Нарушение ритма на фоне стрессовой ситуации или при заболевании сердца может возникнуть у родных и близких людей. Надо знать, как снять приступ аритмии в домашних условиях доступными средствами: зачастую именно меры первой помощи помогают сохранить жизнь человеку и предотвратить смертельно опасные осложнения. Вне зависимости от эффективности антиаритмических мероприятий, необходимо вызвать бригаду скорой помощи для проведения всех необходимых лечебно-диагностических процедур.
Приступ: как проявляется нарушение ритма
Чаще всего аритмия — это одно из осложнений или последствий заболеваний сердца, ухудшающее течение патологического процесса. Острая ситуация или хроническая болезнь может проявиться типичными кардиальными симптомами, из которых следует обращать внимание на следующие признаки:
- давяще-сжимающие ощущения в груди;
- отдающая боль в спину, руку или под лопатку;
- одышка с чувством нехватки воздуха;
- болевые ощущения в подложечной области с тошнотой;
- утомляемость и быстро нарастающая усталость;
- ощущение паники и страха с холодным потом и головокружением.
Приступы аритмии сердца сопровождаются изменением частоты сердцебиения: экстрасистолия и тахикардия являются более опасными вариантами, чем брадикардия.
Варианты нарушения ритма
Особенно важно вовремя распознать впервые возникший эпизод нарушения кардиального ритма. При часто рецидивирующих аритмических состояниях оптимально предотвратить приступ, используя рекомендованные врачом простые процедуры и лекарственные средства.
Мероприятия первой помощи: что надо делать
Первые симптомы нарушения ритма сердечной деятельности практически всегда возникают в самый неподходящий момент и вдали от медицинских учреждений, поэтому на доврачебном этапе первая помощь при аритмии сердца включает следующие мероприятия:
- обеспечение доступа свежего воздуха (расстегнуть воротник, открыть окно, выбраться из душного помещения);
- горизонтальное положение (лечь или сесть, опустив голову вниз);
- убрать провоцирующие факторы (эмоционально-психологический покой, прекращение работы, не курить, не пить алкоголь и кофе);
- оценка частоты сердцебиения по пульсу на запястье (желательно измерить артериальное давление).
Врач объяснит, что делать при приступе, но обычно эти рекомендации получают люди, имеющие сердечно-сосудистые болезни. На фоне впервые возникшего эпизода аритмии крайне сложно сразу понять причину предобморочного состояния и загрудинных болей. В любом случае при минимальном подозрении на аритмическую природу приступа можно использовать вегетативные (вагусные) пробы:
Даже если знать, как снять приступ аритмии дома, далеко не всегда первичные меры могут обеспечить избавление от проблемы, поэтому с момента возникновения симптоматики следует вызвать экстренную медицинскую помощь. При отсутствии эффекта или нарастании опасной симптоматики вагусные пробы надо прекратить.
Лекарственные средства: что можно принимать
До приезда врача для устранения симптомов аритмии можно использовать лекарственные препараты на растительной основе. Безопасными и эффективными средствами являются:
Основные цели медикаментозного воздействия – попытаться успокоиться, убрать страх и панику, помочь сердцу восстановить правильный ритм. Корвалол при аритмии сердца помогает:
- расширить коронарные сосуды, что улучшает кровоток в сердце и снижает артериальное давление;
- снять мышечный спазм;
- устранить психоэмоциональную возбудимость и чувство страха;
- успокаивает и помогает заснуть.
На фоне растительных средств и успокаивающих препаратов аритмия не исчезнет, но улучшится общее состояние и устранится стрессовый фактор, провоцирующий нарушение ритма.
Неотложная помощь: первичные врачебные мероприятия
Врач на этапе оказания экстренной помощи оценит следующие показатели:
- частота пульса;
- артериальное давление;
- показатели электрокардиограммы.
Специалист скорой медицинской помощи знает, как снять приступ аритмии с помощью лекарственных средств. Оптимальный вариант терапии – внутривенное или внутримышечное введение препаратов, оказывающих непосредственное влияние на автоматизм и проводимость сердечной мышцы.
При необходимости и по показаниям доктор будет использовать метод электроимпульсной терапии для восстановления правильного ритма.
Правильно выполненная и своевременная неотложная помощь при аритмии является основным фактором профилактики смертельно опасных состояний.
Опасные осложнения: каков риск последствий аритмии
При отсутствии реальной помощи на фоне нарастающего нарушения ритма и типичной кардиальной симптоматики могут возникнуть следующие осложнения:
- острая ишемия в области миокарда с формированием очага инфаркта любой величины;
- изменение мозгового кровотока с явными или скрытыми проявлениями инсульта;
- формирование тромбов с закупоркой крупных или мелких сосудов;
- тяжелые формы аритмии (трепетание, мерцание, фибрилляция);
- остановка сердца.
Оказание первичной и неотложной медицинской помощи не гарантирует излечения: своевременное устранение симптомов и восстановление правильного ритма предотвращает смертельно опасные осложнения, но не избавляет от формирования хронической кардиальной патологии. После приступа врач скорой помощи предложит госпитализацию в кардиологическое отделение.
Полное обследование в условиях больницы с подбором постоянной лекарственной терапии поможет предотвратить опасные осложнения в будущем.
При внезапном или повторном приступе аритмии важно с первых минут начать проведение эффективных мероприятий по оказанию помощи больному человеку. Простые и доступные приемы, использование растительных средств с успокаивающим действием являются основой первичной помощи. Прибывший по вызову врач поможет восстановить ритм и окажет оптимальную неотложную помощь. Любой эпизод аритмии с риском смертельно опасных последствий – это повод для лечения в условиях кардиологического стационара.
Аритмия – это распространенная патология, которая нарушает сердечный ритм. Существует много разновидностей изменений сердечного цикла, среди которых самой опасной считается аритмия пароксизмального характера, иными словами, приступ аритмии. Приступообразная форма болезни может спровоцировать развитие тяжелых патологий. Частые случаи учащенного сердцебиения могут увеличить размеры миокарда, что плохо влияет на его функциональность, развивается сердечная недостаточность, в сердце могут возникать тромбоэмболические образования, которые, оторвавшись от стенки сердечной мышцы, поступают с током крови к любому органу, перекрывая поступление сосудистой жидкости, а вместе с ней и кислорода. Данная ситуация смертельно опасна, поэтому следует знать каждому, как распознать приступ аритмии и что сделать для улучшения состояния, даже находясь в полном одиночестве.
Что вызывает приступ?
Возникновение приступа аритмии сердца может возникать по абсолютно разным причинам, начиная от обычного переутомления или физической нагрузки, заканчивая наличием серьезных сердечных патологий, в которых аритмия выступает как клиническое проявление. Следовательно, этиологические факторы разделяют на три основных группы, которые вызывают учащение сердцебиения:
- Органические поражения сердца.
К ним относятся тяжелые патологии, которые последствием своего течения нарушают работу сердца, а особенно его электрическую систему. Это инфаркт миокарда, пороки сердца, ишемическая болезнь, миокардит, миокардиопатия, наджелудочковая и желудочковая тахикардия, фибрилляция.
- Нарушения водно-солевого баланса.
Патологические изменения водно-солевого баланса приводят к дефициту или избытку магния, кальция, калия и натрия в организме. Важным для нормальной проводимости сердца и нормального сердечного цикла является калий. Его соединения отвечают за благоприятную проводимость импульсов в сердечной мышце, а, следовательно, контроль частоты сердечных сокращений.
- Влияние внешних факторов на организм.
К ним относятся сильные физические нагрузки, стрессы, недосыпания, переутомления, простуда. Частые эмоциональные перепады могут спровоцировать психоэмоциональное расстройство, которое нарушает нормальную работу нервной системы и плохо сказывается на работе сердца.
Существует много причин, которые провоцируют сбой ритма. Каждая из них приводит к патологическим изменениям главной мышцы и несет угрозу общему состоянию организма. Поэтому важно знать, как проходят приступы аритмии и какие существуют методы для их купирования.
Как он проходит?
Многие пациенты не замечают прохождения аритмического приступа, так как не наблюдают весомого ухудшения состояния организма. При этом его возникновение может носить нерегулярный характер и проявляться очень редко, раз в месяц или даже в год. Но со временем приступы аритмии учащаются и могут повторяться ежедневно (при тяжелых формах).
Чтобы определить начало приступа, следует обратить внимание на типичные симптомы, которые его сопровождают:
- ощущается весомое колебание сердцебиения;
- усиленная пульсация шейных вен;
- потеря мышечной силы;
- избыточное потоотделение;
- головокружение;
- сердечные боли стенокардического характера (болевые, давящие ощущения за грудиной, которые могут отдавать в левую руку, челюсть или шею);
- одышка;
- панические атаки, которые проявляются в виде повышенного чувства тревоги и страха;
- в редких случаях отмечается предобморочное состояние или обморок.
Аритмия разделяется на формы ее проявления, при которых видоизменяется сердечный ритм и частота сердечных сокращений. Также имеются нетипичные симптомы прохождения приступов.
- При брадикардии наблюдается понижение ритма менее 60 ударов в минуту. Характерным для данного состояния являются судороги и потери сознания, которые могут длиться не более минуты, а то и пару секунд.
- При тахикардии учащается сердцебиение до 100 и выше ударов в минуту. Во время данного приступа наблюдается сильная нехватка воздуха.
- Нерегулярность сердечного ритма (мерцательная аритмия), которая характеризуется резким повышением ЧСС, а затем таким же резким понижением. Это и является ее отличительным признаком от других разновидностей аритмий.
Любой из вышеперечисленных аритмических пароксизмов является опасным для жизни, так как нарушения в сердечном цикле могут вызвать остановку миокарда.
Как нужно действовать?
Купирование приступа аритмии осуществляется разными способами, в зависимости от формы изменений ритма, его учащения или замедления. Медиками разработаны методики, которые больной может выполнять самостоятельно. Людям, которые находятся в группе риска возникновения аритмических состояний, необходимо хорошо знать, что делать при приступе, и какие манипуляции можно совершать.
При брадикардии
Если у больного понижение частоты сердечных сокращений колеблется в пределе 35-40 ударов в минуту, следует выполнить следующие рекомендации, которые способствуют повышению пульса.
- Выпить чашку горячего крепкого и очень сладкого черного чая.
- Принять ванну с теплой водой.
- Выполнить несколько физических упражнений.
Данные манипуляции способствуют повышению сердечного ритма. Тем не менее, при возникновении приступа следует вызвать скорую помощь. Под приступами брадикардии могут скрываться тяжелые патологии, которые при бездействовании прогрессируют и могут спровоцировать остановку сердца.
Если же частота сердечных сокращений менее 35 ударов в минуту, то без посторонней помощи не обойтись.
- Больного следует уложить на спину, а под ноги подложить подушку или одеяло, скрученное в валик, так, чтобы поднятие ног составляло 45 градусов.
- Если больной жалуется на боль в сердце или грудине, следует принять препарат «Нитроглицерин». Таблетку кладут под язык, а раствор в количестве двух капель капается на сахар.
- Если больной потерял сознание – необходимо выполнить искусственное дыхание. В случае отсутствия пульса – непрямой массаж сердца.
Данные меры очень ограничены и применяются с целью потянуть время до приезда врача.
При тахикардии
Тахикардические приступы отмечаются сильным учащением сердечных сокращений, более 80 ударов в минуту. Данные повышения могут достигать отметки 200-220 ударов в минуту, что очень опасно для организма.
При данном приступе аритмии важно максимально успокоиться, если это вызвано эмоциональным перепадом. Если же состояние спровоцировано физической нагрузкой, то следует незамедлительно ее прекратить и прилечь для обеспечения полного покоя. Также необходимо обеспечить полноценный приток свежего воздуха: открыть окна и двери, если больной находиться в помещении; расстегнуть воротник и ремень, снять галстук, а если одежда слишком тугая – снять ее.
Если после проведения данных манипуляций сердечный ритм не уменьшается, следует обратиться к фармацевтическим препаратам успокоительного действия. К данной группе относятся растительные седативные средства: валериана, пустырник, пион, боярышник, а также же их комплексные настои. При неэффективности следует прибегнуть к комбинированному седативному препарату – «Корвалолу». Количество капель лекарственного средства должно соответствовать количеству лет больного.
Как снять приступ тахикардии подскажет вагусная методика. Она осуществляется в несколько приемов:
- Задержка дыхания – необходимо сделать очень глубокий вдох и ненадолго задержать его, сделав манипуляцию, подобную проталкиванию воздуха.
- Надавливание на глазные яблоки – выполняется с небольшой силой двумя пальцами в течение нескольких минут.
- Массаж каротидного синуса – это маневр легкого массирования правой сонной артерии.
Следует приложить пальцы рук в область артерии (находиться под скулой в ямке справа от кадыка) и с умеренным надавливанием массировать данную зону, периодически перемещаясь к шейной части (находить ниже под челюстью). Важно, не передавить сонную артерию, так как это может вызвать потерю сознания, что в момент приступа очень опасно.
- рефлекс погружения – проводиться маневр погружения лица в холодную или ледяную воду на несколько секунд, при котором частота сердечных колебаний автоматически замедляется.
Хорошим успокоительным ходом считается обычный счет чисел вслух. Для этого больной должен приложить пальцы правой руки к левому запястью, нащупав пульс, выполнять его счет, не обращая внимание на его выпадение. Медики утверждают, что подобная манипуляция является очень эффективной при приступах по причине эмоциональных расстройств.
При мерцательной аритмии
Нерегулярные изменения ритма очень опасны, поэтому, первым, что следует сделать – вызвать скорую помощь. Из фармацевтических успокоительных средств больной может принять «Валокордин» или «Корвалол». Приняв данные препараты, следует присесть в удобную позу или прилечь. Затем, до приезда врача, можно выполнить любой из способов рефлекторной коррекции ритма.
К ним относятся такие маневры:
- Массаж каротидных синусов (схема маневра описана ранее в тексте), но данную процедуру не стоит использовать в пожилом возрасте. Это обусловлено вероятностью атеросклеротических отложений в сосудах, которые в процессе массирования могут оторваться и попасть к головному мозгу, спровоцировав инфаркт.
- Массаж солнечного сплетения – делаются равномерные удары кулаком в зону сплетения (находиться в брюшной области, под ребрами на два пальца ниже). Данный маневр не актуальный для тучных людей, так как жировые отложения не пропускают толчок.
- Задержка дыхания на выдохе повышает концентрацию углекислого газа, вследствие чего частота сердечных сокращений понижается.
- Принцип натуживания – необходимо сделать глубокий вдох, задержать дыхание и натужиться, продержавшись в данном состоянии 5-10 секунд. После – выдохнуть воздух порционно, через сложенные в трубочку губы.
Данные упражнения помогут нормализировать сердечный ритм и продержаться до приезда врачей.
Существует метод быстрого купирования приступов аритмии, который называется «таблетка в кармане». Данного способа придерживаются люди, которые посетили врача и выявили направление патологии. Врач выписывает специальный препарат в индивидуальном порядке, который быстро и эффективно купирует приступ. В случае его возникновения больной самостоятельно применяет нужную порцию препарата, и не обращается к скорой помощи.
Если были замечены какие-либо нарушения частоты сердечных сокращений или типичные симптомы аритмии, важно обратиться за помощью к профильному врачу. Если же приступ произошел впервые, следует не поддаваться панике и постараться быстро помочь себе самому, так как очень часто мы находимся в одиночестве. После купирования следует незамедлительно пройти полное медицинское обследование. Возможно, изменение сердечного цикла вызвано тяжелой патологией, которая требует незамедлительного лечения.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Аритмия характеризуется появлением симптомов нарушения ритма в самый неподходящий момент. Зачастую на фоне эмоционального или физического перенапряжения, также может развиться после переедания или употребления кардиотропных веществ (крепкого кофе, алкоголя, некоторых медикаментов).
Существуют различные формы аритмии, каждая с которых определенным образом проявляется и проходит либо самостоятельно, либо с помощью специальной терапии.
Физиологические аритмии, которыми с позиции клиники являются синусовые аритмии, тахикардии, дыхательная аритмия, легкие проявления брадикардии и блокады первых степеней, специфического лечения не требуют. Если больной ведет здоровый образ жизни и не страдает гиподинамией или ожирением, тогда приступы через время проходят самостоятельно. Другая ситуация может сложиться с такими аритмиями как мерцательная, трепетание, пароксизмальная тахикардия или сильно выраженная брадикардия. Здесь могут потребоваться знания, что делать при приступе аритмии сердца, чтобы помочь больному.
Видео Как помочь себе при аритмии: перебои в сердце, тяжелое дыхание, учащенный пульс?
Первая помощь
Больные, страдающие нарушением ритма, зачастую знают, какие препараты и следует принимать во время приступа. При несильной его выраженности зачастую достаточно бывает провести какое-то время в спокойном состоянии. Особенно важно это применить при тахикардиях, когда ощущается частое сердцебиение. Также существует простые и доступные каждому способы снятия приступа тахикардии, находясь у себя дома или даже на работе, в гостях.
1. Нужно принять полусидячее положение и немного посидеть с закрытыми глазами, при этом глубоко вдыхая и на время задерживая дыхание. При этом нужно себе представить, что воздух в виде кома как бы проталкивается во внутрь.
2. Массаж сонной артерии — двумя пальцами с правой стороны на шее нащупывается пульсация крупного сосуда и несколько минут медленными движениями массируется.
Проводить массаж каротидного синуса нежелательно пожилым больным, поскольку в этом возрасте высокий риск закупорки сосудов из-за отрыва атеросклеротической бляшки.
3. Воздействие прохладной воды — вызывает рефлекторную реакцию организма замедлить сердцебиение, поэтому часто используется при тахикардиях. Для этого нужно либо выпить немного прохладной воды, либо, что эффективней, окунуть лицо в холодную воду.
Надавливание на веки, особенно в пожилом возрасте и людям с глазными заболеваниями, чревато травмированием глаза. В частности, может возникнуть отслойка сетчатки.
Очень важно оказывать больному моральную поддержку, особенно при возникновении аритмии в первый раз. Часто при нарушении ритма появляется тревога и страх, поэтому в такие минуты особенно актуально успокоение со стороны близких, положительный настрой или хотя бы понимание.
Что делать при приступе аритмии и потере сознания больного?
- В первую очередь освобождается больной от различной сдавливающей одежды, особенно область шеи.
- Голова запрокидывается назад и прощупывается пульс на сонной артерии (располагается на шее с правой и левой стороны).
- Если нет признаков дыхания и частота сердечных сокращений не определяется, нужно выполнять сердечно-легочную реанимацию. Это могут делать два человека (один вдыхает воздух, другой — делает непрямой массаж сердца в соотношении 2:14). В крайнем случае справляется один реаниматор, выполняющий чередование 7-ми массажных движений сердца и 1-го искусственного вдыхания воздуха.
Видео КАК НЕ ПОТЕРЯТЬ СОЗНАНИЕ ПРИ ПРИСТУПЕ АРИТМИИ
Как снять приступ мерцательной аритмии?
Для начала больному предлагается успокоительное средство, одно из следующих: валокордин, корвалол, валериана, настойка пустырника. Если врачом приписывались лекарства на случай приступа, следует их также принять. Далее действия зависят от формы мерцания и осложнений:
- Пароксизмальная мерцательная аритмия зачастую не требует срочного восстановления ритма, поэтому больного укладывают в полулежачее положение и помогают максимально расслабиться до приезда врача.
- Персистирующая форма может купироваться только в условиях стационара, поэтому больному лучше спокойно дожидаться приезда скорой помощи
- Постоянная форма мерцания — приступ может устраняться либо с помощью назначенных врачом препаратами (в основном, сердечными гликозидами и бета-адреноблокаторами) или же в условиях стационара.
Мерцание может осложниться тромбоэмболией, инфарктом миокарда или сердечной недостаточностью, в таких случаях приступ аритмии купируется дефибрилляцией, для чего вызывается бригада скорой помощи.
Если не получилось быстро устранить признаки мерцания и при этом определяется высокий риск развития желудочковой фибрилляции, тогда назначается плановая кардиоверсия в реанимационной палате под наркозом.
Какие препараты используются для купирования приступа аритмии?
Далеко не все медикаменты могут находиться в домашней аптечке, поэтому приведенный список только для общего ознакомления, с чем работают медработники во время устранения приступа аритмии.
- Одновременное введение инсулина, глюкозы, калия хлорида. Подобная смесь называется поляризующая. При наличии у больного диабета инсулин и глюкозу заменяют физиологическим раствором.
- Аспаркам или панангин — так называемые витамины для сердца, вводятся внутривенно.
- Новокаинамид на физ. растворе — внутривенно струйно, иногда сочетается с мезатоном для предотвращения резкого падения артериального давления.
- Строфантин — сердечный гликозид, который применяется только в отсутствии хронической гликозидной интоксикации.
- Коргликон — вводится капельно с раствором глюкозы или физраствора. Не сочетается с другими антиаритмическими средствами.
В последнее время стали часто использовать для купирования приступов аритмии пропафенон . Препарат одноразово принимают в дозе 600 мг (если вес составляет более 45 кг). Выпускается по рецепту, поэтому его выписывают только тем, кому он помог в условиях стационара.
Приступ аритмии Морганьи-Адамса-Стокса: что делать?
Синдром сопровождается потерей больным сознания, поэтому проводится следующий комплекс действий:
- Искусственная вентиляция легких способом “рот-в-рот” и непрямой массаж сердца.
- Вводится атропин 0,1% ли изадрин 0,02%.
- Эффект вышеприведенных препаратов усиливает преднизолон, который вводится внутривенно медленно.
- Отсутствие положительных результатов от использования препаратов является показанием к использованию чреспищеводной электрокардиостимуляции.
- Все больные с приступами МАС в обязательном порядке подлежат госпитализации.
Зная, как правильно снять приступ аритмии, можно не только помочь больному улучшить общее самочувствие, но и в некоторых случаях спасти человеку жизнь. Поэтому не стоит игнорировать даже незначительные симптомы нарушения ритма, поскольку болезнь может стремительно перерасти в жизнеугрожающее состояние. Лучше внимательней относиться друг к другу, чтобы вовремя оказать первую помощь.
Похожие статьи
При остром инфаркте миокарда должна быть оказана очень быстрая и адекватная неотложная помощь, после которой в кратчайшие сроки проводится медикаментозное лечение. От комплекса неотложных действий нередко зависит жизнь человека, именно поэтому при высоком риске развития сердечного приступа нужно заранее узнать, что и как делать.
Самыми критическими состояниями считаются шоковые, поскольку при их развитии человек может очень быстро умереть. Если не будет оказана неотложная помощь, в том числе при кардиогенном шоке, смерть наступает через несколько минут. Возникновение нарушения в первую очередь связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Нарушение ритма может заметно снижать качество жизни человека. Особенно часто подобное происходит при неосознанности в вопросе по типу почему возникает аритмия. В таких случаях больной сам себе вредит из-за игнорирования факторов риска развития болезни.