Одной из актуальных проблем современной медицины остается противодействие коронарным и сосудистым заболеваниям, которые гораздо чаще других патологий приводят к смерти пациента.
Среди таких заболеваний одно из лидирующих мест прочно удерживают болезни, вызванные стабильным превышением нормальной концентрации «плохого» холестерина в организме человека.
Считающаяся безопасной норма ХС ЛПНП, в случае ее превышения до значений в 4 ммоль/литр, особенно при сочетании с высокими рисками ангиозаболеваний, требует немедленного серьезного фармакологического лечения для предотвращения смерти пациента.
Наиболее частым проявлением заболеваний этого спектра является гиперхолистеринемия, для лечения которой фармакологи предлагают пять основных классов медицинских препаратов.
Наиболее распространенным из них являются статины, уже четвертое поколение которых противодействует нарушениям липидного обмена и развитию атеросклероза сосудов.
Среди статинов третьего поколения существует препарат Липримар, о котором пойдет речь в этой статье.
Эта адаптированная для понимания неспециалистом инструкция по применению аторвастатин-содержащего лекарственного средства поможет выяснить такие ключевые вопросы, как цена на Липримар, изучить отзывы врачей и пациентов, выяснить, какие существуют аналоги для базового препарата.
Общие сведения
Липримар – гиполипидемический препарат-статин, действующим веществом которого является аторвастатин (англоязычное наименование: аtorvastatin).
Химическая формула аторвастатина: C₃₃H₃₅FN₂O₅. Латынью написание этого лекарственного средства таково: Liprimar. В действующей анатомо-терапевтическо-химической классификации препарат находится под кодом C10AA05.
В России Липримар, как лекарственное средство, в 2009 году получил установленную законом регистрацию под номером П N014014/01, и был занесен в реестр Минздрава.
Лекарственная форма, производитель, хранение
Выпускается Липримар в виде белых плоских таблеток, которые имеют специальное покрытие в виде пленочной оболочки. На таблетках надписи, соответствующие их дозировке: стандартная терапевтическая наиболее употребляемая доза 10 мг, и последующие кратно увеличенные 20, 40 и 80. На обратной стороне нанесена надпись «ATV».
Таблетки по семь штук или по десяткам подлежат фасовке в ПВХ/алюминиевые блистеры.
Блистеры разложены в фирменную коробочку-упаковку из медицинского картона.
Количество таблеток в блистере | Количество блистеров в картонной коробочке |
7 | 2, 4, 8 |
10 | 3, 5, 10 |
Это лекарственное средство производит фирма «Пфайзер Фармасьютикал ЭлЭлСи», находящаяся в США, и ирландская «Пфайзер Фармасьютикал».
Липримар подлежит хранению в месте, лишенном свободного доступа детей. Температура хранения этого лекарственного средства должна находиться в пределах от 15 до 25 градусов тепла. Исключено воздействие прямых солнечных лучей и влаги на препарат.
При соблюдении условий хранения производитель гарантирует пригодность препарата к применению в течение 3 лет.
Фармакология Липримара
Наиболее ценным и интересным терапевтическим свойством Липиримара является проявляемая аторвастатином способность к избирательному угнетению им такого фермента, как ГМГ-КоА- редуктаза.
Этот фермент вызывает синтезирование кислоты C6O4H12: основного метаболита, участвующего в так называемом биосинтетическом «мевалонатном» пути, результатом которого, среди прочих генерированных веществ, является и холестерин.
Наиболее существенные в клиническом смысле изменения, вызванные поступившим в кровь аторвастатином, таковы:
- Угнетение процессов, синтезирующих «плохой» холестерин;
- В разы возросшая активность рецепторов ЛПНП;
- Значительное понижение уровня низкоплотного липопротеина в случаях лечения больных гомозиготной гиперхолистеринемией, в сравнении с другими веществами-гиполипидемиками;
- Понижение концентрации ХС до 45%;
- Падение на треть степени концентрации триглицеридов;
- Увеличение количества ХС высокоплотных липопротеидов;
- Рост концентрации аполипопротеина-А.
Липримар вполне успешно противостоит наследственной гиперхолистеринемии в гомозиготной форме, слабо подверженной воздействию лекарственными препаратами, содержащими другое действующее вещество.
В свете рисков кардиопатологий отмечено, что аторвастатин на четверть снижает шансы развития ИБС и повторной стенокардии. Аторвастатин канцерогененностью не обладает, не вызывает генных мутаций кода ДНК.
Терапевтическое действие во времени раскладывается так:
- Достижение выраженного действия отмечается не ранее, чем по окончанию 14 суток лечения;
- Максимум лечебного воздействия достигается через вдвое более протяженный промежуток времени;
- Сохранение терапевтического максимума актуально до конца лечения.
Фармакодинамика
Обладает высокой способностью абсорбироваться. Время достижения максимальной концентрации составляет не более двух часов, и для женщин этот показатель на одну пятую часть превышает аналогичный, свойственный пациентам-мужчинам.
Напрямую зависящий от примененной лекарственной дозы и приема пищи, процесс абсорбции аторвастатина после еды снижает свою скорость на треть.
Принимать Липримар лучше в утренние часы. Биологическая доступность вещества связана с процессом пресистемного метаболизма и лежит в пределах 14%.
Под действием ферментов цитохрома аторвастатин, проходя печень, образовывает метаболиты, активные в фармакологическом отношении и не уступающие по фармакологическим свойствам основному действующему веществу.
Обладает почти абсолютной способностью к формированию в плазме устойчивых белковых связей. Аторвастатин в организме распределяется, занимая средний объем в 381 литр.
Аторвастатин, подвергаясь экскреции, элиминирует из организма совместно с желчью. В моче пациента, при выведении почками, определяется не более 2% аторвастатина.
Не подвержен препарат гемодиализу: благодаря связям, которые образовывает с белками, находящимися в плазме. Почечная недостаточность не является фактором, ведущим к изменению плазменной концентрации действующего вещества этого лекарственного средства. Патогенного влияния аторвастатина на физиологические процессы, характеризующие нормальное течение пубертатного периода у подростков, на сегодня достоверно не выявлено.
Показания и применение
Чаще всего назначение Липримара проводят в отношении пациентов, которым немедикаментозные методы лечения облегчения не принесли. Повод к назначению ‒ терапия гиперлипидемии Фредриксона и гипрехолистеринемии первичной формы.
Липримар назначают для лечения гомозиготной гиперхолистеринемии семейного типа, дополняя лечение низкохолестериновой диетой.
При выявлении у больного дислипидемии, осложненной опасностями развития кардиоваскулярных болезней, Липримар бывает назначен как стабилизирующий препарат профилактики.
Если в анамнезе пациента присутствуют коронарные патологии, препарат назначают как противодействие их развитию в ассоциированные с ними инфаркт миокарда и инсульт.
Еще одним поводом к терапии Липримаром является хирургическое вмешательство по поводу искусственного восстановления сосудов. Сердечная недостаточность застойной формы и стенокардия, требующая госпитализации, обоснованно выступают еще одним основанием к применению Липримара.
Беря во внимание активизацию под воздействием аторвастатина ферментов печени, терапию Липримара следует проводить под контролем состояния этого органа.
Наиболее часто тактическая схема лечения предполагает назначение 10 мг Липримара для лечения первичной гиперхолистеринемии и гиперлипидемии смешанного типа. Семейная гомозиготная гиперхолистеринемия подразумевает стандарт в виде назначения 40-80 мг этого ЛС.
Коррекция дозы обычно начинается не ранее, чем через месяц применения Липримара.
Передозировка
Основной проблемой, вызванной значительным превышением рекомендованной терапевтической дозы Липримара, является повышение выраженности побочных эффектов.
Какого-либо специфического лекарственного средства, ослабляющего либо прекращающего негативное влияние аторвастатина при передозировке, на сегодня не выявлено.
Лечение этого состояния – сугубо симптоматическое, начинают купирование синдрома передозировки с проведения классических мероприятий по противодействию интоксикации. Ни аторвастатин, ни его метаболиты не подвержены гемодиализу.
Липримар применим как в базовой дозировке 10 мг, так и в удвоенной, составляющей 20 мг аторвастатина.
Для того, чтобы избежать негативных последствий передозировки препаратом, начинать лечение следует исключительно под врачебным контролем, как этого и требует инструкция по его применению.
Побочные проявления
Специалисты отмечают, что побочные эффекты при применении Липримара возникают исключительно редко.
В таблице ниже приведены основные побочные реакции, свойственные организму как ответ на аторвастатин.
Система организма | Побочный эффект |
диссомния (непродолжительный сон плохого качества) | |
общая усталость организма | |
парестезии, выражающиеся в спонтанно возникающих ощущениях жжения,покалывания и им подобных | |
периферическая нейропатия, нарушающая связи между органами-эффектрами и ЦНС | |
головные боли различной локализации | |
расстройства памяти | |
вертиго | |
понижение чувствительности к реальным внешним раздражителям | |
расстройства вкусового восприятия | |
нарушения привычного уровня аппетита | |
расстройство стула | |
болезненность в эпигастрии | |
изменение уровня концентрации глюкозы | |
воспаление поджелудочной железы, осложненное холестазом | |
миалгии и артралгии | |
судороги в скелетных мышцах | |
мышечная слабость | |
разрывы сухожилий, вызванные нарушениями трофики | |
рабдомиолиз | |
снижение полового влечения | |
расстройство способности к эрекции | |
различные дерматиты: покраснение, желтуха, облысение, анафилактические реакции | |
экссудативная эритема злокачественного типа | |
многоформная эритема | |
буллезный пузырчатый дерматит | |
критический недостаток тромбоцитов | |
отеки периферических тканей | |
неуклонное повышение массы тела |
Терапия Липримаром предполагает возможное увеличение рисков возникновения геморрагического инсульта, в том числе – повторного.
Противопоказания
Необходимо немедленно отменить применение препарата во всех случаях, когда есть обоснованные подозрения на развитие миопатии. ще одним поводом к отмене этого ЛС служит вторичная форма почечной недостаточности.
Требует прекращения приема аторвастатина заболевания любой инфекцией в тяжелой форме, патологически низкое АД, тяжелые травмы либо операционное вмешательство, расстройства функций эндокринной системы. Естественным поводом к отмене препарата является его непереносимость пациентом.
При заболеваниях печени либо наличии в анамнезе алкоголизма назначать Липримар и проводить лечение этим препаратом надо с повышенной осторожностью.
Применение в период беременности и лактации
Аторвастатин обладает высокой способностью к проникновению через плацентарный барьер, достигая в крови плода концентраций, аналогичных концентрациям в крови матери.
Применение аторвастатина в отношении лабораторных животных выявили стабильное возникновение патологий беременности и нарушений развития плода, вызванные угнетением синтеза холестерина, который важен для построения клеточных мембран и синтеза стероидов у плода.
Этими же экспериментами установлена способность аторвастатина проникать в грудное молоко, что служит основанием для отказа от применения Липримара в период грудного вскармливания.
Рекомендовано прекращение лечения этим ЛС не позднее, чем за месяц до планируемого зачатия ребенка, с доведением до сведения беременной всех возможных последствий нарушения этого запрета.
Лекарственное взаимодействие
В таблице, приведенной ниже, представлены клинически подтвержденные результаты сочетания аторвастатина с различными фармакологическими препаратами.
Результат взаимодействия | Сочетаемое вещество |
циклоспорин | |
различные фибраты | |
антибиотики-макролиды | |
ниацин | |
производные противогрибковых препаратов класса имидазола и триазола | |
кларитромицин | |
эритромицин | |
дилтиазем | |
итраконазол | |
сок грейпфрута более 1000 г/сутки | |
холестипол | |
антациды |
Условия приобретения и аналоги
Липримар в аптеках продается при наличии у покупателя соответствующего рецепта. Цена на препарат будет такова: для 30 таблеток по 10 мг 677 российских рублей. Такое же их количество, но дозированных по 20 мг, будет стоить 998 рублей.
Как и любое, зарекомендовавшее себя лекарственное средство, Липримар имеет препараты-синонимы и фармакологические аналоги. Существуют медицинские препараты, абсолютно идентичные Липримару по действующему веществу.
- Аторвастатин, выпускаемый в Словении авторитетной КРКА. Стоимость этого препарата составляет 108 рублей за 30 таблеток по 10 мг.
- Аторис, производимый словенской КРКА. За 30 таблеток по 10 мг заплатить нужно 350 рублей. Существует и российская версия этих таблеток.
- Торвакард, производитель Zentiva k.s, Чешская Республика. Стоимость ‒ 250 рублей за 30 штук по 10 мг.
- Тулип. Таблетки выпускает Лек д.д., Словения. Еще ода страна-производитель ‒ это Швейцария. Аналогичную предшествующим препаратам дозировку купить можно за 300 рублей.
- Липтонорм, изготавливаемый М. Дж. Биофарм в Индии, в таких же дозах и количестве стоит 400 рублей. Этот препарат производят и российские фармакологи.
Все эти лекарственные средства представляют группу статинов третьего поколения, действующим веществом которых выступает аторвастатин. Считается, что наиболее эффективной группой синтетических статинов сегодня является их четвертое поколение, действующим веществом которого являются розувастатин и питавастатин.
Но, например, по сравнению с Липримаром, статин-IV Розулип не применим в отношении детей и подростков, и в большей степени способен повышать концентрацию глюкозы в крови пациента. Аналогами аторвастатину в первом поколении статинов являются препараты, содержащие симвастатин, правастатин и ловастатин. Второе поколение представлено препаратами флувастатина.
Отзывы
Вывод об эффективности препарата, основанный на результатах клинических исследований и терапевтической практике, позволяет назвать его высокоэффективным гиполипидемическим средством, достаточно актуальным в применении. В пользу Липримара говорит как официальное признание Минздравом России, так и эффективные аналоги с таким же составом, выпускаемые во многих странах мира.
Побочные эффекты, как правило, выражены незначительно. Цена относительно высока, но она оправдана отменным качеством препарата. При назначении требуется внимание в сборе анамнеза, так как противопоказания существенны, и небрежность в назначении может привести к развитию серьезных патологий.
Вполне конкурентоспособный препарат, входящий в число лекарственных средств первого выбора при лечении гиперхолистеринемии. Липримар за достаточно продолжительное время применения в практической медицине собрал положительные отзывы как специалистов, так и пациентов.
Дополняет текст статьи видеоматериал о современных принципах лечения статинами. Рассказывает главный научный консультант СЗГМУ имени Мечникова Столов Сергей Валентинович.
Заболевания сердечно-сосудистой системы входят в список наиболее частых причин смертности в России и по всему миру. В этих условиях профилактика болезней сердца имеет важное значение. Медицина предлагает широкий выбор лекарственных средств, направленных на устранение патологий в этой области. Один из них — препарат Липримар.
АТХ-код препарата — C10AA05. Действующее вещество — аторвастатин (группы статинов).
Липримар,- препарат устраняющий заболевания сердечно-сосудистой системы и служащий для их профилактики.
Формы выпуска и состав
В составе таблеток активное вещество и вспомогательные компоненты.
В роли действующего элемента выступает аторвастатин, представленный кальциевой солью. Его количество в каждой таблетке зависит от дозировки препарата (от 10 мг до 80 мг).
Вспомогательный состав является многокомпонентным. В него входят:
- моногидрат лактозы;
- карбонат кальция;
- кроскармеллоза натрия;
- МКЦ;
- гидроксипропилцеллюлоза;
- полисорбат 80;
- стеарат магния;
- опадрай белый.
Препарат выпускают в таблетированной форме, однако он может иметь несколько дозировок. Таблетки имеют белый цвет и эллиптическую форму, сверху покрыты гладкой белой оболочкой. Для более удобного приема можно выбрать таблетки с дозировкой активного вещества 10, 20, 40 или 80 мг.
Для более удобного приема можно выбрать таблетки Липримар с дозировкой активного вещества 10, 20, 40 или 80 мг.
Упаковка лекарства — блистеры, в которых заключены 7 или 10 таблеток. В картонной пачке может содержаться 2, 5, 8 или 10 блистеров.
Фармакологическое действие
Лекарственное средство обладает гипохолестеринемическим и гиполипидемическим свойствами.
Главное действующее вещество таблеток — аторвастатин, который считается селективным конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы. Этот элемент участвует в регуляции перехода ГМГ-КоА в мевалонат. Таблетки увеличивают количество ЛПНП-рецепторов.
Под действием аторвастатина в организме происходят следующие изменения:
- в крови сокращается количество липопротеидов низкой плотности;
- увеличивается концентрация липопротеидов высокой плотности;
- уменьшается содержание триглицеридов и аполипопротеина В.
Фармакокинетика
После перорального приема происходит быстрая абсорбция активного вещества. Максимальная концентрация в крови достигается спустя 1,5-2 часа после попадания лекарства внутрь. Показатель биодоступности вещества высокий — около 95-98%.
Под действием основного действующего вещества Липримара, в крови увеличивается концентрация липопротеидов высокой плотности.
Связываемость с белками крови также находится на высоком уровне (около 98%).
Выводится аторвастатин и его метаболиты преимущественно через печень. Средний период выведения составляет 28 часов.
Показания к применению
Существует несколько причин, по которым врач может назначить этот медикамент.
Пациентам с гиперхолестеринемией:
- Для дополнения к диете. Препарат помогает достичь нужного результата в случае неэффективности диеты. При этом диагнозы могут быть следующие: первичная гиперхолестеринемия, гетерозиготный или смешанный тип заболевания. В этом случае достигается снижение Хс-ЛПНП, Хс, триглицеридов.
- В качестве дополнения к гиполипидемическому лечению или при невозможности использования других методов терапии. Такой вариант эффективен при семейной гомозиготной гиперхолестеринемии.
Для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы назначается:
- Пациентам, входящим в группу риска по развитию первичных сердечно-сосудистых патологий.
- Во избежание инфарктов, инсультов миокарда и развития острых состояний при стенокардии. В этом случае лекарство назначают больным с ИБС и другими болезнями сердца.
Противопоказания
У лекарства имеется ряд противопоказаний. Сюда входит:
- индивидуальная непереносимость тех или иных ингредиентов из состава таблеток;
- беременность и период грудного вскармливания (в случае назначения этого лекарства кормление грудью рекомендуется прервать);
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы (врожденный);
- мальабсорбция глюкозо-галактозная;
- тяжелые патологии печени, в том числе высокая активность печеночных трансаминаз;
- детский возраст до 18 лет (исключения составляет диагноз семейная гетерозиготная гиперхолестеринемия, когда лекарство назначают детям с 10 лет).
Липримар не назначается при тяжелых патологиях печени.
Как принимать Липримар
Таблетки предназначены для приема внутрь. При этом лекарство нужно обильно запить водой. Прием пищи не влияет на скорость и полноту всасывания активного вещества, поэтому таблетки можно употреблять в любое время дня до или после еды.
Аторвастанин следует назначать в тех случаях, когда специальная диета, физические упражнения и другие виды лечения не принесли нужного эффекта.
Таблетки принимают 1 раз в день, при этом дозировка может варьироваться от 10 мг до 80 мг. Максимальной суточной дозой является объем 80 мг аторвастатина. Для каждого пациента оптимальная доза выбирается индивидуально в зависимости от диагноза и других видов лечения.
В некоторых случаях рекомендуется терапия аторвастатином с постепенным увеличением суточной дозировки. При этом каждое очередное повышение требует предварительной проверки состояния пациента (состава крови, работы печени и почек).
При сахарном диабете
Согласно результатам исследований, ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы в некоторых случаях повышают концентрацию глюкозы в плазме крови. У пациентов, состоящих в группе риска по развитию сахарного диабета, может развиться гипергликемия.
При этом доктора отмечают, что частота подобных случаев мала, а польза от терапии Липримаром превышает возможные риски. Таким образом, пациенты, страдающие сахарным диабетом и состоящие в группе риска, должны принимать препарат под контролем врача. Для них требуется коррекция дозировки и регулярные проверки состава крови.
Пациенты с сахарным диабетом, принимают Липримар под контролем врача. Они производят коррекцию дозировки и регулярные проверки крови.
Можно ли делить пополам
Таблетку не рекомендуется делить пополам. Объяснить это можно наличием оболочки, которая препятствует преждевременному растворению активного вещества.
Важной особенностью является наличие таблеток с разной дозировкой. Это позволяет легко подобрать нужный вариант без необходимости деления.
Побочные действия
Побочные эффекты от приема могут затрагивать разные системы органов. Легкое проявление симптомов возможно в первые дни лечения. Они не всегда являются поводом для отмены препарата. При выраженных симптомах лекарство отменяют и по возможности заменяют другим.
- Со стороны скелетно-мышечной системы часто возникают болевые ощущения в конечностях, артралгия и миалгия, боли в спине, припухлость суставов, мышечная слабость.
- Возможны побочные явления со стороны органов чувств. Пациенты отмечают появление пелены перед глазами, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.
- Возможно развитие гипергликемии и гипогликемии.
- Описаны единичные случаи появления импотенции.
Желудочно-кишечный тракт
Некоторые пациенты отмечают диспепсию, тошноту, метеоризм и запоры. Реже диагностируется боль в эпигастрии, отрыжка, приступы рвоты и панкреатит.
Органы кроветворения
Описано несколько случаев тромбоцитопении.
Центральная нервная система
Часто встречающимися побочными эффектами со стороны ЦНС выступают головная боль и нарушения сна. Несколько реже появляется головокружение, гипестезия, парестезия. Есть упоминания о периферической нейропатии и нарушениях памяти.
Со стороны мочевыделительной системы
Возможно развитие почечной недостаточности, периферических отеков.
Со стороны дыхательной системы
Может возникнуть боль в горле и носовые кровотечения. Описано несколько случаев интерстициального заболевания легких.
Аллергии
Аллергическая реакция на лекарство — признак повышенной чувствительности к одному или нескольким компонентам состава. Такие явления часто сопровождаются крапивницей, буллезной сыпью, анафилаксией, многоформной экссудативной эритемой или токсическим эпидермальным некролизом.
Особые указания
Для предотвращения осложнений лекарство следует осторожно назначать при патологиях почек и печени. Пациентам старшего возраста при отсутствии рисков коррекция дозы не требуется.
Совместимость с алкоголем
Совместное применение лекарственного средства и алкоголя категорически не рекомендуется. Кроме того людям, злоупотребляющим алкогольной продукцией, противопоказан прием аторвастатина. Объясняется это повышенной активностью печеночных трансаминаз. В тяжелых случаях существует риск смертельного исхода.
Влияние на способность управлять механизмами
Прямого воздействия на скорость реакции данный препарат не оказывает. При этом в ходе лечения могут возникать такие побочные эффекты, как головокружение, шум в ушах и нарушения остроты зрения. По этой причине врачи рекомендуют с осторожностью садиться за руль.
Применение при беременности и в период лактации
Женщинам не назначают таблетки в период беременности и грудного вскармливания.
Назначение Липримара детям
Лекарственный препарат противопоказан до 18 лет, так как данных по использованию препарата в лечении детей недостаточно. Исключением являются пациенты с диагнозом семейная гетерозиготная гиперхолестеринемия. В таких случаях лекарство может применяться для лечения детей от 10 лет. Терапия проходит под тщательным контролем врача.
Передозировка
Максимально допустимая суточная дозировка — 80 мг аторвастатина. В случае превышения рекомендуемой дозы возникает обострение побочных явлений. Специфического лечения в этом случае нет, поэтому рекомендуется симптоматическая терапия. Пациентам назначают контроль активности КФК и функциональные печеночные тесты. Гемодиализ неэффективен по причине активного связывания лекарственных веществ с белками крови.
Описание актуально на 06.01.2015
- Латинское название: Liprimar
- Код АТХ: C10AA05
- Действующее вещество: Аторвастатин (Atorvastatin)
- Производитель: «Пфайзер Фармасьютикалс ЭлЭлСи», США; «Пфайзер Айрлэнд Фармасьютикалс», Ирландия
Состав
В состав таблеток входит активный компонент аторвастатин.
Дополнительные составляющие: кальция карбонат, лактозы моногидрат, МКЦ, кроскармеллоза натрия, гидроксипропилцеллюлоза, полисорбат 80, магния стеарат, гипромеллоза, полиэтиленгликоль, тальк, титана диоксид, симетикона эмульсия.
Форма выпуска
Выпускается Липримар в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, с содержанием 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг активного компонента. Таблетки расфасованы по 7 или 10 таблеток в алюминиевые или ПВХ блистеры по 2-5 или 8, 10 блистеров в пачке.
Фармакологическое действие
Препарат обладает гиполипидемическим и гипохолестеринемическим действием.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Приём Липримара позволяет снизить уровень холестерина, а также его выработку в печени. Поэтому его назначают при приобретённой и наследственной гиперхолестеринемии, смешанных типах дислипидемии и так далее.
Эффективность данного препарата проявляется при гомозиготной семейной форме гиперхолестеринемии, когда лечение обычными гиполипидемическими средствами не приносит результата. Также Липримар используется для лечения пациентов, страдающих стенокардией и прочими нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, что позволяет снизить риск развития ишемии, осложнений и смертности.
При внутреннем приёме аторвастатина отмечается хорошая абсорбция. Максимальная концентрация в составе плазмы достигается через 2 часа и имеет зависимость от принятой дозировки.
Приём пищи не оказывает особого влияния на биодоступность вещества. При этом около 98% аторвастатина вступает в связь с белками плазмы. В результате метаболизма основного компонента образуются фармакологически активные вещества, выведение которых происходит с желчью и немного с мочой.
Показания к применению Липримара
Основные показания к применению Липримара:
- различные формы гиперхолестеринемии, гиперлипидемии, дисбеталипопротеинемии, гипертриглицеридемии;
- профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов как имеющих, так и не имеющих нежелательные симптомы, но с клиническими признаками возможного развития инфаркта миокарда, стенокардии, инсульта и так далее.
Противопоказания к применению
Препарат не назначают при:
- высокой чувствительности к его компонентам;
- активных болезнях и нарушениях печени;
- возрасте до 18 лет.
Также требуется с осторожностью назначать Липримар пациентам, злоупотребляющим алкоголем и страдающим заболеваниями печени.
Побочные эффекты
Как правило, пациенты хорошо переносят Липримар, но при этом не следует исключать развития побочных эффектов.
Иногда приём данного препарата может вызвать побочные реакции, затрагивающие работу нервной системы: головную боль, проблемы со сном, астенический синдром.
Также возможны: тошнота, диарея, боли в животе, запор, диспепсия, метеоризм. Могут возникать нарушения в работе опорно-двигательной системы и состоянии соединительной ткани.
В редких случаях отмечают: амнезию, парестезию, периферическую нейропатию, гипестезию, анорексию, гепатит, холестатическую желтуху, аллергические реакции и так далее.
Липримар – инструкция по применению (Способ и дозировка)
Как сообщает инструкция по применению Липримара, эти таблетки предназначены для приёма внутрь. Начиная лечение аторвастатином, предварительно определяют уровень холестерина в крови, а затем назначают диету и физнагрузки. Обычно Липримар рекомендуют, когда другие не медикаментозные способы становятся неэффективными.
Приём этих таблеток не зависит от употребления еды и времени суток. При этом суточная доза предполагает однократный приём. Через 2-4 недели возможна коррекция дозировки, на усмотрение лечащего врача. Развитие терапевтического эффекта отмечается спустя 2 недели. Максимальная концентрация достигается через месяц с начала приёма.
Лечение Липримаром способно повысить активность печёночных ферментов, поэтому в этот период требуется регулярный контроль функций печени.
Передозировка
В случаях передозировки возможно обострение побочных эффектов. Так как специфического лечения не существует, то проводится терапия в зависимости от проявившейся симптоматики.
Взаимодействие
Одновременное применение с циклоспорином, фибратами, эритромицином, кларитромицином, противогрибковыми средствами и никотиновой кислотой может повысить риск развития миопатии.
Сочетание аторвастатина с изоферментом цитохрома CYP3А4, эритромицином, кларитромицином, дилтиаземом повышает концентрацию вещества в плазме крови.
Комбинации с препаратами, содержащими магния гидроксид или алюминия гидроксид, а также с колестиполом может снижать концентрацию аторвастатина в составе плазмы крови.
Сочетание данного препарата с дигоксином и пероральными контрацептивами, содержащими норэтистерон и этинилэстрадиол, значительно увеличивает их концентрацию в организме.
Условия продажи
Липримар отпускается по рецепту.
Условия хранения
Для хранения таблеток предназначено сухое, тёмное, прохладное место, недоступное детям.
Срок годности
Аналоги Липримара
Основные аналоги Липримара представлены препаратами: Аторвастатин, Аторис, Липтонорм, Торвакард, Аторвокс, Трибестан и Крестор.
Крестор или Липримар – что лучше?
По мнению специалистов, проводить лечение следует оригинальными препаратами, которые имеют лабораторное подтверждение их эффективности в качестве статинов, влияющих на состояние сердечно-сосудистой системы. К оригинальным препаратам относятся: Зокор, Липримар и Крестор.
При этом в клинической практике часто допускается взаимозаменяемость этих препаратов, так как они обладают практически одинаковым действием.
Алкоголь
Прямого противопоказания к употреблению алкоголя во время лечения данным препаратом нет, но так как алкоголь является дополнительной нагрузкой на печень, то от спиртного лучше отказаться.
Отзывы о Липримаре
Данное лекарство часто назначается людям, страдающим различными нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы. При этом отзывы пациентов о Липримаре носят различный характер. Довольно часто встречаются сообщения, в которых рассказывается о высокой эффективности лечения.
Однако некоторые больные недовольны тем, что при назначении этого препарата специалисты не разъясняют, как нужно правильно принимать таблетки. Поэтому они пытаются самостоятельно подбирать, а нередко и корректировать дозировку. В результате начинают проявляться различные симптомы, несвойственные Липримару – разжижение крови, появление синяков и кровоподтеков и так далее.
Как утверждают врачи, данный препарат является одним из наиболее эффективных, при условии точного соблюдения назначенной дозировки, схемы и длительности лечения. Если пациентам становится что-то непонятно, то всегда можно уточнить все особенности терапии у лечащего врача. Кроме того, в период лечения нужно контролировать состояние крови, соблюдать диету и выполнять соответствующие физические упражнения.
Цена Липримара, где купить
Цена Липримар 10 мг в таблетках, покрытых плёночной оболочкой за 30 штук, варьируется в пределах 720-900 рублей.
Цена Липримар 20 мг в таблетках, покрытых плёночной оболочкой за 30 штук, составляет от 1030 рублей.
>