Пирацетам является синтетическим ноотропным препаратом – первым в истории фармакологии и основным средством до сих пор в данной группе.
Средство используется в психиатрии и в неврологии, имеет широкий спектр применения. Широко использовать его стали только в 1972 году, хотя изобретен он был почти на 10 лет раньше.
Первое знакомство
Пирацетам улучшает кровообращение в головном мозге, чем способствует улучшению памяти и устранению неврологических нарушений.
Пожилым людям он назначается, как профилактическое средство от инсультов, детям для улучшения памяти и коррекции поведения, наркоманам и алкоголикам для снятия абстинентного синдрома. Это безвредное средство, хорошо переносится организмом пациента. Принимать его необходимо только по назначению врача. Препарат относится к фармакологической группе – психостимуляторы.
Пирацетам оказывает благотворное влияние на микроциркуляцию и процессы обмена головного мозга. Ускоряет утилизацию глюкозы, стимулирует метаболические процессы в зонах, пораженных ишемией, ингибирует активизацию активированных тромбоцитов. Проявляет защитные свойства при поражениях мозга, которые возникают вследствие кислородного голодания, интоксикации и поражения электрошоком.
Фармакокинетика и состав препарата
Пирацетам производят в виде:
- капсул по 0,4 г в упаковке по 60 штук;
- таблеток, покрытых оболочкой по 0,2 г в упаковке по 120 штук;
- раствора 20% для инъекций в ампулах по 5 мл, в упаковке — 10 ампул.
В растворе присутствует активное вещество – пирацетам, и вспомогательные (натрия ацетат, уксусная кислота и вода). В таблетках и капсулах, помимо активного вещества пирацетама, присутствуют и следующие компоненты:
- стеарат;
- повидон;
- этилцеллюлоза;
- тальк и другие вещества.
На вид – это овальные белые и довольно крупные таблетки и капсулы с белым порошком внутри в желатиновой оболочке.
Средство хорошо всасывается и проникает в различные ткани организма. После приема лекарства его максимальная концентрация в плазме происходит через час. Проникает через ГЭБ, плаценту, имеет свойство накапливаться в тканях мозга и органах человека.
В мозговую ткань попадает через 1-4 часа после приема. Из спинномозговой жидкости выводится труднее всего – это говорит о высоком тропизме к тканям мозга. Находясь в организме, пирацетам не подвергается биотрансформации и выводится из организма почками в неизмененном виде. Биодоступность составляет почти 100%, независимо от формы лекарственного средства.
Механизм действия
Механизм действия этого препарата изучен не до конца. Он увеличивает энергетический потенциал организма за счет ускорения оборота АТФ, повышения активности аденилатциклазы и ингибирования нуклеотидфосфатазы.
Улучшение энергетических процессов под действием пирацетама ведет к повышению устойчивости мозговых тканей при гипоксии и инфицировании. Под влиянием препарата усиливается синтез ядерного РНК в головном мозге.
Для чего назначают Пирацетам наркологи, неврологи и психиатры?
Пирацетам применяется в неврологии, психиатрии и наркологии, в неврологической терапии используется по следующим показаниям:
- сосудистые патологии головного мозга с проявлениями сосудистой недостаточности;
- плохое кровообращение в головном мозге;
- кома, последствия интоксикаций и травм головного мозга;
- болезни нервной системы, ведущие к снижению интеллекта и эмоциональности;
- лечение симптомов при болезни Альцгеймера.
В психиатрической практике лекарство используется для лечения следующих заболеваний:
- депрессия невротического характера с признаками заторможенности;
- шизофрения с вяло-апатическим эффектом, психоорганический синдром, атрофический процесс;
- комплексное лечение психических заболеваний;
- комплексное лечение депрессивного состояния;
- эпилептический синдром;
- в случае плохой переносимости нейролептиков, чтобы избежать осложнений.
Показания к применению Пирацетама в наркологии:
- купирование абстинентных и делириозных состояний при алкоголизме, наркомании и в случае острого отравления спиртными напитками, барбитуратами, морфином;
- хронический алкоголизм с постоянными нарушениями психической деятельности.
Кроме того, препарат используется в педиатрии для улучшения процесса обучения, чтобы устранить последствия повреждения мозга при родах, при олигофрении, ДЦП и отставании в умственном развитии.
Кому будет вредно и даже опасно?
Пирацетам не следует использовать для терапии больного, если у него отмечается:
- гиперчувствительность к компонентам лекарства;
- геморрагический инсульт;
- беременность и кормление грудью;
- психомоторное возбуждение;
- острая почечная недостаточность.
С особой осторожностью препарат необходимо принимать, если выявлены:
- нарушение гемостаза;
- тяжелое кровотечение;
- обширное хирургическое вмешательство;
- хроническая почечная недостаточность.
Дозировки и курс лечения
Лекарство принимается внутрь, в виде внутримышечных и внутривенных инъекций.
Препарат принимать внутрь до еды.
Дозы назначаются врачом, но в соответствии с инструкцией Пирацетам принимают следующим образом.
Дозировки Пирацетама взрослым пациентам в зависимости от состояния:
- Таблетки и капсулы при хронических болезнях – 1200 мг в сутки, разделить на 3 приема, постепенно дозу увеличить до 3200 мг в сутки, а после наступления улучшения снизить до 400 мг.
- Уколы внутримышечные – сначала 2-4 г в сутки, на следующий день – 4-6 г. Дозу и курс лечения назначает врач, исходя их индивидуальных показателей больного.
- Внутривенно препарат вводится при ишемическом инсульте в виде капельницы, суточная доза – 4-12 г, курс лечения 2-4 недели.
Детям дается только препарат в таблетках. Для детей в возрасте от 1 до 5 лет – 800 мг в сутки, от 5 до 16 лет – 1200-1600 мг.
Случаи передозировки? Они есть!
Передозировка препарата наступает при разных количествах вводимого средства – точную дозировку установить невозможно. Нельзя пить повторно лекарственное средство или делать инъекцию. При передозировке отмечается усиление побочных эффектов:
Пациенты в возрасте могут столкнуться с обострением сердечной недостаточности. В этом случае надо убавить дозу лекарства. В тяжелых случаях производится промывание желудка и прием активированного угля.
«Побочки» тоже не редкость
Побочные действия в случае приема Пирацетама могут наблюдаться со стороны нескольких систем организма.
- нарушение равновесия;
- нарушение сна;
- раздражительность;
- головокружение;
- депрессия;
- головная боль;
- сонливость;
- галлюцинации;
- обострение эпилепсии;
- тревога;
- спутанность сознания;
- психическое возбуждение.
Кроме этого, могут быть проявления со стороны ЖКТ и других систем организма:
- тошнота;
- рвота;
- понос;
- снижение АД;
- лихорадка;
- повышение массы тела;
- гиперчувствительность;
- тромбофлебит;
- крапивница;
- дерматит;
- зуд.
Особые указания
Во время проведения лечения необходимо вести регулярный контроль за работой печени и почек. Также прием средства может привести к бессоннице, поэтому вечерний прием лекарства следует проводить не позднее 17-18 часов.
Лечение больных кортикальной миоклонией не допускает резкой отмены Пирацетама, могут возобновиться приступы.
Взаимодействие с алкоголем
Алкоголь может усилить действие Пирацатема или снизить его. Принимать препарат можно после 12 часового перерыва после принятия спиртного.
Если его назначают для снятия похмельного синдрома, то перед его приемом необходимо восстановить водный баланс в организме, устранить головную боль при помощи Аспирина или Цитрамона, вывести токсины при помощи активированного угля и только после этого снимать похмелье рассматриваемым средством.
Дозировку выбирает врач, исходя из веса и возраста пациента.
Нарушение работы печени и почек
Если у пациента нарушена работа печени, то проводить корректировку дозирования лекарства не требуется. При нарушении работы почек дозирование проводится в зависимости от показателя КК.
При хронической почечной недостаточности последней стадии лечение пирацетамом противопоказано.
Взаимодействие с другими препаратами
Одновременное лечение с гормонами щитовидной железы доводит до беспокойства, раздражительности, тремора, нарушения сна, спутанности сознания.
В случае применения со стимуляторами ЦНС могут быть усилены психостимулирующие действия. Одновременный прием с нейролептиками приводит к усилению экстрапирамидных нарушений.
Беременность, лактация и детский возраст
Пирацетам при беременности назначается, когда угроза плоду заключается в меньшей степени, нежели есть риск для матери.
Препарат не назначается беременным ни в одном из трех триместров, потому что он проникает через плаценту, накапливается в мозге ребенка, что может привести к нервному расстройству малыша.
Лекарство присутствует в грудном молоке и передается с ним к ребенку, поэтому необходимо или прекратить кормить ребенка грудью или на время отказаться от препарата.
Детям препарат назначается с одного года. Применяется для коррекции успеваемости школьника на протяжении учебного года по 3,3 грамма в сутки. Применение лекарства детям осуществлять только по назначению врача.
Теория без практики слепа…
Обзор врача на Пирацетам и отзывы пациентов помогут окончательно прояснить ситуацию с эффективностью и безопасностью препарата.
Обзор врача
Пирацетам – один из самых популярных лекарств в нашей стране для устранения проблем с головным мозгом. Отличается доступностью и низкой стоимостью, безвредностью и не токсичностью, возможностью приема в профилактических целях.
Курс лечения им не должен превышать полугода. Пирацетам не помогает, как самостоятельное лекарство при некоторых заболеваниях, поэтому его назначают в комплексе с другими. Если головные боли у пациента вследствие проблем с шейным отделом позвоночника, то препарат бессилен, надо устранять причину заболевания.
Удалова А. С., врач невролог
Отзывы пациентов
У меня был инсульт, отказала правая рука, нога и язык. Врач выписал Пирацетам, принимал 10 дней по 12 г и все прошло.
Василий, 45 лет, Тверь
Препарат назначили моей маме для улучшения памяти. Она хоть и на пенсии, но работает на ответственной работе. Говорит, что сильных изменений не заметила, но они есть и в лучшую сторону.
Елена, 28 лет, Москва
Выводы из отзывов
По советам пациентам это средство следует принимать в профилактических целях для улучшения работы головного мозга. Для лечения серьезных проблем необходимо использовать более современные и сильные лекарственные средства.
Плюсом данного лекарства является его доступность и дешевизна. Многие воспринимают его, как витамин для мозга. Он помогает при проблемах с мозгом, улучшает память, восстанавливает после инсультов, улучшает функции головного мозга и ЦНС.
Минусом данного препарата считается его побочные реакции в отношении почек, а также длительность лечения.
Покупка и хранение препарата
Цена Пирацетама зависит от дозировки и количества таблеток в упаковке:
- в таблетках по 400 мг и в капсулах такой же дозировки 60 штук в упаковке – 40 рублей;
- 800 мг по 30 таблеток в упаковке – 57 рублей;
- ампулы по 5 мл 10 штук в упаковке – 30 рублей.
Таблетки и ампулы следует хранить подальше от детей, при температуре не выше 25 градусов и не дольше 3 лет.
В аптеке это лекарственное средство отпускается по рецепту врача. При кажущейся безобидности препарата принимать его самостоятельно не рекомендуется, в любом случае необходимо консультироваться у врача.
«Пирацетам» – ноотропный препарат, который улучшает кровообращение в головном мозге и влияет на обмен веществ в коре данного органа. Лекарство защищает самый главный орган при нарушениях, причиной которых явились психические расстройства. Пирацетам показания к применению которого указаны ниже, применяется при нарушении памяти, снижении концентрации, болезни Альцгеймера, черепно-мозговых травмах, используется при хроническом алкоголизме и нарушении обучаемости детей.
Пирацетам – показания к применению препарата
Показания к применению в неврологии
«Пирацетам» может помочь при сосудистых заболеваниях головного мозга, нарушении памяти, речи, головокружениях. Кроме того, препарат назначают при головной боли (мигрени). Средство нормализует кровообращение в головном мозге, помогает при сенильной деменции( заболевание, подобное болезни Альцгеймера). Препарат предотвращает многие заболевания нервной системы среди которых нарушения, сопровождающиеся снижением интеллектуальных функций.
Психиатрии
Универсальный в некотором роде «Пирацетам» используют для назначений доктора-психиатры. Лекарство назначают, когда проводят терапию депрессивных состояний некоторых психических заболеваний (капельницы, уколы). Препарат являются частью схемы лечения серьезного заболевания эпилепсии, помогает при других многих осложнениях, связанных с нарушением психики у взрослых, маленьких пациентов.
Наркологии
Современное лекарство помогает при лечении наркологических заболеваний. Вот их часть:
- хронический алкоголизм с нарушением психической деятельности человека,
- отравление алкоголем,
- отравление морфином,
- отравление фенаминами и бутиратами.
При таких серьезных нарушениях дозу препарата должен определять лечащий врач. Любые попытки провести назначение самостоятельно, по рекомендации коллег по работе или соседей по дому, заканчиваются плачевно. В сложных случаях не стоит полагаться на некомпетентное мнение, лучше довериться профессионалу.
Педиатрии
«Пирацетам» используют при лечении заболеваний не только у взрослых, но и у маленьких детей. Он может применятся при необходимости:
- ускорения процесса образования и ликвидации последствий повреждений мозга,
- при олигофрении, задержке умственного развития,
- при детском церебральном параличе.
В этих случаях такое лекарство (в уколах, таблетках) может оказаться очень полезным для больного ребенка, поскольку является очень эффективным. «Пирацетам» за счет его состава не рекомендуется давать детям до года в целях их безопасности, однако бывают исключения, когда риск от приема меньше, чем угроза жизни малыша. В этом моменте необходимо всецело полагаться на детского доктора.
Инструкция по применению и дозировка взрослым и детям
- Больным старшего возраста следует принимать внутрь по 800 мг в начале лечения три раза в день перед приемом пищи. При дальнейшем лечении с улучшением состояния дозировку снижают до 400 мг. Курс приема может длиться от 2-3 недель до 2-6 месяцев. При необходимости препарат назначают повторно.
- При алкоголизме, больному дают только 12 грамм в сутки при условии полного отказа от алкоголя.
- При лечении детской дислексии детям после 8-ми лет назначают от 3.2 грамма, разделяя это количество на две одинаковые дозы утром и вечером.
Таблетки или капсулы
Пациент сам решает что ему покупать – таблетки или капсулы, здесь все зависит от физических особенностей организма больного. Противопоказанием к тому или иному виду «Пирацетама» является непереносимость. Верным решением будет посещение лечащего врача для консультации и назначений. В отличие от капсул, таблетки растворяются очень медленно, но являются более эффективным типом препарата.
Инъекции
«Пирацетам» в ампулах вводят посредством инъекции внутривенно, внутрикапельно и внутримышечно. Количество, скорость введения, дозировка – все это прерогатива лечащего врача, подробно изучившего анамнез и состояние пациента. Так, при таком заболевании, как серповидно-клеточный вазооклюзинный криз, пациенту вводят внутривенно по 300 мг/кг в сутки, разделив дозу на 4 одинаковые порции.
Противопоказания к применению
При приеме «Пирацетама» следует строго придерживаться дозировки. Если больной употребит большее количество препарата, то это может негативно (если не хуже) сказаться на его здоровье. Передозировка препарата приводит к раздражительности, ухудшению работы сердечной мышцы и бессоннице. Перед приемом таблеток следует изучить, какие лекарства взаимодействуют, а какие нельзя назначать параллельно, чтобы не допустить неприятных ситуаций.
При одновременном употреблении препарата и других лекарств необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортным средством и другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации и внимания. Также нельзя принимать «Пирацетам» при геморрагическом инсульте, почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости к лекарству.
Запрещено принимать препарат беременным, женщинам в период лактации.
Лекарство может вызвать такие побочные действия:
- тошноту;
- рвоту;
- слабость;
- сонливость;
- головную боль;
- тревожность;
- неусидчивость;
- неуравновешенность;
- апатию.
В некоторых случаях после приема препарата могут возникнуть аллергические реакции, нарушение сна, невнимательность. У пациентов пожилого возраста препарат иногда вызывает коронарную недостаточность. Больные, принимающие «Пирацетам», должны быть проинформированы о побочных эффектах и взаимодействии с другими препаратами.
Узнайте, какие другие таблетки для памяти существуют.
Примерная стоимость препарата в таблетках и ампулах
Отзывы
Константин,39 лет, Саратов: Мне назначили «Пирацетам» пару лет назад. Я сокрушался, что рано, я же молодой еще. А зря! Состояние заметно улучшилось, ушли головные боли, мучавшие меня год, появилась работоспособность, память стала лучше.
Лариса, 46 лет, Воронеж: Я свалилась на работе с жуткой головной болью, коллеги вызвали скорую Врач посоветовала «Пирацетам», расписала схему приема. Уже через месяц приема препарата мне стало лучше, я рада, что начала пить его.
Геннадий, 63 года, Белая Калитва: Я болею давно, а вот препарат «Пирацетам» мне назначили впервые в этом году. Я с опаской относился к новому препарату, думал, как он впишется в мою стандартную схему. Врач заверил, что хуже не станет, и на самом деле стало лучше. Не сразу, но через месяц точно.
Таблетки Пирацетам известны уже долгие годы. И все эти годы данный препарат не сдаёт свои позиции. Именно его рекомендуют врачи при различных неврологических заболеваниях.
Пирацетам относится к ноотропным веществам широкого действия. Оказывает положительное действие на обменные процессы. Благодаря препарату повышается концентрация АТФ в тканях мозга, усиливая синтезирование РНК и стимулируя различные процессы, усиливая вывод глюкозы.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Пирацетам, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Пирацетам можно прочитать в комментариях.
Состав и форма выпуска
Препарат пирацетам выпускается в нескольких лекарственных формах:
- раствор пирацетама 20% (в 1 мл раствора содержится 200 мг действующего вещества);
- таблетки пирацетама 400, 800 или 1200 мг;
- капсулы пирацетам 400 и 800 мг.
Также действующее вещество пирацетам входит в состав препаратов Луцетам, Ноотропил, Фезам, Мемотропил и другие.
Для чего назначают Пирацетам?
Препарат Пирацетам назначают при терапии определенных заболеваний:
- последствий инсульта,
- кортикальной миоклонии,
- коматозных состояний,
- нервномышечной дистрофии,
- хронического алкоголизма,
- сосудистых заболеваний головного мозга,
- болезни Паркинсона,
- депрессивных и вяло-апатических состояний,
- последствий перинатальных повреждений мозга,
- олигофрении,
- детского церебрального паралича,
- серповидноклеточной анемии;
- болезни Альцгеймера и других неврологических заболеваний, которые сопровождаются снижением интеллектуальных способностей.
Практически здоровым людям пирацетам может быть рекомендован при переутомлении или в экстремальных ситуациях.
В инструкции к Пирацетаму указано, что в педиатрии средство эффективно при последствиях перинатального поражения ЦНС, церебральном параличе, задержке умственного развития, олигофрении, дислексии, плохой обучаемости, церебрастении, нарушениях памяти, интеллектуальной недостаточности, расстройствах речи, психоорганическом синдроме, серповидно-клеточной анемии.
Фармакологическое действие
Пирацетам принадлежит к группе ноотропных средств, терапевтическое действие которого заключается в улучшении функционирования головного мозга. Под воздействием препарата улучшается память, восприятие нового материала и умственное мышление.
- Пирацетам препятствует процессу склеивания тромбоцитов и эритроцитов, благодаря чему препарат служит профилактикой мозговых тромбозов и улучшает микроциркуляцию крови по сосудам.
- Пирацетам улучшает приток крови и кислорода к тканям и клеткам головного мозга, налаживает обменные процессы в мозгу, благоприятно воздействует на реологические функции крови, при этом, не оказывая вазодилатирующего эффекта .
Под воздействием препарата снижается токсическое действие других лекарств и алкоголя на клетки и ткани головного мозга.
Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению Пирацетам в виде капсул по показаниям рекомендуется употреблять натощак либо во время еды. Суточную дозировку, как правило, разделяют на несколько приемов (2-4), при этом последний прием желательно осуществить не позже 17 часов.
- Лечение головокружения и связанных с ним расстройств равновесия предполагает назначение препарата в дозе 2,4-4,8 г в сутки.
- При применении Пирацетама для терапии кортикальной миоклонии начальную дозировку 7,2 г увеличивают на 4,8 г каждые 3 дня. Через 6 месяцев лечения желательно постепенно уменьшать суточную дозу, снижая ее на 1,2 г в сутки. В том случае, если прием препарата дает незначительный терапевтический результат лечение нужно прекратить.
- При симптоматическом лечении психоорганического синдрома в течение первой недели терапии принимают по 4,8 г в день, после чего дозу снижают до поддерживающей – 1,2-2,4 г.
- Для профилактики у детей и взрослых серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза суточную дозу 160 мг на 1 кг массы тела делят на 4 равных части. Во время терапии следует учитывать, что нерегулярный прием Пирацетама может вызвать обострение заболевания. Для лечения заболевания препарат следует вводить внутривенно по 300 мг на 1 кг в день.
В случае терапии дислексии у детей от 8 лет эффективно применять Пирацетам в комбинации с другими методами. В данном случае нужно принимать по 4 капсулы препарата 2 раза в сутки.
Противопоказания
Согласно инструкции Пирацетам противопоказано применять при:
- Гиперчувствительности к одному из компонентов препарата;
- Геморрагическом инсульте;
- Беременности и в период лактации;
- Психомоторном возбуждении;
- Хронической почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин);
- Хорее Гентингтона.
Кроме того, Пирацетам по показаниям следует применять с осторожностью в случаях:
- Хронической почечной недостаточности (КК 20-80 мл/мин);
- Нарушения гемостаза;
- Тяжелого кровотечения;
- Обширных хирургических вмешательств.
Побочные действия
Психическое возбуждение, двигательная расторможенность, раздражительность, неуравновешенность, снижение способности к концентрации внимания, тревожность, нарушения сна, гастралгия, тошнота, рвота, запоры или диарея, снижение аппетита, головокружение, головная боль, экстрапирамидные нарушения, судороги, тремор, повышение сексуальной активности, ухудшение течения стенокардии. Побочные эффекты наиболее часто отмечаются при дозах выше 5 г в сутки.
У детей, особенно с умственной отсталостью, при приеме Пирацетама возможны следующие побочные эффекты: неусидчивость, суетливость, неуравновешенность, повышенная конфликтность, тревожность, снижение способности к концентрации внимания, двигательная расторможенность, раздражительность.
Беременность и лактация
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения пирацетама при беременности не проводилось. Применение возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода. Пирацетам, по-видимому, проникает в грудное молоко. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Аналоги
По действующему веществу аналогами Пирацетама являются Луцетам, Мемотропил, Ноотропил, Эскотропил.
К группе препаратов с аналогичным механизмом действия относятся: Амилоносар, Ацефен, Винпотропил, Винпоцетин, Гинкго Билоба, Гинкоум, Гопантам, Деманол, Идебенон, Когитум, Пантогам, Церебролизат и ряд других лекарственных средств.
Средняя цена Пирацетам таблетки в аптеках (Москва) 40 рублей.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.