Стоматология в Октябрьском

Люберецкий район, рп. Октябрьский, Спортивная д.1

+7 (925) 755-95-53

Время работы: Ежедневно с 10:00 до 20:00

Повышение лейкоцитов в крови у мужчин причины

Лейкоциты еще называют белыми кровяными тельцами или белой кровью. Они отвечают за иммунную систему человека, барьер, устанавливаемый организмом против болезней, токсинов, различных вирусов и вредоносных бактерий.

Виды лейкоцитов

Клетки лейкоцитарного ряда имеют несколько функций, каждая группа отвечает за определенные функции организма. Всего их пять:

  • нейтрофилы, направленные на уничтожение бактерий и связанной с ними проблемы;
  • лимфоциты, отвечающие за общее состояние иммунной системы, ставящие своеобразный заслон;
  • эозинофилы, повышение которых говорит о наличии серьезного аллергена в крови и предполагающее проведение аллерго-проб;
  • базофилы — группа-разведчик, распознающая инфекции и отдающая приказ об уничтожении;
  • моноциты — клетки, которые уничтожают оставшиеся чужеродные частички.

Лейкоциты везде называют белыми кровяными тельцами. Если посмотреть в микроскоп, то обнаруживается, что они — фиолетового цвета с розовым оттенком.

Норма лейкоцитов

Усредненные показатели лейкоцитарный формулы сводятся к следующему:

  • нейтрофилы — 55% (сегментоядерные в диапазоне от 46 до 71%; палочкоядерные — максимально 6%);
  • лимфоциты — 35%;
  • моноциты — 5%;
  • эозинофилы — 2-3%;
  • базофилы — до 1%.

Белые кровяные тела поддаются сложному подсчету и предельные нормы зависят от многих показателей, поэтому в расшифровке всегда стоит диапазон от максимально допустимого до минимального значения. Врачи всегда берут во внимание следующие факторы:

  1. какой образ жизни ведет человек: рацион питания; % нахождения на свежем воздухе, наличие стрессовых ситуаций и другое;
  2. в какое время сдаются анализы: утро, день вечер; сезонность;
  3. возраст пациента: у подростка, ребенка показатели выше, чем у взрослого;
  4. у женщин отдельной группой идут период беременности и родов.

Повышение клеток лейкоцитов называется лейкоцитозом и имеет ряд своих особенностей протекания.

Повышенные лейкоциты — общие причины

Причин, при которых лейкоциты в крови повышены у мужчин и у женщин, довольно много. В основном их разделяют на 2 большие группы:

Каждый случай отклонения от нормы рассматривается отдельно, опираясь на общую клиническую картину.

К физиологическим причинам изменения показателей в большую сторону относятся:

  • перегрев при длительном нахождении при интенсивном солнце без головного убора;
  • слишком горячая ванна, принимаемая перед сдачей анализа;
  • хроническая усталость;
  • чрезмерная физическая активность;
  • голодание;
  • стресс, депрессия;
  • хроническое недосыпание;
  • прием серьезных медикаментов: противовоспалительные, антидепрессанты, обезболивающие;
  • переливание крови.

Повышенное содержание лейкоцитов в таких случаях сопровождается отклонением и других показателей, таких как — тромбоциты, эритроциты, соэ.

Когда необходимо начинать лечение?

Если физиологические нарушения лейкоцитарной формулы у взрослых устранимы без использования медицинский препаратов, то патологические нуждаются в серьезном лечении. К ним относятся:

  • изменения костного мозга;
  • хронические заболевания печени, в том числе цирроз;
  • частые ОРЗ с осложнениями;
  • воспалительные процессы в дыхательной системе: бронхит, ларингит, тонзиллит;
  • у мужчин — заболевание предстательной железы;

У новорожденного в силу несовершенства иммунной системы могут наблюдаться повышения лейкоцитов, которые проходят к трехлетнему возрасту и не требуют лечения. У взрослых же увеличение в 2-4 раза показателей должно сопровождаться незамедлительным лечением.

Мужчины больше всего подвержены изменениям в формуле крови в возрасте от 45 до 75 лет.

Высокое количество лейкоцитов у женщин

Помимо вышеперечисленных причин, у женщин существует дополнительный ряд причин, при которых возникают изменения:

    Заболевания щитовидной железы. В этом случае изменение функции органа подвергает перестройке всего организма в целом. Чаще всего гармонизируется состоянием введением препаратов, содержащих женский гормон.

В силу природы женщина более подвержена гормональным всплескам: менструальные циклы, рождение ребенка, кормление грудничка, повышенная эмоциональность. Все это прямым образом связано с составом крови и, в частности, с ее лейкоцитарной частью.

У пожилых людей вне зависимости от пола лейкоциты понижены, поэтому лейкоцитоз в этой группе практически не встречается.

Другие причины повышения лейкоцитов

К другим условиям, при которых развивается лейкоцитоз могут быть отнесены временные факторы:

  • Если это выявилось у грудничка, то влияние оказало, например, нерациональное питание матери или введение прикорма. У взрослого повышение возможно с получением в пищу экзотической, нехарактерной для его основной местности экзотической еды.
  • Резкая смена часовых поясов, изменение климата, например, перелет из северной широты в жаркие страны — провоцирует всплеск и дисгармонию формулы.
  • Ощущение страха, злости, любой всплеск адреналина так же дает моментальную защитную реакцию на нестандартную ситуацию.
  • Тяжелые инфекционные заболевания, перенесенные во взрослом состоянии: корь, паротит, краснуха, ветрянка. При этой ситуации зачастую повышены моноциты, говорящие о победе над бактериями.

Лейкоцитарный состав у животного вырастает в разы при ощущении опасности, так организм готовится к уничтожению инородных тел и быстрейшему заживлению ран. Принцип работы у человека в таком случае весьма схож. Во всех этих случаях повышение в допустимом диапазоне и нормализуется до оптимальных показателей самостоятельно.

Причины максимально высоких показателей

Если некоторые показатели лейкоцитарной формулы превышены в десятки раз, то это сигнал о серьезных заболеваниях, требующих безотлагательного, сильного медикаментозного лечения. Например, нейтрофильный лейкоцитоз с цифрами 50-100*109 ед/л говорит о миелолейкозе.

Причинами могут стать:

  • туберкулез;
  • сепсис, заражение тяжелой формы;
  • злокачественные опухоли;
  • тяжелые формы гепатита.

Существенное превышение нормы эозофилов свидетельствует о борьбе с постоянно воздействующим аллергеном, например, каким-либо регулярно принимаемым лекарством.

Стабильный, не проходящий моноцитоз становится предвестником хронических форм туберкулеза или прогрессирующих онкологических заболеваний.

Изменение в лейкоцитарных показателях — это лишь следствие проходящих внутренних процессах борьбы. При выявлении причины, путем дополнительных обследований, врачи уже ставят диагноз и назначают соответствующее лечение. Для чистоты клинической картины через 2-3 недели после выявления нарушений назначается повторный забор крови.

Когда лейкоциты в крови повышены у мужчин, у этого причины бывают разные. Лейкоциты представляют собой живые клетки, относящиеся к иммунной системе, которые вырабатываются из клеток мозга костей. Созревание клеток происходит как в лимфоузлах, так и в тимусе и селезенке. Они ответственны за иммунитет на клеточном уровне. Также могут эти элементы способствовать производству гуморальных защитных механизмов организма. Повышение их содержания на противостояние организма определенным микроорганизмам, способствующим развитию патологий.

Роль лейкоцитов в организме

Человеческий иммунитет состоит из 5 вариантов белых клеток:

  • агранулоциты (лимфоциты и моноциты);
  • гранулоциты (базофилы, эозинофилы, а также нейтрофилы).

Пропорциональное соотношение этих групп изменяется – на этот параметр влияет пол и состояние здоровья пациента, его возраст. Подобное соотношение количества белых телец называется лейкоцитарной формулой. Она определяется только при выполнении развернутого обследования анализа крови. Гранулоциты или зернистые лейкоциты в своей структуре содержат капсулы с биологически активными компонентами.

Наиболее многочисленный вид гранулоцитов – это нейтрофилы. Именно от уровня нейтрофилов зависит степень выносливости иммунитета. Когда нейтрофилы встречают «врага», они на уровне клеток захватывают, а затем перерабатывают инородные частицы. Наличие высокой концентрации эозинофилов в крови – что это значит? Частицы способствуют устранению аллергической реакции, они захватывают чужеродные клетки и комплексы антител, противостоят глистной инвазии. Базофилы – незначительные представители лейкоцитов, которые попадают в очаг воспаления. В процессе жизнедеятельности они перерождаются в тучные клетки, затем вырабатывают медиаторы начавшегося воспаления, привлекая иные иммунокомпетентные элементы для уничтожения чужеродных агентов, Этими действиями блокируется развитие воспалительных заболеваний, когда в организм проникает инфекция.

Агранулоциты без субстанции – это моноциты и лимфоциты. Первый вид лейкоцитов поглощают микробы, а также уничтожает очаг воспаления, носящего патологический характер, способствуя регенерации поврежденных тканей. Когда происходит внедрение чужих агентов инфекционного характера моноциты вырабатывают антитела, которыми связывают посторонние клетки, выводя их из организма, не давая возможности развития болезней.

Лимфоциты устраняют нетипичные организму и поврежденные клетки, одновременно записывая некую иммунную память. Они запоминают после первого контакта чужеродный агент, поэтому, когда он снова проникает внутрь крови – происходит эффективное уничтожение чужака.

Лейкоциты защищают от развития воспалений по причине проникновения вредной микрофлоры, токсинов, паразитов, опухолевых клеток, что поддерживает состояние организма в норме.

Причины повышенных значений

Повышенный уровень лейкоцитов в крови – этот показатель для мужского пола неблагоприятный. Он указывает на инфицирование организма и развитие таких патологий:

  • заболевания вен;
  • большие ожоги;
  • ревматоидный артрит;
  • красная волчанка;
  • инфаркты разных органов;
  • мононуклеоз;
  • раковые патологии;
  • химическое отравление;
  • травмы, провоцирующие сильное кровотечение.

Также причиной повышения лейкоцитов становятся:

  • смена климата;
  • резкая перемена погоды;
  • прием контрастных ванн.

Такие процессы, при которых число лейкоцитов в крови растет, требуют тщательного обследования и адекватного лечения. Для адекватного терапевтического воздействия при лейкоцитозе у мужчин важно выяснить провокатора такого явления.

Основные причины повышенного содержания лейкоцитов:

  • физиологические параметры;
  • патологические воздействия.

Физиологический характер, способный спровоцировать лейкоцитарную формулу мужской крови, бывает нескольких видов:

  • Период новорожденности, когда после рождения показатель клеток неустойчивый.
  • Пищеварительный тип, при котором наблюдается повышение единиц в поле кровяной субстанции через 2–3 часа после еды. Замечено, чем пища сытнее и обильнее, тем увеличения концентрации выше. По этой причине рекомендуют сдавать кровь натощак.
  • Миогенный вид, развивающийся на фоне физической активности при сокращении мышечных клеток. Это также необходимо учитывать при сдачей анализа.
  • Психоэмоциональная проблема.
  • Ортостатическая патология, отмечающаяся при изменении положения тела (из горизонтального в вертикальное).

Лейкоитоз у мужчин чаще сопутствует патологиям инфекционного и неинфекционного характера. В отдельной категории присутствует лекарственный лейкоцитоз, который связан с приемом ряда медикаментозных препаратов. Поэтому необходимо регулярно контролировать этот показатель при интенсивных терапевтических мероприятиях.

Норма по возрасту

Для выбора методики оздоровления важно не только вывить первопричины нарушения, но и знать, какая должна быть норма лейкоцитов в крови у здорового человека. Концентрация кровяных телец, в зависимости от возраста, обязана соответсвовать таким значениям:

  • в возрасте 18–25 лет (после формирования иммунитета, когда он является наиболее крепким) – 4–11×109;
  • в период 26–35 лет (на фоне высоких психоэмоциональных нагрузок) – 3,5–8,5×109;
  • при возрасте 36–45 лет (когда происходит процесс снижения активности мужских гормонов) – 3–8×109;
  • у мужчин после 46 лет – 2,9–7×109;
  • у представителей сильного пола после 60 лет – 2,8–8,5×109.

Отклонения этих показателей в сторону повышения либо понижения допускается в пределах 50% от стандартных данных (это не всегда указывает на развитие воспаления). Иногда больше нормы СОЭ – явление временное, суть которого в воздействии на организм внешних раздражителей.

Какие осложнения даёт лейкоцитоз

В случае игнорирования этих пунктов, лейкоцитоз спровоцирует негативные изменения в деятельности систем и органов. Основными осложнениями являются:

  • гнойно-септические процессы – абсцесс, флегмона;
  • развитие иммунопатологических патологий – дерматомиозит;
  • перитонит (воспаление брюшины);
  • метастазирование злокачественных образований.

Симптомы и диагностика

Для уточнения присутствия патологии необходима диагностика. Основанием похода к специалисту становятся следующие симптомы:

  • снижение зрения;
  • ломота в суставах и мышцах;
  • частое мочеиспускание;
  • сильное потоотделение;
  • снижение аппетита;
  • затрудненное дыхание;
  • приступы головокружения.

Первичная диагностика врачом выполняется по такой схеме:

  • ознакомление с анамнезом пациента;
  • осмотр больного;
  • биопсия мозга кости;
  • биопсия из лимфатических узлов;
  • биопсия из селезенки и печени;
  • мазок из периферической крови.

Дополнительно специалист назначает иные лабораторные и инструментальные обследования, а также проводит консультации у врачей различной специализации. После тщательного изучения материала пациенту назначают адекватное лечение.

Лечение, как снизить количество лейкоцитов

Для нормализации лейкоцитов в крови необходимо начать оздоровление основной болезни. Если это игнорировать, то восстановить значение посредством консервативных методик не удастся.

Если нейтрофилы повышены, то снизить их можно медикаментами:

  • антибактериальными препаратами;
  • антацидами для снижения показателя кислотности мочи;
  • кортикостероидами;
  • использованием витаминов группы В.

Наравне с применением медикаментозной схемы лечения рекомендуют специальные диеты, которые стоят того, поскольку занимают особую позицию в комплексе оздоровительных мероприятий.

Медикаментозно

Лечение лейкоцитоза на фоне патологических процессов базируется на применении:

  • антибактериальных препаратов для уничтожения инфекции и возможного сепсиса;
  • кортикостероидов, купирующих воспалительную реакцию;
  • антацидов;
  • лекарств для поддержания деятельности внутренних органов.

Негативные явления на фоне аллергических процессов блокируют гистаминовыми рецепторами, а также гормональными средствами. Обычно назначают гистаминные лекарства в случае безрезультативности гормональной терапии. Особенности гормонов заключаются в том, что они быстро подавляют воспалительный процесс. В ходе лечения могут также задействовать инструментальные действия. Лейкаферез – один из таких способов, способствующих очищению кровотока от большого объема белых кровяных телец. Процедуру при лейкоцитозе предписывает только врач-гематолог, специализация которого – патологии крови.

Самостоятельно

Понизить уровень лейкоцитов в кровяной субстанции можно и самостоятельно при условии исцеления от основного заболевания. Если такое нарушение связано с физиологическими причинами, то лишь вылечив заболевание, вызвавшее лейкоцитоз, разрешено выполнять следующие действия:

  • нормализовать распорядок дня;
  • придерживаться диеты;
  • обеспечить здоровый сон;
  • отказаться от вредных привычек.

Профилактика заболевания

В целях профилактика развития лейкоцитоза, кроме упомянутых ранее мероприятий, стоит придерживаться несложных инструкций:

  • предотвращать развитие патологий;
  • регулярно посещать терапевта;
  • периодически сдавать анализы;
  • повышать защитные механизмы организма;
  • проходить плановые профилактические осмотры у узких специалистов.

Вследствие воспалительного процесса, серьёзной патологии у человека может увеличиться количество кровяных клеток, отвечающих за защиту организма. Если лейкоциты в крови повышены, причины у мужчин нужно определить как можно скорее. Принятие алкоголя, употребление жирной пищи, стресс также могут привести к отклонению показателя от нормы. Необходимо провести тщательное обследование и узнать, что вызвало изменения в анализе крови.

Статьи по теме:

  • Рекомендации, как быстро остановить кровотечение из носа
  • Уровень сахара в крови — норма для женщин
  • Как сдавать анализ на гормоны щитовидной железы
  • Разрешена ли чистка зубов перед сдачей крови
  • Техника взятия крови из вены у взрослых и детей
  • Норма и причины отклонения

    О состоянии организма можно судить по уровню лейкоцитов в крови. Они представляют собой неоднородную группу клеток, выполняющих защитную функцию. Эти кровяные клетки защищают организм от вирусов, микроорганизмов, опасных токсинов. Их количество растёт при бактериальной инфекции, воспалительном процессе. Лейкоцитоз в крови сигнализирует об острой патологии.

    Для установления диагноза необходимо исследовать кровь пациента. Существует диапазон значений, позволяющий утверждать, что со здоровьем человека всё хорошо. Но даже при нормальном состоянии организма уровень лейкоцитов неодинаков. Он колеблется в зависимости от возраста мужчины и других причин.

    Нормальные показатели лейкоцитов в зависимости от возраста мужчины, 10 9 /л (Г/л):

    • 18–25 лет – 4–11;
    • 25–35 лет – 3,5–8,5;
    • 35–45 лет – 3–8;
    • 45–60 лет – 2,9–7;
    • больше 60 лет – 2,8–8,5.
    • Подсчёт лейкоцитов проводится во время анализа крови в лаборатории. Чтобы показатель отражал реальную картину, необходимо сдавать кровь натощак рано утром. Перед исследованием следует избегать чрезмерных физических нагрузок, на ночь запрещается переедать, пить алкогольные напитки и курить.

      Если показатели повышены, причиной могут быть физиологические или патологические процессы. К физиологическим относятся: употребление за несколько часов до сдачи анализов жирной пищи, физическая активность или занятие спортом, перенесённый стресс, злоупотребление алкоголем, принятие горячего душа, перегрев, приём накануне ночью препаратов от бессонницы или от боли.

      Патологические причины лейкоцитоза:

      • инфекционные заболевания, вызванные бактериями;
      • пневмония;
      • хронические болезни печени;
      • онкологические заболевания;
      • удалённая селезёнка;
      • воспаление предстательной железы, почек;
      • аппендицит;
      • инфаркт;
      • тромбофлебит;
      • интоксикация;
      • патологии кровеносной системы и мозга;
      • кровотечения;
      • ожоги;
      • прививки.

      Если у больного имеются серьёзные патологии, которые представляют угрозу жизни, то уровень лейкоцитов резко повышен, при этом содержание других клеток крови может снижаться. Если выявлено только единичное незначительное отклонение, анализ нужно пересдать. Повышение уровня лейкоцитов называют лейкоцитозом. Инфекция или патологический процесс внутри организма приводит к повышению числа белых кровяных клеток.

      Лейкоциты могут быть не только повышены, но и понижены. Снижение уровня называют лейкопенией. Это состояние не менее опасно, оно связано с ослаблением деятельности иммунной системы. Защитные силы снижаются, отчего человек становится уязвим для многих болезней.

      В некоторых случаях уменьшение числа лейкоцитов сочетается со снижением уровня гемоглобина и эритроцитов. При этом у человека развивается анемия. Чаще она формируется, если организм не получает нужного количества железа. Также эта патология может быть вызвана нарушением функции щитовидной железы или болезнями ЖКТ. Норма гемоглобина у молодого мужчины – 130–170 г/л, а после 50 лет – 118–139 г/л. Если гемоглобин повышен более чем на 20 г/л, это может сигнализировать о сгущении крови, эритремии или эритроцитозе. Но чаще такое изменение показателей встречается у курильщиков.

      Важно! При выраженном лейкоцитозе требуется комплексное обследование пациента для быстрого установления диагноза. В тяжелых случаях больного госпитализируют.

      Опасность лейкоцитоза

      Лейкоцитоз может сопровождать нарушение работы любого органа или системы. Это не самостоятельная болезнь. Сопутствующие симптомы вызваны основным заболеванием – причиной лейкоцитоза. Лечить следует его, а не изменения в анализе крови.

      • бактериальные заболевания;
      • новообразования;
      • кровотечение;
      • ожог или травма;
      • инфаркт;
      • интоксикация лекарствами или отравляющими веществами;
      • заболевания системы крови;
      • увеличение вязкости крови на фоне диареи, рвоты;
      • удаление селезёнки;
      • диабетическая кома.

      Ряд физиологических причин может привести к временному лейкоцитозу – например, приём пищи. По этой причине анализы крови выполняют натощак. Повышает число белых кровяных клеток чрезмерная физическая активность, нервное расстройство, воздействие высоких температур.

      Симптомы, часто сопутствующие лейкоцитозу:

      • повышение температуры тела;
      • боли в мышцах или различных органах;
      • слабость;
      • головная боль;
      • увеличение лимфоузлов;
      • быстрая утомляемость.

      При острых инфекционных заболеваниях, простуде у больного бывает кашель, выделения из носа, повышенная температура тела. На начальной стадии вирусной патологии может отмечаться небольшой лейкоцитоз. При инфаркте у человека основные симптомы – боль и жжение за грудиной. Потеря веса, обмороки, кровотечения из носа, гематомы на теле сигнализируют о раке крови.

      Определяется лейкоцитоз благодаря лабораторному анализу крови. Также обязательно подсчитывают показатели лейкоцитарной формулы. Она отображает баланс между разными видами лейкоцитов. Расшифровка анализа представлена в виде таблицы и показывает количество и виды лейкоцитов в норме.

      Таблица лейкоцитарной формулы взрослого мужчины

      Формы лейкоцитов: % содержание (норма) Абсолютное значение млрд/л (норма)
      Нейтрофилы палочкоядерные 1–6 0,04–0,3
      Нейтрофилы сегментоядерные 47–72 2,0–5,5
      Эозинофилы 1–5 0,02–0,3
      Базофилы 0–1 0,0–0,065
      Лимфоциты 19–37 1,2–3,0
      Моноциты 3–11 0,09–0,6

      Если анализ крови не даёт ответа на все вопросы, то больному дополнительно могут назначить пункцию спинного мозга, биопсию печени или лимфоузлов, УЗИ, КТ или МРТ. Диагноз устанавливает врач-терапевт после полного обследования.

      Важно! Повышенное содержание лейкоцитов в крови может сигнализировать об онкологическом заболевании крови. Чем раньше будет выявлена болезнь и начато лечение, тем больше у больного шансов на выздоровление.

      Как снизить уровень лейкоцитов

      Понизить уровень лейкоцитов можно антибиотиками или специальными препаратами, которые лечат выявленное заболевание. Обычно назначают антибактериальные, противовоспалительные, химиотерапевтические лекарства. Иногда врач прибегает к лейкаферезу – удалению из кровеносного русла лишних лейкоцитов при помощи специального сепаратора.

      Если содержание лейкоцитов в анализе равно 11–12 Г/л, лучше пересдать кровь. Незначительное повышение может вызвать приём пищи накануне лабораторных исследований, физическая нагрузка или нервное расстройство. Повышение лейкоцитов может быть после принятия горячей ванны. Во всех этих случаях лечить человека не нужно.

      При каких заболеваниях содержание лейкоцитов повышено? Любой воспалительный, особенно гнойный процесс, ожоговая интоксикация, некроз при инфаркте вызывает такие изменения в анализе крови.

      При тяжелых гнойных инфекциях, сепсисе показатель может колебаться от 25 до 30 Г/л. При онкологических заболеваниях (особенно системы крови) лейкоцитоз еще выше.

      Питание и профилактика болезни

      Во время любой болезни следует соблюдать строгую диету, есть много овощей и фруктов, насыщать организм витаминами и минералами. Рекомендуют употреблять каши, отварные овощи, бульоны и борщи, нежирное тушеное мясо и рыбу. Пить не меньше 2 л жидкости в день. Полезны травяные чаи на основе зверобоя, ромашки, липы. С помощью питания можно бороться с основным заболеванием и регулировать уровень лейкоцитов естественными способами.

      Питание должно быть дробным. На протяжении дня есть следует 5 раз через каждые 3 часа, ужинать – за 2 часа до сна. Готовить еду только из свежих и качественных продуктов. Лучше покупать их в магазинах, где на каждом товаре указан состав и дата изготовления. Следует отказаться от жирной и жареной пищи, алкогольных напитков, газированных напитков, тортов.

      • не реже одного раза в год сдавать кровь на анализы;
      • не игнорировать симптомы и вовремя лечить любые заболевания;
      • правильно питаться, соблюдать режим дня;
      • повышать иммунитет;
      • заниматься активными видами отдыха;
      • избавиться от вредных привычек.

      Если после профилактической сдачи анализа крови выявлено повышение уровня лейкоцитов, необходимо провести тщательное обследование организма и выявить болезнь. Так можно узнать об имеющемся хроническом заболевании. Курс терапии назначает врач. Заниматься самолечением нельзя.

      Ссылка на основную публикацию
      Похожее