В статье рассмотрим возможные побочные действия статинов.
Они относятся к группе препаратов, воздействие которых направляется на понижение уровня холестерина. Применяют их для лечения, а, кроме того, для профилактики атеросклероза, являющегося опасным заболеванием сосудов и выступающим главным виновником нарушений в кровоснабжении тканей и органов.
Каково действие статинов на бляшки? Они затормаживают выработку мевалоната – это такое вещество, которое принимает участие в производстве холестерина. Благодаря препарату улучшается состояние внутренних сосудистых стенок на начальном этапе развития атеросклероза, разжижается кровь, а, кроме того, значительно уменьшается риск образования в сосудах тромбов.
Перед началом приема необходимо учитывать побочные действия статинов на организм человека.
Что это такое?
Статины способны заблокировать работу особого фермента в печени, являющегося необходимым для производства холестерина.
Несмотря на то, что холестерин требуется для здорового функционирования клеток и организма, его чрезмерно высокий уровень способен приводить к атеросклерозу, то есть к состоянию, на фоне которого образуются бляшки в артериях, блокирующие поток крови. Понижая уровень холестерина, статины снижают риски боли в груди, инфаркта и инсульта.
Существуют самые разные статины, например, «Аторвастатин» наряду с «Церивастатином», «Флувастатином», «Ловастатином», «Мевастатином», «Питавастатином», «Правастатином», «Розувастатином» и «Симвастатином». Препараты «Аторвастатин» с «Розувастатином» являются наиболее мощными. А вот «Флувастатин», напротив, считается не самым эффективным.
Статины нового поколения
К статинам нового поколения, отличающимся высокой эффективностью в рамках борьбы с вредным холестерином, относятся «Аторвастатин» наряду с «Розувастатином», «Симвастатином», «Ловастатином» и так далее. Существует также природный статин, который добывается из красного риса – это монаколин. Статины весьма избирательны в регулировании продуцирования мевалоната. Условно холестерин делится на два типа:
- Хороший, то есть липопротеиды, отличающиеся высокой плотностью.
- Плохой, характеризующийся липопротеидами низкой плотности.
Каков механизм действия статинов?
Они снижают уровень именно плохого типа холестерина, повышая на фоне этого уровень безвредного, без которого попросту невозможно выполнение целого ряда полезных функций в человеческом организме.
В современном мире статины выступают основными средствами, эффективно снижающими уровень холестерина. Результаты терапии, как правило, видны уже на второй месяц использования таблеток и проявляются в расширении артериального резерва, а, кроме того, в усилении кровотока к сердечной мышце, понижении рисков образования тромбов, восстановлении сердечного ритма и поддержании в стабильном состоянии атеросклерозных бляшек. Правда, не исключены побочные действия статинов на организм человека.
Состав и формат выпуска
Статины производят и выпускают в формате таблеток, которые покрыты оболочкой. Они предназначены для перорального использования. Действующий компонент — это статин. В роли вспомогательных ингредиентов, как правило, используют лактозу наряду с крахмалом, целлюлозой микрокристаллической, гидросиликатом магния, стеариновой кислотой и так далее. Далее поговорим о показаниях и выясним, когда статины являются необходимыми для применения.
Показания к применению
Статины назначаются пациентам в случае наличия у них следующих патологических факторов:
- В случае развития атеросклероза.
- На фоне диабета. Таковой считается фактором, вызывающим сердечные и сосудистые заболевания.
- При наличии заболеваний сердца.
- В случае наследственной склонности к образованию тромбов, когда высоки риски сердечных приступов.
- При наличии у пациентов ОКС, то есть острого коронарного синдрома.
- В случае развития инфаркта миокарда (вне зависимости от того, первичный он или вторичный).
- На фоне сердечной ишемии (то есть в случае высокого риска инфаркта либо инсульта).
- При повышенном холестерине у подростков и взрослых пациентов.
- При операциях на сердце и ожирении.
С осторожностью назначается этот препарат женщинам репродуктивного возраста.
Противопоказания и побочные действия статинов должны обязательно учитываться при назначении.
Противопоказания
К основным противопоказаниям употребления статинов можно отнести:
- Наличие у пациентов серьезных нарушений в работе печени.
- Возникновение нарушений в работе почек.
- В случае аллергических реакций после предыдущих курсов лекарственных препаратов.
- Во время вынашивания ребенка и в период лактации.
- В период репродуктивного возраста у женщин в том случае, если не применяются надежные контрацептивы.
- При наличии повышенной чувствительности к лекарству и его составляющим.
Непосредственно перед использованием препарата требуется в обязательном порядке прекратить употребление антибиотиков, а, кроме того, иммунных средств наряду с противозачаточными и лекарствами, разжижающими кровь, так как при подобных обстоятельствах вполне вероятно развитие нежелательного осложнения в работе почек и печени. Стоит отметить, что во время беременности и кормления статины строго противопоказаны.
Способ применения
Статины принимаются, как правило, перорально и лишь по назначению врача. Эти препараты своим воздействием должны понижать уровень вредного холестерина на шестьдесят процентов. Количество безвредного холестерина снижается где-то на тридцать процентов.
Основные дозировки у статинов обычно равны 10, 40 или 80 миллиграммов в сутки. Но при этом дозирование в 80 миллиграмм является максимальным. Лишь врач может определить требуемую дозировку, исходя из общего состояния и здоровья пациента. Рекомендуемой начальной дозой выступают 10 или 20 миллиграмм раз в сутки. Желательно осуществлять прием в вечернее время, то есть тогда, когда синтез холестерина в организме активизируется максимально.
Также побочное действие статинов будет проявляться менее выражено.
Передозировка
При повышении допустимых дозировок таких препаратов возможно развитие у человека весьма опасного состояния, которое называется рабдомиолизмом, то есть разрушением мышечных тканей. Помимо всего прочего, не исключены серьезные нарушения в работе печени. В случае наступления у больного передозировки рекомендуют принять меры по незамедлительному промыванию желудка, а, кроме того, по принятию абсорбентов и выполнению симптоматической терапии при необходимости.
Статины и побочные действия
При использовании статинов у пациентов возможно развитие множества нежелательных явлений в виде тошноты, астении, нарушений сна, стула, болей в кишечнике, головокружений, ухудшения памяти, онемения, повышенной потливости и потери слуха. Помимо всего прочего, прием таких лекарств может приводить к развитию гепатита, панкреатита, судорог, артрита, зуда, кожных высыпаний и к синдрому Лайелла. Не исключено также развитие сахарного диабета, импотенции, отечности и ожирения.
Несмотря на то, что большинство людей сталкиваются лишь с незначительными побочными действиями статинов на организм, некоторые порой сильно мучатся от головной боли, а, кроме того, от покалывания, дискомфорта в животе, диареи, метеоризма, тошноты, а также от сыпи. Крайне редко пациенты могут получать тяжелую форму мышечного воспаления.
Но имеется два наиболее серьезных побочных действия статинов, которые наблюдаются относительно редко. Речь идет о недостаточности печени и повреждении скелетных мышц. Подобное мышечное повреждение является крайне серьезным видом миопатии, его называют, как уже отмечалось ранее, рабдомиолизом. Этот недуг у людей обычно начинается с болей в мышцах и будет ухудшаться вплоть до того момента, пока у пациента не разовьется недостаточность почек, после чего наступает смерть. Подобное состояние в основном встречается тогда, когда статины используют в сочетании с прочими лекарствами, несущими высокие риски рабдомиолиза или другими медикаментами, повышающими статины в крови.
Влияние на печень
Людям с активной патологией печени не следует употреблять статины. В том случае, если болезнь печени все же развивается, то прием данных медикаментов в обязательном порядке должен быть прекращен. Кроме этого, кормящим и вынашивающим ребенка женщинам или тем дамам, которые только собираются забеременеть, не следует их использовать для лечения. Действие статинов на печень губительно.
Обычно пациентам, принимающим препараты данной группы, не рекомендуют сочетать их с различными лекарствами, в особенности с ингибиторами протеазы (таковые назначаются в рамках лечения СПИДа), «Эритромицином», «Итраконазолом», «Кларитромицином», «Дилтиаземом», «Верапамилом» или фибратами, снижающими уровень полезного холестерина. Подобные сочетания крайне пагубно отражаются на здоровье печени.
Людям, принимающим статины, следует к тому же избегать грейпфрутового сока и грейпфрутов в связи с достаточно опасными последствиями данного взаимодействия.
Условия хранения
Все статины в первую очередь следует хранить подальше от детей, при температурном режиме от двадцати до тридцати градусов. При условии соблюдения надлежащих условий хранения срок годности данных препаратов составляет два года с даты производства.
В каком лекарстве из статинов меньше побочных действий?
Ссылаясь на различные исследования, ученые нашли ответ на вопрос о том, какие же статины являются наиболее безопасными и эффективными. Прежде всего, специалистами выделяется медицинский препарат под названием «Аторвастатин». Это, пожалуй, наиболее применяемый, а вместе с тем показывающий наилучшие результаты исследований препарат.
Чуть реже применяют «Розувастатин», который также считается одним из самых безопасных статинов. На третье место по безопасности специалисты ставят лекарство «Симвастатин», также являющееся надежным препаратом, вызывающим у пациентов лишь незначительные побочные эффекты, но с отличным действием на сосуды. Статины должен подбирать врач.
«Аторвастатин»
Итак, препарат «Аторвастатин» является передовым в списке назначаемых лекарств при наличии проблем в сердечной и сосудистой системе, а также на фоне накопления холестерина в крови. Его эффективность, прежде всего, подтверждается высокими результатами многих клинических исследований, которые были проведены на испытуемых разных возрастных групп, а, кроме того, на пациентах с всевозможными патологиями сердечной и сосудистой системы.
Вариабельность дозировок этого медикамента колеблется, как правило, от 40 до 80 миллиграмм, что обеспечивает безопасное применение и корректировку, в зависимости от тяжести патологии. Действие статинов на организм уникально.
Согласно испытаниям, которые были проведены, «Аторвастатин» может понизить вероятность появления инсульта до пятидесяти процентов.
Препарат «Розувастатин»
Лекарство «Розувастатин» является синтетически созданным препаратом из группы статинов. Оно обладает ярко выраженной гидрофильностью, благодаря чему понижается его пагубное воздействие на печень, а, кроме того, увеличивается эффективность предотвращения формирования липопротеидов малой плотности, которые являются основным звеном в синтезе холестерина. Препарат «Розувастатин», как правило, не вызывает пагубного воздействия на мышечные ткани, то есть его можно использовать, не беспокоясь о возникновении миопатии и мышечной судороги.
Применение дозировок в 40 миллиграмм обеспечивает понижение уровня плохого холестерина до сорока процентов, что существенно снижает риски атеросклероза. Стоит отметить, что лекарство «Розувастатин» наиболее эффективно по сравнению с остальными препаратами. К примеру, применение дозировки в 40 миллиграмм производит более сильный эффект, нежели принятие 80 миллиграмм «Аторвастатина». А дозировка в 20 миллиграмм снижает количество вредного холестерина, как при использовании 80 миллиграмм того же «Аторвастатина».
Должный эффект, как правило, проявляется уже во время первой недели применения. До начала второй недели он может составлять уже девяносто пять процентов, а на четвертой способен достигать абсолютного максимума и держится постоянно при условии регулярной терапии.
Лекарство «Симвастатин»
Согласно данным исследований, принятие этого препарата на протяжении пяти лет на десять процентов понижает риски возникновения заболеваний сердца и сосудов в послеинфарктный период. А, кроме того, фиксируется аналогичный процент в отношении пациентов с сердечными и сосудистыми патологиями, диабетом и тех, кто перенес инсульт.
Было неоднократно доказано, что на протяжении двух лет приема, значительно улучшается соотношение липопротеидов, которые отвечают за синтез и процессы утилизации холестерина, понижаются риски образования тромбов в артериях.
Каждый хочет подобрать статины без побочных действий для пожилых людей.
В целом надо сказать, что статины достаточно безопасны в своем использовании. Риски возникновения побочных эффектов, разумеется, имеются, но они достаточно малы. Все напрямую зависит от осторожности, а, кроме того, от сознательности пациента. В рамках анализа индивидуальных особенностей пациентов, их возрастных данных и наследственности всегда можно определиться с тем, какой именно статин потребуется для оказания максимально благоприятного эффекта.
В чем польза статинов для пожилых людей?
Статины являются препаратами, уменьшающими риски развития инфаркта и инсульта, так как они тормозят развитие у пациентов атеросклероза. Также благодаря им повышается стабильность атеросклеротических бляшек. Дело в том, что чем стабильнее бляшки, тем меньше будет риск их разрыва. В случае внезапного разрыва атеросклеротических бляшек образуются тромбы, которые полностью закупоривают артерию. При этом может возникать инфаркт либо ишемический инсульт. Статины снижают риски подобного развития событий. Пожилым людям это весьма полезно, так как их сосуды зачастую оказываются значительно поврежденными атеросклерозом.
К часто используемым, а вместе с тем популярным статинам сегодня относят «Розувастатин» наряду с «Крестором», «Мертенилом», «Роксером» и «Розукардом». Был проведен ряд исследований эффективности статинов для пожилых пациентов, которые страдают ишемической патологией сердца или перенесли инфаркт. Прием таких лекарств значительно уменьшает риск инфаркта и инсульта в отношении пожилых людей, а также устраняет необходимость в проведении операции коронарного шунтирования и стентирования.
Действие статинов на организм человека в большей степени положительно.
Люди, которые страдают ишемической болезнью – это, прежде всего, пациенты, относящиеся к группе риска по сердечным и сосудистым заболеваниям. У тех, кто перенес инфаркт, может произойти повторный случай. В связи с этим данной категории больных необходимо принимать такие лекарства, даже несмотря на вероятные побочные действия статинов. У пожилых людей риски сердечных и сосудистых заболеваний повышаются, поэтому эти медикаменты оказываются еще более важными препаратами. Никакие прочие лекарства не смогут так же понизить риски первого и последующего инфаркта либо инсульта.
Итак, противопоказания и побочные действия статинов мы рассмотрели.
Отзывы о статинах
В современном мире статины прочно обосновались на аптечных прилавках. Высокий спрос на эти препараты объясняется большой подверженностью современного общества такому заболеванию, как атеросклероз. Причем высокое содержание холестерина наблюдается у людей не только в пенсионном возрасте, но и у молодых пациентов.
В отзывах люди рассказывают, что из-за повышенного холестерина они вынуждены регулярно принимать статины для поддержания здоровья сосудов и профилактики атеросклероза. Несмотря на ряд побочных эффектов, которые могут провоцировать статины, врачи, тем не менее, настаивают на важности их приема.
Как рассказывают пациенты в своих отзывах, наиболее часто врачи стараются назначать им максимально безопасные статины в виде «Аторвастатина» и «Розувастатина». Сообщается, что на фоне приема этих препаратов холестерин держится в пределах нормы, а, кроме того, у пациентов отсутствуют какие-либо серьезные побочные действия. С отзывами о статинах следует ознакомиться заранее.
Предпочтение иногда отдается «Симвастатину», который, по заверениям потребителей, наиболее безопасен.
В статье были описаны побочные действия статинов на организм.
Коллегия специалистов по изучению холестерина, координационные центры которой находятся в Сиднее и Оксфорде, опубликовала новый метаанализ, связанный с лечением статинами пожилых людей. Результаты исследования показали снижение риска неблагоприятных сосудистых событий для всех возрастных групп, в том числе и для участников обзора в возрасте от 75 лет. Опубликована эта работа была 2 февраля в журнале The Lancet.
Ученый-клиницист из Оксфорда Колин Байгент, один из авторов метаанализа, считает, что раньше успешность терапии статинами для пожилых пациентов не была достаточно обоснованна, так как в исследованиях участвовало мало людей из этой возрастной категории.
В метаанализе объединены данные 28 исследований, в которых участвовали 186 854 человека. Из них 8 %, или 14 483, относились к группе 75+.
Байгент думает, что общество недостаточно внимания уделяет профилактике заболеваний у пожилых людей. Старикам прописывают мало препаратов, предупреждающих нарушения. Но ведь для них инсульт, который влечет за собой зависимость и беспомощность, — один из самых больших страхов. Статины могут снизить риск опасных кардиоваскулярных событий, сделать старение более здоровым.
Еще одна беда, возможность которой преследует многих людей возраста 75+, — это инфаркт миокарда. Статины уменьшают вероятность ИМ, тем самым дольше сохраняя работоспособность сердечной мышцы. Пожилым нужно более активно применять эти безопасные и дешевые лекарства.
Препараты для снижения холестерина применяют сейчас около 33 % жителей Великобритании старше 75 лет. Байгент считает, что можно избежать многих тысяч случаев преждевременного летального исхода, если увеличить число принимающих статины людей.
В метаанализе были использованы сведения:
- по отдельным участникам из 22 исследований;
- по терапии статинами в сравнении с контролем — сводные данные из одной работы;
- по сравнению с терапией разной степени интенсивности из 5 испытаний.
Среднее время наблюдения для всех пациентов было 4.9 года. Участников разделили на группы по возрастам:
Во всех категориях определили влияние статинов на:
- опасные сосудистые события;
- летальность по определенным причинам;
- появление злокачественных новообразований.
Из анализа исключили 4 исследования, участниками которых были только люди с сердечной недостаточностью или находящиеся на почечном диализе. Для этих категорий статиновая терапия неэффективна.
Терапия статинами или более интенсивное их применение, приводящее к снижению холестерина на 1 ммоль/л, по результатам метаанализа:
- уменьшили частоту васкулярных нарушений на 21 %;
- снизили риск коронарных событий на 24 %;
- сократили число операций по восстановлению кровообращения в сердце на 25 %.
Отрицательная корреляция между приемом препаратов и риском неблагоприятных событий проявлялась во всех возрастных группах почти в равной степени. Для пациентов, у которых раньше были сосудистые нарушения, эта взаимосвязь наблюдалась независимо от возраста. Для больных с первичными диагнозами она была сильнее выражена у более молодых участников исследований.
Не было отмечено влияние статинотерапии на несосудистые летальные исходы и заболеваемость, связанную с онкологией.
Для принимающих статины пациентов очень важна физическая активность. Значительное снижение сердечно-сосудистых рисков дает обычная ходьба: от 20 минут в день, суммарно в неделю — от 2 часов. К сожалению, в метаанализе австралийских и британских коллег ничего не сказано по этому поводу. Но при запущенном артрозе или варикозе такой режим ходьбы непосилен или даже опасен.
Первичная профилактика в возрасте 75+
Раннее предупреждение сосудистых нарушений с помощью снижающих холестерин препаратов было изучено еще меньше, чем лечение уже диагностированных болезней.
Результаты метаанализа показывают, что снижение риска у людей без сосудистого нарушения, принимающих статины, меньше, чем у тех, у кого уже выявлено заболевание. То есть вторичная профилактика эффективнее первичной. Но это предварительные выводы, так как для этой части исследования было недостаточно данных.
В возрасте от 75 лет достаточно мало людей со здоровыми сердцем и сосудами, поэтому для результатов потребуется еще долго собирать подобные клинические случаи. Но Бэйгент предполагает, что статины должны быть эффективными для первичной профилактики кардиоваскулярных нарушений у пожилых людей.
Возраст сам по себе является фактором риска для проявления большинства патологий. Это учитывается при оценке полученных данных. Если группы испытуемых помоложе и постарше при лечении тем же препаратом показывают одинаковое снижение заболеваемости, значит, во втором случае эффективность терапии выше.
Например, снижение уровня холестерина на 1 ммоль/л сократит риск заболевания:
- в 63 года — на 2.5 %, первые сосудистые события не произойдут у 50 человек из каждых 10 000;
- в 78 лет — на 4 %, нарушения не появятся у 80 пожилых людей из 10 000.
Байгент отмечает, что статины подходят не всем. Нужно учитывать их взаимодействия с другими препаратами, а также тяжелые заболевания, не связанные с холестерином. Не помогут они и при сердечной недостаточности, когда главные проблемы заключаются в снижении сократимости миокарда и аритмии. Но большая часть пациентов в возрасте 75+ могут многое выиграть от приема статинов.
Немного о побочных эффектах
Байгент считает, что слухи о негативном влиянии статинов чрезмерно преувеличены. Были исследования, в которых речь шла о мышечных болях, возникающих после приема этих препаратов. Но, возможно, в этих результатах была определенная доля предвзятости, так как боль в мышцах часто возникает по самым разным причинам. И не во всех отмеченных случаях она реально была связана со снижающими холестерин препаратами.
Байгент не скрывает, что статины могут вызывать:
- миопатию, а редких случаях ее крайнюю степень — рабдомиолиз;
- небольшое повышение вероятности диабета и геморрагического инсульта.
Но сумма всех рисков от побочных эффектов уменьшающих уровень холестерина препаратов намного ниже, чем польза от их применения.
Вероятность негативного влияния статинов с возрастом увеличивается, но параллельно становится больше и их положительный эффект. Байгент считает, что для пожилых людей баланс отрицательного и позитивного больше склоняется в сторону приема этих лекарств.
Комментирует публикацию в The Lancet доктор медицины из Гонконга М. Бернард. Он считает новый метаанализ несколько ограниченным. Из исследований для обзора отбирали пациентов более здоровых, с хорошей переносимостью лекарств. Процент таких «крепких» участников был выше, чем в реальной популяции. Учитывались не все неблагоприятные события, поэтому влияние побочных эффектов было рассмотрено недостаточно.
Рецензент считает, что для получения более полной картины рисков и преимуществ, связанных со статинами, нужны новые исследования. Бернард отмечает, что и сами авторы анализа уверены: при назначении препаратов из этой группы для первичной профилактики стоит учитывать баланс вреда и пользы.
Медицинские работники и СМИ должны донести эту информацию до пациентов, чтобы их выбор был осознанным.
При атрофии мышц у пожилого человека, которому необходимо принимать статины, болезненные ощущения можно облегчать препаратами магния. Но не стоит стремиться к сильному снижению холестерина, ведь для успешного поддержания когнитивного статуса нужен определенный уровень триглицеридов.
Людям, страдающим от высоких показателей давления, хорошо знакома группа лекарств под названием «статины». Их действие направлено на снижение уровня холестерина, который называют в числе основных причин высокой смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
Однако лекарственное средство сложного состава нельзя считать панацеей от инфарктов и инсультов, статины последнего поколения имеют некоторые противопоказания, а также опасные для здоровья побочные эффекты. Их необходимо учитывать при выборе вида медикамента и его дозировки.
Как действуют препараты
Холестерин является органическим спиртовым соединением, необходимым для жизнедеятельности клеточной мембраны. Определенную часть жироподобного вещества человеческий организм продуцирует сам, небольшую долю холестерина (до 20%) поставляет пища.
Вещество принято подразделять на две группы:
- Липопротеиды низкой плотности, засоряющие стенки сосудов;
- Холестерин высокой плотности, необходимый для рубцевания поврежденных тканей.
За синтез холестерина клетками печени и надпочечников отвечает определенная группа ферментов, основной – фермент ГМГ-КоА-редуктазы (мевалонатный путь). Главная задача статиновых препаратов в блокировании производства этого фермента, составляющего основу мевалонатного пути.
Процесс снижает содержание любого вида холестерина в крови. Учитывая такой механизм действия, все виды статинов считаются ингибиторами (замедлителями) ГМГ-КоА-редуктазы. Важное уточнение: препараты, подавляющие синтез холестерина, назначают для повышения выживаемости при сложных заболеваниях сердца.
Особенности терапии
Кроме угнетения синтеза холестерина, статины уменьшают риск формирования тромбов за счет снижения степени воспалительного процесса в тканях сосудов, поддерживают стабильность атеросклеротических бляшек. При сахарном диабете назначение препаратов облегчает симптомы заболевания, снижает риск развития кардиологических проблем, связанных с быстропрогрессирующим атеросклерозом.
Основным показанием к назначению статинов является гиперхолестеринемия при следующих состояниях:
- При проявлениях атеросклероза;
- В случае ишемической болезни сердца, а также стенокардии;
- После инфаркта либо инсульта, осложненной гипертонии.
Во время лечения понижающими холестерин препаратами следует помнить об опасности взаимодействия лекарственного вещества с некоторыми продуктами питания и медикаментами, выступающими ингибиторам цитохрома Р450. Конкуренция между веществами ведет к усилению вероятности побочных эффектов из-за увеличения концентрации статинов в крови.
Важно учесть недопустимость приема препаратов при нормальном уровне холестерина. Подобное лечение угрожает ухудшением качества памяти, развитием болезней Альцгеймера и Паркинсона, даже смертельным исходом.
Побочные действия статинов
Несмотря на недолгую практику применения медикаментов, именно их назначение оправдано при высоком холестерине (выше 5,3 ммоль/л), нарушенном липидном обмене, высокой степени кардиоваскулярного риска. Лечение демонстрирует максимальный эффект при минимальном вреде для организма. Однако принимать гиполипидемические лекарства приходится длительными курсами, поэтому при их назначении следует учитывать вероятность появления побочных эффектов.
Наиболее частыми можно назвать следующие состояния:
- Проблемы с кожей, проявляющиеся сыпью, зудом, отеками, состоянием фотосенсибилизации;
- Нарушения работы органов пищеварения с симптомами тошноты, диареи, метеоризма, запоров;
- Головные боли на фоне головокружения и бессонницы, возможны ухудшения памяти, парестезия;
- Угроза развития тромбоцитопении, гипогликемии (сахарного диабета), импотенции.
К наиболее тяжелым побочным эффектам от приема статинов относятся осложнения со стороны костно-мышечного аппарата. Чаще всего это признаки слабости и болезненности мышц (миопатия), которые могут трансформироваться в рабдомиолиз (разрушение мышечных структур), если не отменить препарат.
Бесконтрольный прием статинов отрицательно сказывается на состоянии печени, что проявляется повышением уровня печеночных ферментов. Сравнительно недавно было обнаружено негативное влияние препаратов на почки. Даже при здоровой мочеполовой системе, назначение лекарств особо длительными курсами может привести к тяжелым повреждениям почек (тубулопатия, почечная недостаточность).
Противопоказания
Чтобы минимизировать возможные побочные эффекты подбор медикаментов из группы статинов следует выполнять с особой осторожностью. При совместной терапии другими лекарственными формами риск нежелательных последствий от лечения гиполипидемическими средствами может усиливаться.
Комбинация с фибратами либо ниацином угрожает мышечными спазмами, ухудшением функционирования почек, что ведет к развитию тубулопатии.
Статины противопоказаны в следующих случаях:
- Во время беременности и периода лактации;
- При заболеваниях почек, острых и хронических болезнях печени;
- Проблемах с эндокринной системой и щитовидной железой;
- При наследственной мышечной дисфункции;
- В детском возрасте (до 18-ти лет);
- При гиперчувствительности к действующему веществу.
Чтобы не вызвать серьезное повышение риска появления побочных эффектов, лекарства от холестерина не назначают совместно с никотиновой кислотой, противогрибковыми средствами, антибиотиками группы макролидов. Также следует отказаться от употребления алкоголя, приема антидепрессантов.
Существует несколько принципов классификации статиновых препаратов, самая популярная – по поколениям, их четыре. Медикаменты нового (четвертого) поколения наиболее эффективны по сравнению с препаратами более раннего выпуска. По утверждению производителей, позволяют даже уменьшить уже образовавшиеся атеросклеротические бляшки. Также существует классификация в зависимости от типа действующего вещества.
Таблица
Перечень наиболее безопасных статинов с учетом поколений и процента снижения холестерина.
Действующее вещество | Номер поколения | Уровень снижения холестерина | Разъяснение |
Группа аторвастатинов | III | 47% | Гиполипидемическое средство первого выбора для терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Демонстрирует высокие результаты лечения разных возрастных групп |
Группа розувастатинов | IV | 50% | Группа наиболее эффективных синтетических средств, обладающих длительным периодом полураспада вещества. Даже при минимальной дозировке способны снизить показатель холестерина, восстанавливая баланс между плохими и хорошими липопротеидами |
Группа симвастатинов | I | 38% | Медикаменты этой группы считаются наиболее сбалансированными, их действие хорошо изучено. Максимальные дозы назначают редко из-за высокой вероятности побочных действий |
Группа флувастатинов | II | 29% | Лекарства на основе этого вида действующего вещества назначают после операций по трансплантации органов, лечения цитостатиками |
Действие статинов: важные сведения
- После детальных исследований стало известно, что степень положительного действия препаратов слегка преувеличена.
- Длительная терапия статинами истощает запасы особо важных для организма веществ, сигнализируя слабостью, утомлением, мышечной болью.
- Медикаменты блокируют серотониновые рецепторы мозга, а недостаток холестерина ослабляет мыслительную деятельность и память.
- Лекарства против высокого холестерина повышают опасность развития диабета, онкологии, запрещены для лечения детей.
- Противохолестериновые препараты губительны для сексуальной потенции, способны подавлять иммунитет.
Подключение статиновых препаратов стало важным аспектом современной терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Для безопасного лечения с минимумом нежелательных последствий врачам потребуется осторожность и точный расчет необходимых доз статинов с учетом противопоказаний. От пациентов следует ожидать безукоризненного выполнения предписаний медиков.