Стоматология в Октябрьском

Люберецкий район, рп. Октябрьский, Спортивная д.1

+7 (925) 755-95-53

Время работы: Ежедневно с 10:00 до 20:00

Может ли из за хондроза подниматься давление

Пониженное или повышенное давление при остеохондрозе является следствием нарушения кровообращения в головном мозге. Особо остро выражены симптомы, если дегенеративно-дистрофическим заболеванием поражен шейный отдел. Помимо артериального, существенно повышается внутричерепное давление, что негативно сказывается на общем состоянии здоровья больного. Чтобы лечение АД было эффективным, важно своевременно определить взаимосвязь с остеохондрозом, в противном случае положительного эффекта от терапии не будет.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: “Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления” читать далее.

Взаимосвязь хондроза и артериального давления

Гипертония и остеохондроз — патологии, которые тесно связаны между собой. При хондрозе зачастую диагностируется повышение АД, однако показатель на тонометре может скакать, и гипертонию резко сменяет низкое давление. Такое патологическое состояние негативно влияет на общее самочувствие больного и если связь этих заболеваний не установлена, возможно развитие опасных осложнений.

Почему может подниматься АД?

Давление из-за остеохондроза поднимается вследствие сдавливания крупных сосудов, обеспечивающих кровоснабжение и питание головного мозга. При прогрессировании хондроза межпозвоночные структуры деформируются и истончаются, пространство между позвонками уменьшается, вследствие чего артерии и вены сдавливаются. Недостаточное кровообращение в мозге приводит к гипоксии, и чтобы хоть как-то восполнить дефицит кислорода и питательных веществ, организм в качестве самозащиты повышает давление. Поэтому влияние остеохондроза на артериальное давление очевидно.

Хондроз и низкое АД

Остеохонроз шейного отдела может не только повышать давление, но и снижать его до критически низких показателей. Зачастую такая картина является следствием спазма сосудов и уменьшения объемов циркулирующей по венам и артериям крови. Больной жалуется на плохое самочувствие, слабость, однако на электрокардиограмме не фиксируется каких-либо патологических изменений и сбоев в работе сердца.

Какие симптомы беспокоят?

Грудной остеохондроз и давление не так тесно связаны. При хондрозе грудного отдела позвоночника крупные вены и артерии, снабжающие головной мозг кровью и кислородом, отходят от подключичной артерии в месте расположения последнего шейного позвонка и не сдавливаются.

Скачки давления при шейном остеохондрозе сопровождаются выраженной симптоматикой, которую невозможно игнорировать. Если у больного высокое давление, беспокоят такие признаки:

  • сильные головные боли и головокружение;
  • нарушение функционирования вестибулярного аппарата;
  • слабость, сонливость, повышенная раздражительность;
  • тошнота, рвота;
  • потемнение в глазах;
  • шум и звон в ушах;
  • покраснение кожи лица, шеи, зоны декольте;
  • онемение рук и пальцев.

Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Медикаментозное

Так как шейный остеохондроз и артериальное давление имеют очевидную взаимосвязь, без устранения одной болезни не удастся эффективно лечить вторую. Чтобы остановить прогрессирование остеохондроза, назначаются такие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • миорелаксанты;
  • хондропротекторы;
  • витамины.

Если остеохондроз шейного отдела лечится успешно, артериальная гипертензия становится менее выраженной. Понизить показатели АД можно с помощью таких групп лекарственных средств:

  • блокаторы рецепторов ангиотензина;
  • ингибиторы АПФ;
  • препараты центрального действия;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • седативные средства;
  • диуретики.

Если у человека диагностирована грыжа и позвоночное пространство не удается освободить консервативным путем, врач назначит делать операцию по удалению разрушенных структур. Хирургическое лечение дает положительный эффект, однако не исключает повторное развитие грыжи, из-за которой может повышаться давление.

Массаж и лечебные упражнения

Снизить давление и приостановить прогрессирование остеохондроза помогут массажные процедуры, которые должен выполнять специально обученный мануальный терапевт. Благодаря массажу удается восстановить нормальное кровообращение в межпозвоночных структурах и головном мозге. Благодаря такому эффекту, АД не будет прыгать.

Если сильно болит шея, рекомендуется выполнять такие упражнения:

  • вращение головой по и против часовой стрелки;
  • наклоны туловища вперед-назад;
  • энергичные махи руками;
  • вращение плечевыми суставами.

А это упражнение полезно выполнять для нормализации давления:

  1. Стать ровно, плечи опустить, расслабиться, успокоить дыхание.
  2. На вдохе медленно подняться на носочки, руки потянуть к потолку, голову поднять.
  3. На выдохе вернуться в исходное положение, встряхнуть руками и сделать полный оборот головой сначала в левую, потом в правую сторону.
  4. Повторить подход 5—7 раз.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Если беспокоит повышенное давление при шейном остеохондрозе, для нормализации показателей можно воспользоваться рецептами нетрадиционной медицины, но перед этим нужно предварительно проконсультироваться с врачом. Хорошо зарекомендовали себя такие средства:

  • Отвар валерианы. Корни растения очистить, мелко нарезать, отделить 1 ст. л., залить кипятком в количестве 500 мл и прокипятить 20—30 мин. Готовое средство остудить, процедить, принимать по 0,5 ст. 3 раза в день.
  • Настой из гранатовых корок. Высушенные и измельченные корки граната в количестве 1 ч. л. залить 250 мл кипятка, настоять 10—15 мин. Пить в течение дня как чай, по вкусу можно добавить мед или сахар.

Вылечить остеохондроз шейного отдела поможет согревающая мазь, которую готовят по такому рецепту:

  1. Кусок свежего свиного сала перекрутить на мясорубке и подогреть на паровой бане.
  2. Очистить и измельчить 5—7 зубчиков чеснока, добавить к основному ингредиенту, хорошо вымешать.
  3. Нанести готовую мазь на пораженную зону, втирая массажными движениями.
  4. Для большего согревающего эффекта рекомендуется утеплить шею шерстяным шарфом.

Уменьшить боли и воспаление при остеохондрозе поможет настойка прополиса, которую готовят так:

Настойка из прополиса поможет уменьшить боль.

  1. Измельчить ножом 10 г пчелиного воска, залить 300 мл водки и поставить в темное место настаиваться на 30 дней.
  2. Готовым средством смочить марлю и приложить ее к шее на ночь, зафиксировав дополнительно полиэтиленовой пленкой.
  3. Процедуру делать регулярно, пока симптомы хондроза не начнут утихать.

Вернуться к оглавлению

Меры профилактики

Чтобы обезопасить себя от резких скачков давления при остеохондрозе, важно своевременно установить взаимосвязь между этими заболеваниями и начать адекватное лечение первопричины. Зачастую остеохондроз развивается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, страдающих ожирением, имеющих запущенные внутренние болезни. Для профилактики этого дегенеративного заболевания важно исключить вредные привычки, начать заниматься спортом, нормализовать вес, вылечить хронические недуги, избегать травм. Если лечение патологии позвоночника будет адекватным и своевременным, удастся без лекарств привести артериальное давление в норму.

Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне.

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Чтобы не доводить до осложнений и операций, Табаков Олег рекомендует проверенный способ. Читать полностью про способ >>

Шейный остеохондроз и давление, превышающее норму – что общего у этих патологий? Какая взаимосвязь между ними? Низкое или высокое давление отмечается на фоне поражения позвоночника, а также что делать в случае повышения давления при остеохондрозе шейного отдела позвоночника? Эти вопросы волнуют многих пациентов.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), дегенеративные заболевания позвоночника регистрируются у 70-90% лиц в возрастной категории старше 50 лет, а боли в спине находятся на втором месте (после острых респираторных заболеваний) среди всех причин обращения за медицинской помощью. Шейный остеохондроз сравнительно часто развивается также и у пациентов в возрасте 20-40 лет. Вертеброгенный болевой синдром, обусловленный дегенеративно-дистрофическими изменениями при остеохондрозе, диагностируется примерно у 50% взрослых лиц. Остеохондроз шейного отдела позвоночника нередко приводит к повышению артериального давления (АД).

Высокое кровяное давление встречается у пациентов всех возрастных категорий, однако чаще всего регистрируется у людей старше 40 лет. Сочетание шейного остеохондроза и гипертонии может становиться причиной развития серьезных осложнений, что нередко приводит к инвалидности.

В пользу наличия остеохондроза шейного отдела позвоночника могут свидетельствовать хруст при поворотах головы, слабость, сонливость, быстрая утомляемость.

Для диагностики остеохондроза шейного отдела позвоночника, на фоне которого развилась артериальная гипертензия, проводят сбор жалоб и анамнеза, компьютерную и/или магниторезонансную томографию, рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника, ультразвуковое исследование кровеносных сосудов головного мозга и шеи и пр.

Почему на фоне шейного остеохондроза давление может повышаться

К основным причинам артериальной гипертензии относятся генетическая предрасположенность, избыточный вес, чрезмерные психические нагрузки, наличие вредных привычек, пассивный образ жизни, атеросклеротическое поражение сосудов, заболевания сердечно-сосудистой, мочевыделительной системы и пр. На уровень кровяного давления влияет прием натуральных стимуляторов и некоторых лекарственных средств, время суток, давление также может подниматься у женщин в период беременности.

Остеохондроз может возникать по причине врожденных аномалий позвоночника, травм, нарушения метаболизма, изменения гормонального фона, чрезмерных физических нагрузок. Кроме того, имеется связь между частотой встречаемости патологии и возрастом (остеохондроз нередко возникает на фоне возрастных изменений в организме человека).

Может ли повышаться давление при шейном остеохондрозе у пациента? Повышенное артериальное давление наблюдается примерно у 40% пациентов с шейным остеохондрозом. Шейные позвонки более подвижны, чем позвонки грудного и других отделов позвоночника, что вызвано необходимостью выполнения поворотов шеи. Подобная подвижность обусловливает повышенную уязвимость данного отдела. Кроме того, этому способствует слабость мышц шеи и близкое расположение позвонков друг к другу. Из-за этого даже небольшое смещение позвонков шейного отдела приводит к сдавливанию кровеносных сосудов и нервов.

К основным причинам артериальной гипертензии относятся генетическая предрасположенность, избыточный вес, чрезмерные психические нагрузки, наличие вредных привычек, пассивный образ жизни.

В шейном отделе проходят кровеносные сосуды крупного калибра, к которым относятся и позвоночные артерии, снабжающие кровью головной мозг. По этой причине при защемлении таких сосудов происходит нарушение кровоснабжения тканей мозга, в том числе отделов, которые отвечают за регулирование работы сердечно-сосудистой системы и уровня артериального давления. Пониженное содержание кислорода в тканях, которое наблюдается на фоне нарушения кровообращения, обусловливает повышение артериального давления.

Шейный остеохондроз не всегда служит причиной (или единственной причиной) развития артериальной гипертензии, однако на его фоне симптомы патологии становятся более выраженными. При наличии остеохондроза шейного отдела позвоночника обычные методы лечения гипертонии могут оказаться неэффективными.

Симптомы шейного остеохондроза, сопровождаемого гипертонией

В пользу наличия остеохондроза шейного отдела позвоночника могут свидетельствовать хруст при поворотах головы, слабость, сонливость, быстрая утомляемость. На начальном этапе артериальной гипертензии при шейном остеохондрозе обычно наблюдаются внезапные приступы головокружения, тошнота, звон в ушах, боль в плечах, потемнение в глазах (особенно при смене пациентом положения тела), одышка, приступообразная давящая боль за грудиной. Чаще повышается систолическое (верхнее) давление. В случае повышенного артериального давления при остеохондрозе у пациента наблюдается боль в шее, скачки давления (особенно при протрузиях, грыже в шейном отделе позвоночника), болевые ощущения в плечевом поясе и верхних конечностях, боль в сердце, нарушение ритма сердца, онемение и/или ощущение покалывания в пальцах, онемение языка.

Наличие поражения позвоночника может приводить к неэффективности проводимой терапии артериальной гипертензии, более частому возникновению гипертонических кризов.

Головная боль в случае повышения артериального давления при шейном остеохондрозе возникает в шейно-затылочной области, распространяется на лоб, виски, окологлазную область. Боль может локализоваться только на одной стороне головы, обычно развивается после длительного пребывания в неподвижном состоянии, усиливается при наклонах, движениях головы. Возможно возникновение вестибулярных нарушений, ухудшение слуха и зрения.

На фоне шейного остеохондроза у больного происходит повышение вязкости крови, нарушение ее микроциркуляции, ухудшение кровотока в главных кровеносных сосудах. При этом у пациентов могут возникать недостаточность кровообращения в вертебробазилярной системе и гипертоническая энцефалопатия. При повышенном артериальном давлении и шейном остеохондрозе повышается риск (до 40%) развития ишемического инсульта у пациента.

Как лечить сочетание повышенного артериального давления и шейного остеохондроза

Наличие поражения позвоночника может приводить к неэффективности проводимой терапии артериальной гипертензии, более частому возникновению гипертонических кризов. Массаж и физиотерапевтические процедуры, которые могут назначаться пациенту при шейном остеохондрозе, в ряде случаев могут приводить к еще большему увеличению уровня кровяного давления. Лечение шейного остеохондроза при повышенном давлении может осложняться тем, что нестероидные противовоспалительные препараты, которые нередко применяются для устранения воспаления и болевых ощущений, у таких пациентов могут становиться причиной развития осложнений, так как способствуют задержке жидкости и снижают эффективность используемых гипотензивных препаратов по причине воздействия на простагландины.

Головная боль в случае повышения артериального давления при шейном остеохондрозе возникает в шейно-затылочной области, распространяется на лоб, виски, окологлазную область.

Основными направлениями лечения обычно являются:

  • устранение ангиодистонических синдромов и нейромышечных расстройств;
  • нормализация вязкости крови;
  • восстановление энергообмена в клетках головного мозга, улучшение кровоснабжения мозга и симпатической регуляции.

Медикаментозная терапия при шейном остеохондрозе с повышенным кровяным давлением включает прием миорелаксантов, гипотензивных, ноотропных препаратов и пр. Для устранения болевых ощущений в шейном отделе позвоночника назначают анальгетики коротким курсом.

Некоторым больным показано ношение ортопедического воротника (воротник Шанца) с целью компенсации нагрузки, оказываемой на шейный отдел позвоночника, а также мануальная терапия.

По отзывам пациентов, из народных средств хорошо себя зарекомендовало растирание области шеи смесью йода (10 мл), этилового спирта (300 мл), камфарного масла (10 мл), анальгина (10 растертых таблеток). Средство настаивают 20 дней в темном месте. Помимо этого, можно втирать в шею масло зверобоя, которое также используют для компрессов и добавляют в воду для ванны.

Показана лечебная физкультура. Для правильного выполнения упражнений рекомендуется проводить занятия в присутствии тренера по ЛФК. Простая гимнастика для шеи предотвратит возникновение гипертонии и может помочь в борьбе с остеохондрозом.

Меры профилактики

Профилактикой шейного остеохондроза и артериальной гипертензии служат одни и те же методы. Рекомендуется откорректировать режим дня, наладить ночной сон, соблюдать адекватный режим труда и отдыха, избегать стрессовых ситуаций. Следует отказаться от вредных привычек, в рацион нужно включить овощи, фрукты, кисломолочные продукты, исключив или ограничив употребление поваренной соли, жирной и жареной пищи. Рекомендуются регулярные прогулки на свежем воздухе.

На фоне шейного остеохондроза у больного происходит повышение вязкости крови, нарушение ее микроциркуляции, ухудшение кровотока в главных кровеносных сосудах.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Не всегда удастся сразу определить, что остеохондроз и давление имеют тесную взаимосвязь. Поэтому изначально подбирается некорректная терапия, влияющая на следствие, а не на причину патологии. Поэтому если у человека необоснованно скачет давление, болит голова и верхняя часть спины, кроме кардиолога, рекомендуется посетить невропатолога. Если повышение артериального давления связано с прогрессированием хондроза, то изначально нужно избавиться от дегенеративного заболевания. Тогда скачки АД перестанут беспокоить без специальных препаратов.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

Причины повышения или понижения давления при остеохондрозе?

Высокое давление при остеохондрозе шейного отдела вызывает передавливание позвоночной артерии, снабжающей головной мозг кровью. Из-за проседания позвонков и уменьшения межпозвоночного пространства кровеносные сосуды сдавливаются, вследствие чего мозговое кровообращение нарушается, развивается гипоксия. Чтобы как-то отрегулировать ситуацию и нормализовать кровоснабжение, организм повышает артериальное давление, тем самым провоцируя развитие гипертонии.

Низкое давление является следствием реакции организма на сосудистый спазм. Сдавливание приводит к сужению просвета кровеносных сосудов, что случается при высоком АД. Чтобы понизить его, сосуды расширяются, отток крови уменьшается, давление резко падает. При прогрессировании грудного или шейного остеохондроза давление может постоянно прыгать. Человек будет его снижать или повышать медикаментозными препаратами, что в корне неверно и только усугубляет ситуацию. Поэтому важно установить связь между патологиями и начать адекватное лечение.

Какие беспокоят симптомы?

Пониженное или повышенное давление, вызванное хондрозом, проявляется такими признаками:

Признаком изменения артериального давления у больного может быть сонливость.

  • сильные головные боли, головокружение, тошнота;
  • ухудшение самочувствия при движении;
  • онемение затылочной части, плеч, рук и пальцев;
  • нарушение функционирования вестибулярного аппарата;
  • ухудшение общего самочувствия, сонливость, раздражительность;
  • звон и шум в ушах;
  • мушки, молнии, потемнение в глазах.

Кроме этих симптомов, будет проявлять себя и остеохондроз шеи или груди, который тоже негативно влияет на самочувствие человека. Для такого заболевания характерны:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже “запущенные” суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

  • острый болевой симптом в шейно-грудном отделе;
  • скованность движений, нарушение функционирования позвоночника в верхнем участке;
  • онемение плеч, рук и пальцев.

Если давление из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника резко поднимается, у больного может случиться гипертонический криз, который крайне опасен. Поэтому важно своевременно диагностировать хондроз и приступить к лечению.

Как проводится диагностика?

Чтобы правильно лечить шейный остеохондроз и артериальное давление, важно установить взаимосвязь между этими патологиями. Для этого рекомендуется посетить невропатолога. Он сможет выяснить причины, вследствие которых давление может повышаться или быть пониженным. Пациенту дается направление на такие диагностические мероприятия:

  • рентгенография;
  • МРТ или КТ;
  • УЗИ сосудов с допплером.
  • ЭКГ сердца.

Какое назначается лечение?

Медикаментозное

Если установлено, что приливы и скачки давления являются следствием прогрессирования остеохондроза, снизить или повысить АД удастся, только устранив основную причину — хондроз. Для этого назначается комплексная медикаментозная терапия, способная устранить воспаление, отечность, спазмы и боль в зоне шейного и грудного отдела. Применяются такие группы препаратов:

Если давление периодически повышается, понижать его гипотензивными препаратами не рекомендуется. Можно принимать витамины, минеральные комплексы, которые оказывают положительное влияние на организм, укрепляют стенки сосудов и делают их эластичными. Популярными средствами этой группы считаются:

Нейровитан способствует нормальной работе сосудов.

  • «Юнигамма»;
  • «Нейровитан»;
  • «Магне В6».

А также рекомендуется принимать препараты, способствующие улучшению циркуляции крови:

Физиотерапия и массаж

Нормализовать сердечное давление и пульс, а также предотвратить очередной скачок АД помогут массажные процедуры, которые тоже полезны и при хондрозе. Манипуляции должен выполнять мануальный терапевт, который предварительно изучил картину болезни и знает, как помочь в индивидуальном случае. Когда давление перестанет скакать, а остеохондроз перейдет в стадию ремиссии, можно записаться на физиотерапию. Эффективными являются такие процедуры:

  • электрофорез;
  • иглорефлексотерапия;
  • озокеритовые, скипидарные ванны;
  • магнитотерапия.

Лечебная гимнастика

Так как физическая нагрузка может вызвать повышение давления, упражнения рекомендуется делать под наблюдением врача. Он поможет подобрать полезные тренировки с соответствующим видом нагрузки. Гипертония и остеохондроз лечатся с помощью таких упражнений:

  • Лечь на коврик, руки расположить вдоль туловища, ноги выпрямить и расслабиться. На вдохе повернуть голову вправо, максимально напрячь мышцы шеи, задержаться в таком положении 15—20 сек. Затем вернуться в исходное положение, повторить подход на другую сторону. Выполнять тренировку 10 раз.
  • Перевернуться на живот, оперевшись на колени и локти, прогибать и выгибать спину как кошка.
  • Подняться на ноги. Делать вращательные движения головой сначала в правую, потом в левую сторону.

Лечение народными средствами

Если у человека гипертензия и повышенное внутричерепное давление, при котором давит в виски, и беспокоят головные боли, применять средства народной медицины нужно осторожно, чтобы не спровоцировать осложнения. Эффективными зарекомендовали себя такие рецепты:

Смесь меда и горчицы можно использовать для компрессов.

  • Разогреть на водяной бане 2 ст. л. бараньего жира, добавить в него 4—6 зубчиков измельченного чеснока и хорошо перемешать. Когда средство остынет, втирать его в больное место, сверху укутать шерстяным платком.
  • Смешать мед с горчицей в соотношении 2:1. выложить полученную смесь на ткань, приложить к воспаленному участку желательно на всю ночь.
  • Залить 300 г цветков ромашки 500 мл водки, подогреть. Оставить настаиваться 10—15 дней в темном месте. Когда настой будет готов, втирать его массажными движениями в пораженную шейно-грудную зону.

Быстро снизить артериальное давление поможет такой способ: яблочным или 5% уксусом смочить марлю и приложить ее к ступням на 10 мин. А также повысить АД можно, если залить 1 ст. л. чертополоха 250 мл кипятка, дать настояться 10—15 мин. Употреблять на 0,5 стакана 3 раза перед едой. Все действия следует выполнять систематически до устранения симптомов патологии.

Меры профилактики

Чтобы давление при таком диагнозе, как «остеохондроз» было в норме, важно предотвращать рецидив дегенеративно-дистрофического заболевания, соблюдая несложные профилактические мероприятия. При хондрозе полезно регулярно делать лечебные упражнения, вести активный образ жизни, заниматься легкими видами спорта. А также немаловажно избавиться от вредных привычек, наладить питание, нормализовать режим дня, полноценно отдыхать. Если работа сидячая, рекомендуется каждые 1—1,5 часа делать разминочную зарядку.

Для контроля давления стоит отказаться от алкоголя, тяжелой и жирной пищи, умеренно солить блюда, выпивать в день не менее 1,5 л воды. Также важно следить за весом, и если он лишний, с помощью диетолога подобрать лечебную диету, которая поможет нормализовать массу тела безопасно. При скачках давления рекомендуется закаляться, принимать контрастный душ, выполнять дыхательные упражнения из йоги, но только под наблюдением мастера.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов. Читать статью >>

Ссылка на основную публикацию
Похожее