Стоматология в Октябрьском

Люберецкий район, рп. Октябрьский, Спортивная д.1

+7 (925) 755-95-53

Время работы: Ежедневно с 10:00 до 20:00

Может ли быть инсульт при пониженном давлении

Всю жизнь инсульт и давление идут вместе «рука об руку». Традиционно считается, что именно высокое артериальное давление (гипертония) является предвестником серьезного заболевания, которое вызывает нарушение кровообращения в голове и, как следствие, гибель клеток мозга. А может ли быть инсульт при низком давлении (то есть, при гипотонии)? Да, это вполне возможно. Инсульт может быть и у человека, имеющего низкое артериальное давление (АД) и даже нормальное.

Коварство болезни в том, что опасны не столько признаки, проявляющиеся в конкретный момент времени, сколько последствия, которые «напомнят о себе» в дальнейшем в виде парезов, параличей и других крайне неприятных явлений.

Что собой представляет гипотоник

Может ли случиться инсульт при низком давлении (при артериальной гипотензии)? Как мы уже говорили, да, может. Но сначала попытаемся разобраться, что собой представляют гипотоники. И чем они отличаются от гипертоников.

У людей, страдающих гипотонией, уровень АД крайне редко бывает выше таких показаний, как 100/60 мм рт. ст. (а порой и ниже). Очень часто у них наблюдаются:

  • недомогание;
  • усталость (уже с самого утра);
  • головокружение;
  • сонливость;
  • пониженная терморегуляция;
  • очень быстрая утомляемость;
  • слабый пульс;
  • раздражительность;

  • плохое кровообращение в конечностях;
  • нарушение менструального цикла (у женщин) и потенции (у мужчин);
  • сильные головные боли вообще, а также после употребления алкоголя или в случае стрессовой ситуации;
  • повышенная потливость;
  • тошнота;
  • плохая адаптация к температурным перепадам, смене погодных условий, а также повышению атмосферного давления и влажности;
  • не очень хорошая реакция организма на слишком большие нагрузки физического характера;
  • склонность к укачиванию в транспорте.

На заметку! Очень часто «армию» гипотоников пополняют беременные женщины. Что радует, так это то, что происходит подобное явление исключительно на период вынашивания малыша. После его рождения все нормализуется.

Возможные причины гипотензии

Что может спровоцировать появление подобного заболевания:

  • наследственная предрасположенность;
  • нервное перенапряжение;
  • патологические нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • наличие травм;
  • недостаточно сбалансированное питание;
  • инфекционные заболевания.

Лечение гипотензии

15-20 лет назад врачи к жалобам гипотоников вообще не прислушивались и относили все проявляющиеся признаки к простым физиологическим свойствам того или иного отдельного индивидуума. Да и сегодня врачи мало чем могут помочь таким пациентам, так как медикаментозных средств для лечения заболевания крайне мало: в основном это препараты на основе кофеина или сосудорасширяющие. То есть, рассчитывать приходится только на себя, используя тот небольшой арсенал лекарственных средств или методы народной медицины.

Тем не менее, что же все-таки происходит с человеком, имеющим постоянно низкое АД, при его даже незначительном повышении:

  • сильная пульсирующая головная боль;

  • рвота;
  • могут наблюдаться спазмы кишечника, имеющие волнообразный характер;
  • шум в ушах;
  • учащенное сердцебиение;
  • ощущение холода, порой доходящее до дрожи;
  • снижение слуха и зрения;
  • после приступа наблюдается тяжесть во всем теле и дрожь в конечностях.

Возможные причины развития инсульта при гипотензии

Может ли быть инсульт при низком давлении? Конечно, давление повышается до нормальных показателей или чуть выше. То есть, наблюдается скачок АД, спровоцированного, возможно, физической нагрузкой, жарой, стрессовой ситуацией, приемом гипертензивных лекарственных препаратов или переутомлением, которого будет вполне достаточно для развития инсульта.

Что еще может стать причиной инсульта при пониженном давлении:

  • тромбообразование (то есть, нарушение свертываемости крови);
  • сердечная недостаточность хронического характера;
  • разрыв аневризмы в одном из сосудов;
  • употребление энергетических или «горячительных» напитков;
  • увлечение табачными изделиями;
  • неправильное питание, которое выражается в употреблении жирной и сладкой пищи, а также фаст-фуда;
  • неактивный образ жизни, который в основном выражается в лежании или сидении.

Насколько инсульт и низкое давление совместимы

Говоря о том, бывает ли инсульт при низком давлении, стоит поговорить о скачках артериального давления, от которых нагрузка на сосуды повышается в разы и может произойти все что угодно. Именно они представляют опасность, а не просто стабильно высокое или стабильно низкое давление.

Скачок АД у гипотоника, как правило, вызывает неприятную симптоматику и дискомфорт, о которых мы расскажем дальше.

При какой разнице давлений существует большой риск инсульта

Говоря о том, может ли быть инсульт при пониженном давлении, следует сначала разобраться, какая разница между систолическим и диастолическим давлением является критической и может спровоцировать гибель клеток мозга.

На заметку! Напомним, что артериальное давление — это с какой силой происходит перемещение крови по системе сосудов. Это известно всем. Систолическое давление является отражением напряжения между сердечной мышцей и сосудами в тот момент, когда сердце сокращается. А диастолическое давление — это то же самое, только в момент расслабления.

Статистика гласит, что около 30-40% взрослого населения планеты страдает от такой проблемы, как скачки артериального давления. Причем, если при гипертензии повышенными показателями АД считаются 180 (200)/110 (120) мм рт. ст., то при гипотензии сверх нормативов уже считаются показатели 120 (140)/80 (90) мм рт., при которых у человека и может произойти инсульт (при низком давлении довольно частое явление). То есть, повышение всего на несколько десятков единиц может стать причиной серьезного заболевания. Помните об этом.

На заметку! Кстати, самые высокие показатели АД, которые были зафиксированы в мире — это 310/220 мм рт. ст.

Симптоматика инсульта

Симптомы инсульта при низком давлении:

  • Непонятная и спутанная речь. Больной не может произнести даже самые простые слова.
  • Сильнейшая головная боль.
  • Спутанность сознания. Больной не может вспомнить очевидных фактов.
  • Возможно обморочное состояние.
  • Наличие пареза лицевых нервов в виде «кривой» улыбки на лице.
  • «Пьяная» походка и полная или частичная дезориентация в пространстве.
  • Резкое ослабление зрения.
  • Слабость во всем теле. Иногда полная потеря двигательной способности человека, то есть, паралич.

Владея информацией о признаках инсульта (при низком давлении и при высоком тоже), специалист-медик может довольно быстро определить именно тот участок головы, который оказался подверженным кислородному голоданию. Это крайне важно. У медиков существует термин «золотой час»: если в течение этого времени будут проведены необходимые экстренные мероприятия, то у пациента есть шанс на относительное выздоровление.

Первая помощь при подозрении на инсульт

Говоря о том, бывает ли инсульт при низком давлении, нельзя не рассказать о тех мероприятиях, которые необходимо сделать сразу же при первых признаках заболевания:

  • Прежде всего, срочно вызываем машину «скорой помощи».
  • Далее обеспечиваем больному полный покой.
  • Осуществляем (конечно, если умеете) страдающему человеку массаж сердца или искусственное дыхание.

Важно! Без срочной госпитализации больного в медицинское учреждение у него может случиться утрата функций головного мозга, паралич и даже самое страшное (то есть, летальный исход), и тогда вопрос, может ли быть инсульт при низком давлении, вообще потеряет свою актуальность. Говорить будет не о чем.

Диагностика инсульта при гипотонии

Хоть как-то минимизировать последствия повреждений головного мозга человека, а порой и спасти ему жизнь помогает правильно проведенная диагностика заболевания и экстренные мероприятия по устранению последствий недуга. Продолжая разговор о том, возможен ли инсульт при низком давлении, хотим рассказать об основных способах диагностирования инсульта:

  • компьютерная томография;
  • МРТ (то есть, магнитно-резонансная томография);
  • исследование крови (биохимическое);
  • осуществление допплерограммы артерий, энцефалограммы и коагулограммы;
  • ангиография;
  • электрокардиография и эхокардиография сердечной мышцы.

Терапия инсульта

На вопрос о том, может ли быть инсульт при низком артериальном давлении, мы уже ответили, теперь давайте разберемся, как его лечить. Все зависит от того, насколько быстро будет осуществлена диагностика заболевания и приняты все необходимые меры по устранению последствий недуга. В противном случае велика вероятность того, что произойдет отмирание клеток мозга, и человек вряд ли сможет вернуться к обычному укладу жизни.

Иногда для успешного лечения инсульта (ишемического) достаточно наладить работу головного мозга и восстановить дыхание. Для этого назначают лекарственные препараты, препятствующие тромбообразованию и разжижающие кровь (например, “Варфарин” и аспирин). В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, например, размещение стента в сосуде или удаление образовавшегося тромба.

Если у больного диагностирован геморрагический инсульт, то врачами, скорей всего, будут предприняты действия по устранению кровотечения и снижению внутричерепного давления.

Важно! У пациентов, уже один раз перенесших инсульт, есть большой риск получить повторный удар. Поэтому после перенесенного заболевания необходим довольно длительный период реабилитации.

Реабилитация

В этот период следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Периодически ходить на прием к своему лечащему врачу.
  • Без приема медикаментозных препаратов, назначенных врачом, вряд ли удастся обойтись. Принимать их в обязательном порядке для того, чтобы АД было в норме.
  • Постоянно контролировать показатели АД. Имейте в виду, если значения очень превышены, то велика вероятность повторения инсульта.

  • Использовать для восстановления методы народной медицины.

Важно! Люди, страдающие атеросклерозом сосудов или сахарным диабетом, а также имеющие лишние килограммы, должны более внимательно относиться к состоянию своего здоровья, так как в их случае риск развития инсульта значительно повышается.

Профилактика

Что нужно сделать, чтобы уберечь себя от такого серьезного заболевания, как инсульт:

  • Откорректировать свое питание. Как можно больше фруктов и овощей; меньше жирного, сладкого и соленого. Кстати, никакого фаст-фуда.
  • Отказаться от горячительных и газированных напитков.
  • Осуществлять физическую активность (конечно, умеренную).
  • Отказаться от такой вредной привычки, как курение.
  • Старайтесь избегать эмоциональных перегрузок и стрессовых ситуаций. В крайнем случае, абстрагируйтесь от них.
  • Приветствуется массаж или гидромассаж. Неплохие результаты дает плавание и контрастный душ.
  • Держите на постоянном контроле уровень холестерина в крови и показатели своего АД.
  • Не стоит запускать имеющиеся эндокринные и кардиологические заболевания, чтобы они не приобрели хронический характер.

Важно! Помните: статистика гласит, что даже в случае благоприятного исхода лечения инсульта к концу первого года каждый второй больной уходит в «лучший мир». В 75-80% случаев эта болезнь является причиной того, что люди становятся инвалидами.

В заключение

Может ли быть инсульт при низком давлении, высоком или нормальном? Может, абсолютно при любом АД. Главное, вовремя заметить первые признаки, оказать первую помощь и позвать на помощь медиков. Здоровья вам всем!

Заподозрить инсульт при гипотонии диагностически невероятно сложно. Для людей с низким «рабочим» давлением, фатальным может оказаться повышение до 130 мм рт. ст. При этом характерная пульсирующая головная боль может и вовсе отсутствовать. Каждая минута промедления влечет за собой потерю способности выполнять определенные задачи и функции. Даже при благоприятном исходе к концу первого года умирает каждый второй инсультовый больной. В 75% случаев он становится причиной инвалидизации и потери трудоспособности.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: “Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления” читать далее.

Виды инсульта

Причины возникновения

В группе риска, в первую очередь, пожилые пациенты с отягощенным анамнезом. Заболевания сердца, высокое давление, атеросклероз, сахарный диабет 2-го типа, ожирение, гипотензия, мигрень, депрессия, серповидно-клеточная анемия — вот неполный перечень заболеваний, способных привести к инсульту. Курение, алкоголизм, наркомания и злоупотребление энергетическими напитками в разы увеличивает риск удара. Больше прочих рискуют люди творческих профессий. Причиной геморрагического инсульта у женщин может стать беременность. Основные причины, которые выделяет медицинская наука:

  • атеросклеротические бляшки в артериях головного мозга;
  • сосудистые поражения стенок мозговых артерий;
  • стеноз и закупорка сонной артерии;
  • атерома дуги аорты и операции на аорте;
  • фибрилляция предсердий, хроническая сердечная недостаточность;
  • тромбоз левого желудочка сердца;
  • инфаркт миокарда.

Вернуться к оглавлению

При хронической гипотонии

У гипотоников уровень давления редко бывает выше 100/60 мм рт. ст. Они часто испытывают усталость, недомогание, головокружение; чувствуют себя разбитыми и обессиленными уже с утра. В результате недостаточного кровоснабжения, в первую очередь, страдает головной мозг. Инсульты при пониженном давлении случаются реже, чем у гипертоников, однако такие случаи не единичны. При этом симптоматика развивается медленно и долго сохраняется. В зависимости от локализации повреждения, пациенты жалуются на снижение чувствительности в конечностях, затруднения речи, ухудшение зрение, парезы и паралич. Причины развития инсульта при гипотонии:

  • Разрыв аневризмы в сосуде.
  • Нарушение свертываемости крови, повышенное тромбообразование.
  • Резкий скачок артериального давления. Может произойти из-за жары, тяжелого физического труда, поднятия тяжестей, переутомления, стресса, приема гипертензивных препаратов.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

При инсульте погибают клетки мозга, которые отвечают за определенные процессы и функции. Уникальность симптомов дает возможность как можно быстрее определить участок головного мозга, в котором происходит кислородное голодание. Выделяют общие симптомы:

  • сильная боль в голове, спутанность сознания, обморок;
  • слабость частей тела, вплоть до потери двигательной активности и паралича;
  • спутанность речи, невозможность произнести простые слова;
  • дезориентация в пространстве, «пьяная» походка;
  • ослабление зрительной функции;
  • «кривая» улыбка, парез лицевых нервов.

Вернуться к оглавлению

Диагностика инсульта при гипотонии

Спасти пациенту жизнь или хотя бы минимизировать необратимые повреждения головного мозга возможно при своевременном и правильно поставленном диагнозе. Виды исследований для диагностики инсульта:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ангиография;
  • доплерограмма артерий;
  • энцефалограмма;
  • эхокардиограмма и электрокардиограмма сердца;
  • коагулограмма;
  • биохимический анализ крови.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Лечение ишемического инсульта заключается в восстановлении дыхания и питания головного мозга. Для этого используют препараты, разжижающие кровь и препятствующие тромбообразованию («Аспирин», «Варфарин»). Иногда требуется механическое удаление тромба, ангиопластика и стендирование пораженных сосудов. Лечение геморрагического инсульта требует снижения внутричерепного давления и устранения кровотечения. Пациенты, перенесшие инсульт, нуждаются в длительной реабилитации. Очень высок риск повторного удара.

При подозрении на инсульт необходимо срочно вызвать «Скорую помощь». До приезда врачей больному обеспечить покой, при необходимости провести реанимационные мероприятия — искусственное дыхание и массаж сердца.

Профилактика

Для того чтобы уберечь себя от инсульта, в первую очередь, необходимо откорректировать модифицируемые факторы риска. Отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность, минимум стресса и эмоциональных перегрузок — отличная профилактика сосудистых катастроф. Не менее важным фактором является правильное питание: минимум животных жиров, как можно больше овощей и фруктов. Для укрепления сосудистой стенки показан массаж, гидромассаж, плавание, контрастный душ. Обязателен постоянный мониторинг показателей артериального давления и уровня холестерина в крови, а также лечение хронических кардиологических, и эндокринных заболеваний.

Геморрагический вид инсульта сопровождается повышенными показателями артериального давления. Эта патология в большинстве случаев поражает людей преклонного возраста. Если отсутствует современная диагностика и не оказана квалифицированная помощь, болезнь может привести к необратимым последствиям. В статье пойдет речь о том, при каком давлении может случиться инсульт и как нормализовать этот показатель.

Взаимосвязь АД и заболевания

Негативное влияние на весь организм в целом оказывает систематический рост показателей артериального давления.

Страдает как кровеносная система, так и головной мозг.

Многие больные могут даже не подозревать о повышении показателей, пока не наступит самая настоящая мозговая катастрофа.

Необратимые реакции в организме вызывает отметка артериального давления 150/90. Здесь наблюдается следующая симптоматика:

  1. боли в голове;
  2. головокружение;
  3. внезапно возникшее чувство страха;
  4. потеря сознание;
  5. заторможенность.

Внимание! Постоянные изменения показателей давления способствуют локальному истончению оболочек кровеносных сосудов. Впоследствии пациенту не избежать аневризмы.

Существующая причинно-следственная связь заставляет задуматься о постоянном контроле артериального давления и своевременного выявления гипертонии, если она присутствует.

При каком АД наступает мозговой удар?

В процессе клинических испытаний медики доказали, что люди с пониженным артериальным давлением включены в группу риска. У них может развиться гипертония. Соответствующий факт обусловлен тем, что организм пациента пытается нормализовать длительное снижение тонуса сосудов.

Справка! Риск наступает, если давление зашкаливает за отметку 150/90. В этом случае существует шанс паралича мозга, а последствия и симптоматика может быть разнообразной.

Геморрагический инсульт возникает, если фиксируется цифра 220/140. При этом пульс может находиться в пределах нормы. Когда человек видит подобные показатели, то у него развивается гипертонический инсульт. Пациенты нуждаются в масштабной коррекции тонуса сосудов.

При низком АД

Может ли быть инсульт при низком артериальном давлении?

Некоторые склонны недооценивать опасность низкого давления, они не подозревают, что даже при таких показателях нередко человека поражает инсульт.

Гиподинамия играет не последнюю роль в развитии данного недуга.

Многие хорошо знакомы с ситуацией, когда пациент проходит лечение от гипертонии, а получает инсульт. Немало случаев фиксируется, когда показатели сильно падают в результате получения инъекций и приема таблеток.

Профилактика гипертонии должна контролироваться только врачом. В его непосредственные обязанности входит регулирование дозировок употребляемых медикаментов.

Считается, что показатели АД снижены, если они составляют менее 100/60. Те, у кого наблюдается сниженный тонус, нередко жалуются на:

  1. тошноту;
  2. подавленное состояние;
  3. боли в голове.

На фоне сниженного давления инсульт возможен в очень редких случаях, но нельзя исключать его наступления. Патология провоцируется такими факторами:

  1. наследственность;
  2. малоподвижный образ жизни;
  3. сердечные заболевания;
  4. неконтролируемые физические нагрузки;
  5. нестабильное эмоциональное состояние;
  6. несоблюдение условий труда;
  7. длительное пребывание в некомфортной среде;
  8. стрессы.

Внимание! Если низкое давление фиксируется после инсульта, то эта проблема также заслуживает внимания.

Нормальное давление

Если человек не достиг 40-летнего возраста, то показатели нормального давления варьируются в пределах от 120/76 до 130/80.

Когда возраст превышает 40 лет, то чаще всего повышения, считающиеся нормой, бывают на уровне от 140/80 до 150/90.

Однако даже при этом не исключен инсульт. Его провокаторами выступают другие факторы, среди которых лишний вес, повышенный холестерин, наследственность и так далее.

Высокое давление

В группе риска числятся пациенты с уровнем АД 135/90.

Осложнением кризиса считается острое нарушение кровотока в головном мозге.

В частности, поражаются сосуды, их стенки постепенно становятся тоньше, а со временем и вовсе лопаются.

Если брать во внимание размер кровоизлияний, то различают такие виды патологии:

  1. микроинсульт;
  2. обширный гипертонический;
  3. геморрагический.

Повышение АД у гипертоника нередко вызывает несвоевременный прием лекарственных средств. В качестве причин выступают прием алкоголя, повышенное табакокурение, лишний вес, повышенные физические нагрузки, частые стрессы, ссоры, раздражение.

Не стоит забывать и о правильном питании. Показатели повышаются после употребления жирной пищи и низкокачественных продуктов. Периодически проводится профилактика, которая заключается в диете, ЛФК, употреблении нужных медикаментов.

Как нормализовать АД

Чтобы нормализовать показатели давления, нужно поменять стиль жизни и пересмотреть основы питания. Если человек продолжит жить с вредными привычками, то никакие лекарственные средства не помогут. Для нормализации артериального давления следует:

  1. стараться снизить массу тела. Люди с избыточным весом имеют больший риск развития инсульта. Ученые доказали, что каждые сброшенные 5 килограммов снижают АД на 5 пунктов.
  2. Соблюдение диеты. Важно исключить соленую, жирную, острую и мучную еду. Все это поможет снизить уровень холестерина. Питание должно быть здоровым и сбалансированным. Из него человеку нужно получить кальций, магний, калий и другие полезные элементы.
  3. Уменьшение в рационе поваренной соли.
  4. Увеличение физической активности. Спортивные упражнения способствуют укреплению дыхательной и нервной системы. Однако важно, чтобы нагрузки были умеренными и в то же время регулярными.
  5. Отказ от курения. Никотин разрушает не только сосуды, но и другие органы.
  6. Контроль своего эмоционального состояния. Людям нельзя нервничать, нужно стараться избегать попадания в стрессовые ситуации.

Придерживаясь данных рекомендаций, можно повысить иммунитет и улучшить функционирование всего организма в целом.

Повышенные показатели после удара

Врачи оказывают больному экстренную помощь, в которую входит нормализация АД. В течение первых двух суток после приступа показатели остаются высокими, фиксируются постоянные скачки. Чтобы предотвратить рецидив, давление снижается постепенно с помощью специализированных препаратов.

В пораженную зону головного мозга должна поступать кровь, насыщенная кислородом. За счет этого происходит восстановление клеток.

Важно! Если давление резко сбить, то мозг не получает нужных питательных веществ. Тогда высок риск паралича, утраты речи и памяти.

Полезное видео

Предлагаем Вам посмотреть интересное видео по теме:

Профилактика

Здесь необходимо проведение комплексной терапии.

Она выбирается исключительно специалистом, исходя из каждого конкретного клинического случая.

С целью профилактики колебаний необходимо уделять внимание восполнению энергии.

Есть и другие не менее важные рекомендации:

  1. здоровый сон. Оптимально его длительность должна составлять не менее восьми часов в сутки. При этом желательно, чтобы в комнате отсутствовали громкие и раздражающие звуки, яркий свет и другие подобные факторы;
  2. предотвращение резкого пробуждения. Человек должен немного побыть в спокойном состоянии после сна, после чего рекомендуется выполнить несложную гимнастику: вращение головой, сгибание конечностей;
  3. дробное питание и диета. В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, вареное мясо, полезные соки. Нужно воздержаться от употребления жирного, соленого, копченого и острого. Дробное питание идеально подойдет для режима дня.

Соблюдение всех принципов поможет избежать данного опасного неврологического заболевания.
Показатели давления играют немаловажную роль в наступлении инсульта. При этом болезнь может развиться даже при нормальном АД. Тем не менее, этот показатель должен контролироваться, особенно людьми, входящими в группу риска. Несвоевременное обращение к врачу и невыполнение общих рекомендаций ставит жизнь человека под угрозу.

>

Posted inДавление

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Редакция

Материалы сайта готовятся врачами и фармацевтами. Вся предоставленная информация носит консультативный и ознакомительный характер и не является показанием к применению!

 

Страницы

  • Авторам и правообладателям
  • Главная
  • Контакты
  • Новости
  • Политика конфиденциальности
  • Реклама на сайте

Рубрики

  • Атеросклероз
  • Вопросы врачам
  • Давление
  • Информация
  • Криз
  • Лекарства
  • Народное лечение
  • Питание
  • Признаки
  • Процедуры
  • Разное
  • Упражнения
  • Уровни давления

Свежие записи

  • Особенности лечения акне методикой дарсонвализации
  • Необходимость прохождения дыхательного теста на хеликобактер
  • Почему возникает боль в спине при кашле?
  • Наркологическая клиника и ее функции
  • Что такое рефинансирование?

Copyright © 2023 Давления НЕТ
Glob theme by FameThemes

Этот веб-сайт использует файлы cookie для улучшения пользовательского опыта. Продолжая пользоваться сайтом, вы даете согласие на использование файлов cookie. Adblock
detector

Ссылка на основную публикацию
Похожее