Когда моя дочка в двенадцать лет жаловалась на то, что у нее часто стала кружиться голова, я не принимала ее слова всерьез. Думала, что она просто отлынивает от уборки или не хочет делать уроки. Однажды, чтобы удостовериться, что это не «воспаление хитрости», я все же привела ее к педиатру. Каково же было мое удивление, когда доктор сообщила, что у девочки давление под 150! Многих родителей волнует: если у ребенка время от времени повышается давление, пустяк это или начало болезни? И что в этом случае делать?
— В последнее время проблема артериальной гипертензии у детей и подростков стала катастрофической, — рассказывает заместитель заведующего отделением кардиологии и ревматологии Амурской областной детской клинической больницы врач высшей категории Анжелика Лир. — Конечно, к любой проблеме со здоровьем надо подходить дифференцированно. Многие патологии сопровождаются артериальной гипертонией. Мы привыкли к тому, что вроде бы у маленького ребенка 5—6 лет повышения АД быть не должно, и часто упускаем это из виду. Давление ему просто не измеряем.
— Чем это чревато? Может у ребенка в таком возрасте случиться инсульт?
— Даже такие высокие показатели давления, как 150, когда взрослый будет лежать пластом, дети переносят на ногах и относительно легко. У них может болеть голова, а может и не болеть. Потому что сосуды у детей не испорчены холестериновыми бляшками и очень лабильны: сейчас у него давление 150, а через десять минут может быть уже 120—130. Поэтому даже при высоких показателях у ребенка вряд ли будет инсульт.
Но с другой стороны, это требует обязательного обследования. Артериальная гипертензия может быть вызвана сопутствующей патологией внутренних органов, например заболеванием почек. Это как скачок в неизвестность. Наш организм подает нам знак о неблагополучии. И важно его не пропустить.
Ученые выявили закономерность: чем меньше вес ребенка при рождении, тем выше у него шанс получить гипертонию во взрослом возрасте.
Шаг № 1: измените режим дня
— Анжелика Владимировна, где-то прочитала, что у детей в раннем возрасте — до трех лет, не может болеть голова, якобы нервные окончания еще до конца не сформированы. Это действительно так?
— Это неправда. У детей — даже самых маленьких — болит и голова, могут быть боли в области сердца и самые разные недомогания. Если ребенок на что-то жалуется или в его поведении что-то изменилось, понаблюдайте за ним. Это не помешает и когда ребенок уже большой. Как обычно складывается режим дня у современного подростка? Еле оторвал голову от подушки утром, наскоро умылся — и бегом в школу. Многие даже поесть не успевают, я уже не говорю о физической разминке. Потом 5—6 часов в напряжении отсидели и еще дополнительные занятия начинаются, а кто-то спешит к репетитору или на тренировку.
— Тренировка — это хорошо. А многие ведь после школы часами просиживают дома у компьютера…
— Вы правы. А вечером родители приходят с работы — уроки еще не сделаны. Начинаем в стрессе выполнять домашние задания. И засыпаем только часов в 12 или еще позже. И так на протяжении всего периода учебы. В результате хронического недосыпания, перегрузок происходят срывы, и дети поступают к нам с гипертоническими кризами. Когда учитель вызывает к доске, а ребенку становится плохо: темнеет в глазах, кружится голова, поднимается артериальное давление. В школу вызывают скорую, и ребенка доставляют к нам. Это сегодня сплошь и рядом.
Все состояния, о которых мы с вами сейчас говорили — слабость, головная боль, недосыпание, повышение АД, — все это укладывается в диагноз «вегетативная дисфункция», раньше называли вегето-сосудистая дистония. Когда у ребенка или подростка наблюдается уже стойкое повышение артериального давления, требуется какое-то дополнительное обследование.
Шаг № 2: отрегулируйте питание
— В каком возрасте у детей чаще возникают скачки давления и почему?
— В подростковом. Все наши дети в какой-то мере проходят этот период — дисфункции вегетатики. Кто хуже, кто лучше, но абсолютно все! В период полового созревания в организме происходят гормональные изменения, идет постепенное превращение из малыша в будущего мужчину или женщину. И этот период может протекать с определенными трудностями.
— Что делать, чтобы облегчить подросткам это состояние?
— Самая главная проблема врача, ребенка и его мамы — найти точки соприкосновения. В первую очередь юному пациенту надо помочь психологически. Ведь далеко не все состояния вегетативной дисфункции требуют лечения. Иногда достаточно отрегулировать режим сна и бодрствования, чтобы скачки давления прекратились. И когда подростки и дети поступают к нам в стационар, с этого мы и начинаем — регулируем режим сна и отдыха и питание определенное. Как питается сегодня большинство наших детей, вы знаете.
— Да, обожают чипсы и сосиски, едят пачками соленые орешки и кириешки, запивая все это колой или другой сладкой газировкой.
— Пища у наших детей изменилась. Раньше дети ели каши молочные по утрам — и это было только на пользу. Трудноусвояемые, или, как их еще называют, длинные углеводы с низким гликемическим индексом (
Сегодня все чаще проявляется повышение артериального давления у молодых людей. Это достаточно серьезная проблема, так как она свидетельствует о серьезных нарушениях в организме. Часто регистрируется как повышенное, так и пониженное артериальное давление в 17 лет, и уже в этом возрасте нужно приступать к лечению, чтобы не допустить проявления осложнений позже.
Артериальное давление – это показатель, который свидетельствует о функционировании сердечно-сосудистой системы. Это сила, с которой кровь давит на стенки сосудов. Первый показатель измеряется при систоле (сокращении миокарда), а второй при диастоле (в момент сердечного расслабления).
Отмечается, что у мальчиков от 14 до 17 лет уровень давления меньше, чем у девочек в возрасте от 7 до 10 лет. В возрасте 7-17 лет скачкообразное давление – это норма. Уже в 15-17 лет артериальное давление приближается к показателям взрослого человека. Этот показатель может быть от 100-140/70-90 мм рт. ст. Пульс при этом может достигать 80 ударов в минуту, но не более этого.
Можно точно определить, какое давление является нормой для подростка. Есть определенный алгоритм вычисления:
- систолическое давление вычисляется – 1,7*возраст+83;
- диастолическое давление – 1,6*возраст+42.
Лучше, чтобы все вычисления делал специалист, так как при этом нужно еще учитывать пол и рост подростка. Эти показатели влияют на артериальное давление, особенно в период полового созревания.
Отклонения от нормы для молодых людей от 15 до 17 лет естественны, так как именно в этом возрасте они могут испытывать психоэмоциональные нагрузки и переутомления. В этот период подростки заканчивают учебу в школе, определяются с будущей профессией, готовятся к выпускным и вступительным экзаменам. Кроме того, психика подростка нестабильна, он слишком ярко реагирует на критику, испытывает тревогу, проявляет агрессию. Многие молодые люди часто закомплексованы. И это тоже приводит к повышению или понижению артериального давления.
Повышенное давление в 17 лет
Повышенное давление у подростков может возникать из-за гормональных перестроек. Именно по этой причине в возрасте 15-17 лет происходят скачки давления.
В такой период некоторые гормональные вещества вырабатываются с большой интенсивностью. Еще одной причиной является вегетососудистая дистония. Это синдром, который сегодня не считается патологическим состоянием. При этом может быть повышенное давление у подростков. Но могут быть и другие факторы, например, различные патологии. Это аутоиммунные сбои, почечные, онкологические заболевания и т.д. Сегодня часто регистрируются случаи гипертонии у подростков 14, 15, 17 лет из-за наследственной предрасположенности.
Симптомы повышенного давления
Симптоматика при этом схожа с гипертонией у взрослых людей. Признаки:
- Головная боль, которая стает более интенсивной утром.
- Головокружение и шум в ушах.
- Психоэмоциональные расстройства: ребенок стает раздражительным, резко изменяется настроение.
- Быстрая утомляемость и общая слабость.
Конечно, лечение необходимо в большинстве случаев. Но если гипертензия возникает по причине возрастных гормональных перестроек, то после 17 лет этот синдром проходит самостоятельно. Довольно часто родители вообще не знают,что у ребенка повышенное давление. А плохое самочувствие и поведенческие изменения списываются на переходной период.
Если же повышение произошло по причине определенных патологических состояний, то лечебная терапия просто необходима. Для того, чтобы определить, есть ли у ребенка систематическое повышение давления – одного измерения мало, нужно хотя бы трехкратное исследование. Гипертония в подростковом возрасте – это частое явление.
Лечение
Лечение гипертонии необходимо в любом возрасте. При этом терапия должна быть комплексной. Обязательно назначают гипотензивные препараты. Для подростков врачи подбирают наиболее щадящие лекарства, а также минимальные дозировки.
Еще необходимыми мерами для лечения гипертонии у ребенка стают:
- Правильный режим питания. В рацион должны входить овощи, фрукты и зелень, кисломолочные продукты и т.д.
- Подростку нужны физические нагрузки согласно его возрасту, побольше прогулок на свежем воздухе. Некоторым рекомендуется заниматься спортом, а некоторым прописывают лечебную физкультуру.
- Если есть лишний вес, то необходимо прийти в форму, соответственно возрасту.
- Необходимо полное отсутствие вредных привычек. Это вполне оправдано, так как сегодня подростки все чаще увлекаются курением, алкоголем и даже наркотиками.
Гипертония у детей может лечиться народными средствами. Но их должны рекомендовать специалисты, эти средства обладают легким гипотензивным эффектом.
В случае с детьми и подростками особенно важно, чтобы методы народной медицины назначал именно врач. Дети очень чувствительны, и аллергическая реакция у них может быть намного сильнее выраженной, чем у взрослых.
Низкое давление
Пониженное давление у подростков называется гипотонией, и характеризуется это состояние показателями ниже 100/60 мм рт. ст. Такое состояние часто встречается у тех, у кого небольшой вес. Довольно часто гипотензия не приносит детям дискомфорта, но есть случаи, когда ребенок себя плохо чувствует.
Приступы гипотонии чаще всего проявляются в осеннее время. Также подростки склонные к понижению давления очень метеочувствительные.
Причины
Гипотония – это не обязательно патологическое состояние, часто это является особенностью переходного возраста. Но могут быть и другие причины. Самой популярной является гормональный сбой. При половом созревании эндокринные железы активно вырабатывают гормоны, и это может провоцировать понижение давления. Нормальным фактором понижения показателей у подростков является быстрый рост – если ребенок за короткий период времени «вытянулся», а кровеносная система еще не адаптировалась.
Кроме гормональных перемен, в организме гипотонию могут вызывать и сердечно-сосудистые заболевания. Это пороки сердца, деформации миокарда и т.д. Эти патологии часто врожденные, и сегодня достаточно распространены. Если о патологии известно, то в переходном периоде кардиологи особенно тщательно наблюдают таких пациентов.
Патологии почек могут спровоцировать пониженное давление у подростка 14 лет и старше. Так как если дисфункция почек приводит к усиленному выводу жидкости из организма, то гипотония проявится.
Стрессы – это также причина гипотонии у подростков. У молодых людей 17 лет в жизни много эмоциональных нагрузок, переживаний. Современный подросток перенасыщен информацией, переживания могут быть от грядущих экзаменов, отношений с противоположным полом.
Симптомы
Симптоматика пониженного артериального давления у подростков:
- часто проявляющаяся усталость и упадок сил;
- учащенное сердцебиение;
- шум в ушах;
- холодные конечности;
- сонливость и нарушение концентрации внимания, ребенок не может сконцентрироваться;
- приступы тошноты;
- бледность;
- потемнение или туман перед глазами;
- одышка;
- повышенная потливость;
- ребенок стает слишком чувствителен к болевым ощущениям.
Довольно часто пониженное давление вызывает обмороки. Слабость может наступать после приема пищи.
Если ребенок всегда был активным, то при проявлении гипотонии он стает очень вялым и сонным. Он не захочет играть, заниматься спортом, идти гулять к сверстникам. Если это возникает нечасто и продолжается недолго, то беспокоится незачем.
Что делать при гипотонии?
Если проявилась гипотония, то следует естественным путем повысить артериальное давление, этого можно достигнуть путем выполнения физических упражнений, прохладным душем. Подросткам в возрасте 15-17 лет можно выпить некрепкий кофе.
Если ребенок слишком плохо переносит это состояние, то важно проконсультироваться с врачом. Для того чтобы понять, какая причина понижения, нужно будет сдать анализы. Медикаментозные препараты назначаются очень редко, в случаях, если есть патологии.
Немедикаментозным методом лечения является, также как и при повышенном давлении, правильный образ жизни. При этом важен режим питания. Врачи рекомендуют таким подросткам есть чаще, но меньшими порциями.
Рекомендуется принимать контрастный душ. Это поможет повысить тонус организма, тем самым улучшить самочувствие. Еще гипотоникам не следует длительное время находится в одном положении. Ребенку и подростку с частыми проявлениями гипотонии следует каждых полчаса делать зарядку или же просто двигаться. При этом будет обеспечен нормальный приток крови к органам.
Таким детям рекомендуется заниматься плаваньем, велоспортом, футболом.
Если ребенок чувствует себя плохо и давление понижено, то можно выполнить массаж. Особенно он эффективен утром после пробуждения. Эта процедура поможет улучшить процесс кровообращения. Методы могут быть разными, например, с помощью полотенца или же специальной рукавицы.
Если воздействовать на проблему комплексно, то необходимо учитывать, что в первую очередь подросток должен хорошо высыпаться. От недосыпаний давление может понижаться, поэтому здоровый сон – это необходимая мера. Поэтому, как ни странно, родители должны контролировать, чтобы подросток вовремя лег спать, не засиживаясь за компьютером и т.д.
Для гипотоников особенно важно пить достаточное количество чистой воды. Это количество должно доходить до 8 стаканов. Особенно в жаркую погоду, когда человек сильно потеет.
Молодые люди в возрасте 15-17 лет довольно часто являются гипертониками или же гипотониками. Чаще всего это объясняется гормональными перестройками, а следовательно, такое состояние исправимо. Но если какие-либо отклонения системны, или же симптомы слишком ярко выражены, то нужно обратиться к специалистам.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Проблемы с высоким давлением могут возникать в любом возрасте, поэтому плановые измерения показателей АД, рекомендовано проводить даже детям. С каждым годом, во время плановых школьных медосмотров, врачи замечают тенденцию роста диагнозов гипертония у подростков.
Родители начинают недоумевать, откуда берется гипертензия в столь раннем возрасте, и чем опасно подобное состояние. Терапевты советуют родителям обеспокоится подобными изменениями, и как можно скорее заняться их нормализацией.
Высокое давление у подростка
Основаниями для установления диагноза «артериальная гипертензия» могут послужить результаты измерения АД, проводимые неоднократно. Важно понимать, что тонометрия после физических упражнений, приема пищи, перенесенного стресса покажет завышенные результаты. Если у ребенка зафиксировано повышение, необходимо выполнить повторное измерение через некоторое время, когда он успокоится.
Если процедуру проводит школьный врач, он может посоветовать родителям обратиться к конкретному специалисту для дальнейшей диагностики. Если родители сами определили высокое АД, им нужно посетить ближайшее медучреждение для консультации педиатра или терапевта.
Взрослые могут забеспокоиться, если обнаружат у своего чада давление, превышающее общепринятую норму в 120/80, но на самом деле, у девушек и юношей подросткового возраста, оно может меняться на протяжение всего дня: систолическое в пределах 110-140 мм.рт.ст, а диастолическое 60-90 мм.рт.ст.
Нормальное давление
Согласно статистическим данным, общепринятыми нормами показателей АД у детей разного возраста, являются:
Возраст | Нормальные показатели |
12-13 лет | Верхняя граница не должна быть больше 125 мм.рт.ст. |
14-15 лет | Допустимый максимум 130 мм.рт.ст. |
16 лет | Допустимый уровень верхних показателей – 125-135 мм.рт.ст, и нижних – 80-85 мм.рт.ст. |
17 лет | Не больше 140/90 мм.рт.ст. |
Нормальные для подросткового организма перепады АД, могут определяться у девочек в 12 лет и у мальчиков в 14 лет, когда наступает половое созревание. Если при этом у ребенка нет никаких иных симптомов, значит опасность для здоровья также отсутствует. Начиная с 15-17 лет, рекомендовано проводить тонометрию как можно чаще.
Причины повышения давления в детском возрасте
Гипертония у подростка протекает в двух вариантах:
- Первичная – с неизвестной этиологией.
- Вторичная – спровоцирована специфическими болезнями, и иными факторами.
По мнению специалистов, провокаторами первичной гипертензии выступают:
- высокая концентрация холестерина;
- ожирение;
- сидячий образ жизни;
- курение.
К основным причинам вторичной гипертензии подросткового возраста, относятся:
- Заболевания или травмы, ставшие причиной повышения внутричерепного, и влияющие на состояние организма регулировать артериальное давление.
- Прием некоторых групп препаратов: стероидные лекарства, таблетки для оральной контрацепции и др.
- Употребление наркотических веществ.
- Ожирение.
- Малоподвижный образ жизни.
- Сильные боли, спровоцированные тяжелыми болезнями или травмами.
У подростков, как и у взрослых людей, чаще всего диагностируется первичная гипертензия. У многих детей, страдающих гипертонической болезнью, есть кровные родственники, которые подвержены этой же проблеме. Учитывая данную статистику, у специалистов есть все условия предполагать, что гипертония имеет свойства передаваться по наследству.
Симптомы и диагностика гипертонии
Чаще всего, высокое давление определяется случайно, во время очередного прохождения профосмотра. Если оно не сопровождалось никакими изменениями самочувствия, подростку рекомендовано выполнить повторное измерение АД через несколько дней.
Определить наличие заболевания достаточно просто, но это нужно сделать вовремя. Ответственность полностью ложится на плечи родителей. Они должны обращать внимание на здоровье чада, и возможные симптомы гипертонии, при появлении которых следует немедленно обратиться к врачу:
- частые головные боли, которые возникают в области затылка;
- побледнение кожи;
- тошнота и рвота;
- головокружение;
- общее недомогание.
Если тонометрия показала результат 140/90 или 150/90, повторные измерения необходимо провести спустя равные интервалы по времени. Проводя диагностику, доктор должен изучить всю доступную информацию о юном пациенте:
- Анамнез больного.
- Данные про уровень физических нагрузок.
- Обстановка в семье и в учебном коллективе.
- Информация о диете и приеме препаратов, если малыш страдает ожирением или любой другой болезнью.
- Для лучшей информативности, требуется сдать клинические анализы крови и мочи, по решению врача, могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры.
Лечение высокого давления
Терапевтические мероприятия по коррекции гипертензии молодых людей, необходимо проводить под наблюдением лечащего врача. Только квалифицированный специалист знает, как снизить давление у подростка, составив основной курс лечения, опираясь на особенности каждого пациента:
- возраст больного;
- восприимчивость организмом определенных препаратов;
- норма давления для конкретного ребенка.
Когда причины появления гипертонии у подростков заключаются в наличии болезней, важно заняться лечением первичной проблемы.
Если причины проблемы не установлены, необходимо проанализировать образ жизни подростка:
- Проследить за уровнем физической активности.
- При наличии лишнего веса, нужно обратиться к диетологу, для коррекции.
- Если подросток курит, нужно рассказать ему о вреде курения.
Лечение высокого давления у подростков не требуется, если при кратковременном отдыхе, оно нормализируется. Прибегать к препаратам следует в тех случаях, когда показатели систематически повышаются, и негативно отображаются на самочувствии ребенка.