предварительный заказ автоматически. При единовременном заказе нескольких услуг услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.