Чаще всего у человека повышается систолическое (верхнее) артериальное давление (АД). Достаточно понервничать и оно повысится на 30 мм рт.ст. Как человеку можно нормализовать систолическое давление?
Что такое систолическое давление? Когда мы изменяем АД, тонометр выдаёт два числа. Это показатели верхнего и нижнего давления, называемого соответственно систолическим и диастолическим.
Систолическим давлением называется — максимум АД в кровеносной системе, в момент систолы левого желудочка.
Такое АД показывает силу, с которой сокращается сердечная мышца. Именно поэтому оно часто называют верхним сердечным. Но это не совсем верное определение, так как в формировании показателя участвуют и крупные артерии. Например, аорта, выполняющая роль своеобразного буфера.
Высокое и низкое систолическое давление очень опасно! Длительное состояние при его сбоях может привести к инсульту или инфаркту.
Особенности патологии | |
---|---|
Почему повышается | Возраст, курение, алкоголь, стресс, психологические нагрузки, вредная пища, малоактивный образ жизни, гормональный сбой, тяжелая физическая нагрузка на сосуды. |
Как снизить | Отдых, лекарственные травы, правильное дыхание, прием препаратов. |
Как повысить | Гимнастика, кофеин, лекарственные препараты. |
После каждого сердечного сокращения идёт закрытие клапана аорты. Он препятствует обратному поступлению крови в полости сердца. На этом этапе они наполняются новой порцией крови, обогащённой кислородом. Он течёт по сосудам пассивно, формируя показатель диастолического АД. Сердце готовится к новому сокращению.
Именно отклонения от нормы систолического давления дают негативные последствия на тот или иной орган. Либо указывают на опасность для жизни. Даже если у человека диагностирован гипертонический криз, диастолическое АД может быть не особенно повышенным. Его показатели по большей части подсказывают врачам, что перед ними уже сформировавшийся гипертоник.
Причины патологии
Высокое систолическое давление часто диагностируют у гипертоников! Но и у здоровых людей этот показатель может увеличиваться в силу разных факторов.
Причины повышения верхнего АД:
- утолщение стенок кровеносных сосудов;
- различные патологии сердца и сосудов.
Среди женщин моложе 50 лет гипертоников гораздо меньше, чем среди ровесников-мужчин.
Однако за этим возрастным барьером ситуация резко ухудшается. Чаще всего у женщин развивается именно систолическая гипертензия. Предполагают, что причина этого – изменение гормонального фона.
С возрастом показатели АД увеличиваются
Провоцирующими факторами роста систолического АД принято считать:
- алкогольные и табачные пристрастия;
- анемию;
- гормональные сбои, в частности, из-за повышенной продуктивности надпочечников и/или щитовидной железы;
- болезни почек;
- возрастное ухудшение состояния крупных артерий;
- ожирение и малоподвижный образ жизни;
- нарушение работы клапана аорты.
Пока человек молод, артерии, когда сердце выталкивает в них кровь, исправно расширяются, а затем сокращаются. У людей пожилого возраста стенки кровеносных сосудов стремительно теряют эластичность, и расширение/сокращение артерий затрудняется.
Старение организма, как и ряд других неблагоприятных факторов, провоцирует холестериновые отложения на стенках артерий. Так развивается атеросклероз. В большинстве случаев рост систолического АД продолжается до конца жизни человека.
Норма давления
Для здорового взрослого человека нормальное систолическое давление от 110/80 до 139/89 (единицы измерения – миллиметры ртутного столба). Следовательно, показатели 110 – 140 мм ртутного столба — это норма систолического АД.
Таблица ниже даёт наглядное представление о классификации уровней:
Категория | Уровень верхнего (систолического) АД | Уровень нижнего (диастолического) АД |
Оптимальное | ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА |
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Артериальная гипертензия считается распространенной болезнью, с которой сталкиваются многие люди. Раньше эта патология встречалась чаще у пожилых людей, однако в последнее время она появляется и у молодежи. Симптомы изолированной систолической артериальной гипертензии (ИСАГ) встречаются даже у людей младше 40-45 лет. Чтобы от них избавиться, придется заранее ознакомиться с особенностями лечения высокого верхнего давления при нормальном нижнем.
Высокое верхнее давление при нормальном нижнем
Прежде чем приступить к лечению ИСАГ, рекомендуется разобраться с тем, что это значит.
Многие медики считают артериальное давление (АД) немаловажным показателем, который отражает качество работы сердечно-сосудистой системы человека. Этот показатель формируется за счет работы кровяных сосудов, сердца и крови, которая циркулирует в сосудах. Выделяется две основных категории АД — систолическое верхнее и диастолическое нижнее.
У здоровых людей, которые не страдают гипертензией, нормальные показатели АД составляют примерно 120 на 80. Однако у людей разного возраста нормальные значения иногда различаются. Например, у взрослых АД немного увеличивается, а у детей уменьшается.
Бывают случаи, когда при нормальном диастолическом давлении наблюдается повышенное систолическое. Такая патология появляется не только у людей в возрасте, но и у подростков. В юном возрасте до 18 лет организм гормонально перестраивается, что это приводит к изолированной систолической гипертонии и проблемам с сердцем. Если заболевание начнет стремительно развиваться, придется обратиться за помощью к врачу, чтобы он назначил курс лечения. При своевременной терапии систолическая гипертония не вызовет серьезных осложнений.
Показатели давления при ИСАГ
К главным причинам появления гипертензии относят значительное ухудшение проходимости сосудов, которое появляется из-за спазмов. При этом спазмы возникают по различным причинам, к которым относят сидячий образ жизни, постоянные стрессы, курение, употребление спиртного и физические нагрузки. Для диагностики гипертензии многие определяют показатель верхнего и нижнего АД. Показатели давления всегда состоят из двух двухзначных или трехзначных чисел. Например, если у человека давление 120 на 80, то первая цифра показывает верхнее давление, а вторая — нижнее.
У пациентов с ИСАГ изменяется только верхнее АД, поэтому рекомендуется обращать внимание именно на него. О появлении систолической гипертонии первой степени говорят, когда верхнее значение увеличивается до 130. Симптомы второй степени появляются при увеличении до 160, а третья степень появляется при значении более 175.
Классификация
Прежде чем заняться лечением патологии, надо ознакомиться с ее разновидностями. Выделяется два вида ИСАГ, которые встречаются у пациентов с высоким давлением.
Первичная форма ИСАГ
У большинства пациентов появляется именно первичная форма патологии, которая развивается при воздействии на организм нескольких факторов. К причинам появления этой разновидности болезни относят:
- злоупотребление спиртными напитками;
- лишние килограммы, появившиеся из-за проблем с жировым обменом;
- пассивное или активное курение;
- уплотнение стенок сосудов из-за гормональных изменений в организме;
- увеличение уровня гормонов, повышающих давление;
- атеросклероз.
Вторичная форма ИСАГ
Эта форма считается более опасной, так как она развивается из-за осложнений следующих патологий:
- Нарушения врожденного или наследственного характера. К этим заболеваниям относят коарктацию и полицитемию, при которой в крови увеличивается число эритроцитов.
- Проблемы с сердечно-сосудистой системой. К сосудистым и сердечным нарушениям относят почечный атеросклероз, воспаление сосудов и проблемы с сокращением сердца.
Основные симптомы
Часто повышенное давление протекает практически незаметно и не выделяется яркими признаками нарушенного кровообращения. Первые признаки патологии появляются только при развитии заболевания и при отсутствии лечения.
К характерным симптомам болезни относятся:
- болевые ощущения и чувство дискомфорта в области сердца;
- головная боль, которая усиливается при наклоне или интенсивных физических нагрузках;
- ухудшение памяти;
- головокружение;
- перепады настроения;
- общая слабость;
- потемнение в глазах при резких движениях и ухудшение зрения.
При кризовом течении патологии недостаточность кровотока усиливается, из-за чего самочувствие пациента ухудшается и появляются осложнения. У пациентов усиливаются головокружения с головной болью и учащаются кровотечения. Чтобы остановить дальнейшее развитие осложнений, рекомендуется обратиться к врачу после появления первых симптомов повышения АД.
Причины высокого верхнего давления
Главной причиной повышения АД считаются возрастные изменения в организме человека. Именно из-за этого проблемы с сердцем и давлением чаще появляются у людей старше 50-55 лет. В таком возрасте гормональный фон начинает меняться, из-за чего кровеносные сосуды и сердце ослабевают. К другим факторам возникновения гипертензии относят:
- Сужение сосудистых стенок. Нередко повышенное верхнее давление беспокоит людей с плохой эластичностью сосудов. Сосудистые стенки с возрастом перестают нормально расширяться, и это приводит к ухудшению проходимости крови.
- Атеросклероз. Заболевание сопровождается закупоркой сосудистых ходов и проблемами с кровообращением. Проблема появляется из-за сидячего образа жизни, неправильного питания или злоупотребления алкогольными напитками. При атеросклерозе рекомендуется пить сосудорасширяющие препараты, которые помогут нормализовать АД.
- Возраст женщин. Сосудистые заболевания часто появляются у женщин в возрасте. Это обусловлено тем, что после 50 лет у большинства женщин появляется гормональный сбой, из-за которого уменьшается количество эстрогенов и разрушаются стенки сосудов.
Диагностика
Все люди с подозрением на ИСАГ должны обратиться к врачу и заняться диагностикой. Ее проводят для подтверждения стабильного увеличения верхнего АД, выявления стадии заболевания и исключения развития вторичной формы патологии.
При установлении диагноза проводится сбор анамнеза, чтобы ознакомиться с жалобами пациента и проверить его предрасположенность к гипертоническим болезням. Пациенты с предрасположенностью к таким заболеваниям требуют постоянного наблюдения.
После сбора анамнеза проводят динамическое измерение давления, чтобы определить уровень отклонения от нормы. При измерении АД следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Перед проведением процедуры следует убедиться, что пациент полностью спокоен, так как в таком состоянии можно получить правдивые значения АД.
- Необходимо правильно усадить больного, чтобы его руки находились на уровне груди.
- Измерения проводятся 2-3 раза сразу на двух руках. При этом между каждым измерением делается перерыв в 5-7 минут.
Лечение
Чтобы снизить верхнее АД, необходимо заняться лечением патологии. Своевременное лечение не только поможет быстро избавиться от гипертонии, но и предотвратит появление осложнений. При терапии ИСАГ пользуются медикаментами, которые назначены лечащим врачом, и народными методами.
Народными средствами
Для устранения симптомов гипертензии в домашних условиях часто пользуются средствам народной медицины. Выделяют несколько эффективных народных средств, которые способны нормализовать давление:
- Льняные семена. Семечки льна очень полезны, так как в них содержатся кислоты, которые положительно влияют на сердечно-сосудистую систему. Чтобы избавиться от признаков гипертонии, надо каждый день есть измельченные льняные семечки.
- Чеснок. Специалисты рекомендуют во время терапии пользоваться чесночным лекарством. Для его приготовления три зубка овоща нарезают на кусочки и заливают горячей водой. Затем жидкость настаивают до утра и пьют каждый день по два раза перед приемом пищи.
Медикаментозное лечение
Терапия народными средствами не всегда помогает справиться с симптомами заболевания, поэтому приходится пользоваться медикаментами. Не рекомендуется самостоятельно выбирать препараты для лечения, поэтому перед приемом любых лекарств лучше проконсультироваться с врачом.
Для понижения верхнего АД применяются следующие препараты:
- Мочегонные лекарства. С их помощью из организма выводится лишняя жидкость, благодаря чему давление нормализуется.
- Ингибиторы. Такие средства принимают, если при гипертензии появились проблемы с почками.
Профилактика ИСАГ
Рекомендуется ответственно подойти к профилактике такой патологии, как повышение верхнего давления. Профилактика заболевания состоит из следующего:
- Избавление от лишних килограммов. Не секрет, что из-за ожирения у людей появляются проблемы со здоровьем, и одной из них является гипертония. Поэтому рекомендуется своевременно садиться на диету, чтобы похудеть и сбросить лишний вес.
- Уменьшение потребления соли. Частое употребление соленой пищи ухудшает проходимость сосудов и нарушает кровообращение. Поэтому рекомендуется немного ограничить количество соленой еды. Вместо соли можно заправлять салаты и блюда лимонным соком.
- Отказ от спиртного. Злоупотребление алкоголем приводит к развитию гипертонического криза, поэтому лучше полностью отказаться от крепких напитков.
- Контроль диабета. Часто у диабетиков в качестве осложнения развивается гипертензия. Чтобы хоть как-то контролировать высокое давление, рекомендуется следить за уровнем сахара в крови.
- Физические упражнения. Незначительные физические нагрузки расширяют сосуды и способствуют лучшей проходимости крови.
Заключение
При появлении симптомов повышенного верхнего АД самочувствие больных значительно ухудшается. Поэтому рекомендуется ознакомиться с основными методами терапии и избавиться от патологии.
Из этой статьи вы узнаете: почему может быть высокое верхнее артериальное давление при нормальном нижнем. В каком возрасте чаще это встречается, как установить диагноз, насколько опасна такая патология, и как ее лечить.
Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.
Повышение только верхнего давления называется изолированная систолическая артериальная гипертония (сокращенно ИСАГ). Выделение такой гипертонии в отдельный вид связано с разницей в механизме ее развития (по сравнению с «классической»), во влиянии на органы-мишени (почки, сердце, сетчатку глаз, головной мозг) и в прогнозе.
Встречаемость ИСАГ составляет 2,4–14%, основной контингент заболевших – старше 60 лет. Увеличение процента данной формы гипертонии напрямую зависит от возраста, и к 70–80 годам диагностируется более чем у 80% пациентов с артериальной гипертензией.
Причина повышения верхнего (систолического) давления, при сохранении нормального нижнего (диастолического) – снижение растяжимости основных артериальных сосудов, особенно аорты, как главного из них. При физиологической норме центральные артерии, за счет своей эластичности, принимают и подавляют силу сердечного выброса, равномерно пропуская кровь дальше по организму. Если стенка аорты становится жесткой, для «выталкивания» крови из сердца необходимо более высокое давление, при этом функция мелких сосудов не страдает и уровень диастолического напряжения остается прежним.
Повышение давления в центральных артериях ведет к ряду патологических изменений:
- Разрастание мышечной ткани (гипертрофия) левого желудочка с постепенным снижением его функции – недостаточность работы сердца.
- Нарушение «плавности» и скорости распространения крови по крупным артериям (уменьшение кровоснабжения органов).
- Травматизация внутреннего слоя сосудов (эндотелия) током крови под высоким давлением ведет к замещению поврежденного участка соединительной тканью, повышая жесткость сосуда и усугубляя заболевание.
- Выработка активных ферментов (ренин, ангиотензин, оксид азота и пр.). Их действие на сосудистую стенку в условиях заболевания ведет к повышению давления и формирует патологический круг.
Почему это опасно? Повышенное давление – причина недостаточности кровотока в органах-мишенях:
Орган | Патология |
---|---|
Сердце | Хроническая недостаточность не дает в полном объеме справляться с простыми физическими нагрузками (подъем по лестнице, уборка в доме и пр.) |
Острая недостаточность (инфаркт) при обширном поражении ведет к быстрой смерти, а пролеченный – к хронической недостаточности сердечной мышцы
Острая недостаточность (инсульт) может привести к летальному исходу или выраженной инвалидизации с потерей возможности ухаживать за собой
Острая форма протекает стерто, при условии функциональности обеих почек
Острая форма – причина полной слепоты в течение короткого промежутка времени
При гипертонии, когда повышено верхнее давление, а нижнее нормальное, риск тяжелых или фатальных осложнений выше в 2–5 раз в сравнении с формой, где увеличены оба показателя. Но любой вид артериальной гипертонии без лечения в 83% случаев ведет к острым поражениям сердца и головного мозга – основным причинам смерти взрослого населения всего мира.
Учитывая механизм развития ИСАГ, полного излечения от заболевания нет, но при постоянной терапии, с хорошим контролем давления, риск смерти от осложнений снижается на 25%.
Диагностикой, лечением и наблюдением пациентов с артериальной гипертонией занимаются терапевты и кардиологи. Развитие осложнений требует вмешательства неврологов, нефрологов и окулистов.
Причины патологии
Вторичная форма ИСАГ
Вторичная ИСАГ – осложнение ряда патологий:
Группа болезней | Конкретные заболевания |
---|---|
Наследственные и врожденные нарушения | Коарктация (сужение) аорты |
Открытый артериальный проток
Полицитемия (повышенное количество эритроцитов)
Недостаточность клапана аорты
Атеросклероз почечных артерий
Аортоартериит (воспаление сосудистой выстилки)
Тиреотоксикоз (высокий уровень активности щитовидной железы)
Первичная форма ИСАГ
Первичная, или эссенциальная, ИСАГ развивается при взаимодействии двух и более факторов риска (эти факторы риска одинаковы для любой формы артериальной гипертензии):
- генетический дефект;
- возрастные изменения сосудистой стенки (снижение эластичности) и нарушения обмена (повышение активности стимулирующих давление гормонов);
- атеросклероз;
- курение;
- лишний вес с нарушением жирового обмена;
- диабет;
- женский пол (заболеваемость в два раза выше).
Классификация
Классификация по изменению уровня диастолического давления | Классификация по течению |
---|---|
1 тип (60%) – повышения нет. |
2 тип (40%), или «выгоревшая гипертония» — постепенный переход формы с повышенными цифрами верхнего и нижнего давления в ИСАГ.
Лабильная или кризовая – выраженные колебания систолического давления с частыми гипертоническими кризами.
Характерные симптомы
ИСАГ в 50% случаев протекает бессимптомно до появления признаков нарушения кровотока в сердце и головном мозге. Проявления одинаковы для всех форм гипертонии:
- головные боли разной локализации и интенсивности;
- дискомфорт, боли в проекции сердца;
- неспецифические симптомы хронической недостаточности кровотока головного мозга: усталость, изменения настроения, проблемы с памятью и пр.;
- снижение зрения, «мушки» и потемнение в глазах.
При кризовом течении на высоте давления может возникнуть выраженная головная боль, изменения зрения, носовое кровотечение, головокружение. Но более чем у половины пациентов специфичных клинических проявлений нет. Высокий уровень давления – случайная находка на приеме у врача или дома; часто общее самочувствие не страдает, позволяя выполнять обычные нагрузки.
Вторичные изменения кровотока в основных органах постепенно снижает возможность выполнять привычные дела и ведет к инвалидизации.
Диагностика
Диагноз ИСАГ могут поставить, если верхнее давление стойко ≥ 140 мм. рт. ст., а нижнее ≤ 90 мм. рт. ст. Для точной оценки проводят суточный мониторинг давления вне медицинского учреждения.
Кроме соответствия критериям диагноза (другие формы гипертонии диагностируются тем же методом), при проведении суточного мониторинга устанавливают тип и форму ИСАГ.
Методы лечения
В случаях вторичной ИСАГ лечат то заболевание, которое является причиной повышения давления.
Терапию первичной формы проводят комбинацией препаратов из нескольких групп:
Группа препаратов | Примеры |
---|---|
Диуретики | Индапамид |
Гипотиазид
Бисопролол
Верапамил
Лизиноприл
Валсартан
В случае первичной формы – лечение длительное (иногда пожизненное).
Прогноз
Артериальная гипертония, когда верхнее давление высокое, а нижнее нормальное в 68% сочетается с диабетом, патологией липидного обмена и ишемической болезнью, что значительно повышает риск развития сосудистых и сердечных осложнений.
У 75% людей старшей возрастной группы диагностируется повышение давления, из них у 52–87% зарегистрирована ИСАГ. 84% населения ежегодно умирает от сосудистой патологии на фоне постоянной формы повышенного давления.
Лечение гипертонии уменьшает смертность на 17%, а риск фатальных осложнений (внезапная смерть, инсульт, инфаркт) – на 32%.
Полного излечения от заболевания нет – гипертония требует постоянной, пожизненной терапии, но ее проведение – залог продления качества и срока жизни.