8 минут Автор: Любовь Добрецова 1688
Биохимический анализ крови относится к наиболее информативным диагностическим методам. Полученные результаты позволяют оценить общее состояние организма и степень функциональности внутренних органов. В лабораторных условиях оценивается каждый составляющий элемент биологической жидкости.
Лидирующие позиции в оценочной таблице биохимии крови занимает общий белок и белковые фракции, представленные альбумином, глобулинами, фибриногеном. На долю альбумина приходится более 60% от общего количества плазмы. Оценка результатов микроскопии всех элементов крови проводится посредством сравнения полученных данных с референсными значениями (усредненной нормой).
Если альбумин в крови повышен, используется термин гиперальбуминемия, пониженное его количество определяется как гипоальбуминемия. Процентное соотношение других белковых фракций (глобулинов) в плазме крови следующее: альфа-1(α1) – от 2 до 5%, альфа-2 (α2) – от 7 до 13%, бета (β) – от 8 до 15%, гамма ( γ) –12 до 22%.
Роль альбумина в организме
Альбумин – это белковый продукт внутрисекреторной деятельности гепатоцитов (клеток печени). Объем выработки белковой фракции составляет 13–18 гр/сутки. Для удобства исследования разделяют альбумин сыворотки (сывороточный), содержащийся в плазме, и спинномозговой, располагающийся в жидкости межклеточного пространства (интерстициальной) и жидкости спинного мозга.
Молекулярная структура альбумина состоит из многочисленных аминокислот, синтезируемых непосредственно в организме. Временной интервал жизнедеятельности белковой фракции варьируется от 15 до 20 суток. Циркулируя по организму с общим кровотоком, альбумин отвечает за несколько важнейших биологических процессов.
В его обязанности входит:
- Поддержание стабильного уровня коллоидно-осмотического (иначе, онкотического) давления, которое регулирует водный обмен в организме, удерживает жидкость в кровяном русле, контролирует процесс всасывания воды из кишечника.
- Доставка по назначению и распределение биологически активных веществ (гормонов надпочечников и щитовидной железы), органических соединений, кислот, витаминов и минералов.
- Транспортировка некоторых лекарств (липидных гормонов, пенициллина и др.).
- Связывание и обезвреживание опасных для здоровья веществ (липотропов низкой плотности, свободного билирубина, солей тяжелых металлов).
- Предохранение эритроцитов (красных кровяных телец) от разрушения посредством связывания жирных кислот и холестерина.
- Защита эндотелия (внутреннего слоя сосудов) от образования атеросклеротических наростов.
- Поддержание динамического равновесие ионизированного кальция посредством корреляции с обычным кальцием, поступающим в организм.
- Предупреждение жирового гепатоза (перерождение гепатоцитов в жировую ткань).
- Участие в строительстве новых белков мышечной ткани (протеинов).
- Обеспечение аминокислотного резерва организма (на случай недостаточного поступления пищи).
Альбумин в биохимическом анализе крови прежде всего отражает уровень дееспособности печени и почек. Кроме этого, колебания белковой фракции учитываются при диагностике онкологических болезней. Не следует пренебрегать врачебным назначением биохимического анализа. Своевременное выявление патологических отклонений в показателях крови дает возможность диагностировать заболевание на раннем этапе его развития.
Анализ на содержание альбумина
Показатели альбумина определяются в анализе крови при проверке ее на общий биохимический состав. В некоторых случаях врач может назначить отдельную процедуру микроскопии только для оценки содержания белковых фракций. Основными показаниями являются:
- функциональные нарушения почечного аппарата;
- болезни печени;
- злокачественные опухоли;
- расстройство пищеварительного процесса, обусловленное недостаточностью всасывания питательных веществ кишечником (мальабсорбция);
- некоторые инфекционные болезни.
Забор крови производится в лечебном учреждении. Перед процедурой пациент обязан соблюдать следующие правила: отказаться от жирной пищи за 2–3 дня до анализа, соблюдать режим голодания не менее восьми часов, исключить спортивные тренировки и другие физические нагрузки накануне процедуры.
Референсные значения вещества в крови
Концентрация альбумина в крови зависит от возрастных изменений, происходящих в организме в тот или иной период развития. При этом в определенные периоды жизни показатели белковой фракции в сыворотке повышаются, затем идут на снижение и далее увеличиваются вновь. Усредненной нормой альбуминовой фракции для взрослого человека старше 21 года (независимо от пола) считается от 40 гр./л до 50 гр./л.
Результаты анализа не группируются по гендерной принадлежности, поскольку норма альбумина в крови у мужчин и женщин одинаковая. Исключение составляет перинатальный и лактационный период, когда концентрация белка крови у женщин понижена. После родоразрешения и периода грудного вскармливания показатели альбумина должны вернуться к референсным значениям.
У людей в возрасте старше 60 лет пониженный альбумин в крови не считается патологией. Это обусловлено спадом функциональных возможностей гепатоцитов синтезировать белок. Нормативы для детей имеют более детальную градацию по возрасту. Разделение связано с периодами интенсивного роста ребенка.
Первая неделя жизни | С недельного возраста до года | От года до 5 лет | От 5 до 8 лет | Школьники от 8 до 11 | Подростки с 11 лет до совершеннолетия |
32,5-40,7 | 33,6 -42,0 | 33,6-43,0 | 37,0-47,1 | 40,6-45,6 | 38,9-46 |
У недоношенных детей нормативы альбумина в крови составляют от 18 до 30 гр/л. Допускается незначительная вариация референсных значений, в зависимости от лаборатории, в которой проводится исследование. Расшифровка цифровых значений проводится медицинским специалистом, который направил пациента на биохимию крови.
Отклонения от нормы и их причины
Норма альбумина в крови может быть нарушена в сторону его увеличения или снижения. Очевидными психосоматическими симптомами отклонения от нормативов могут не сопровождаться, поэтому нередко определяются на диспансеризации, по самостоятельной инициативе пациента или в рамках общего биохимического анализа, назначенного терапевтом.
Повышенные показатели альбуминовой фракции
Высокий уровень белка вызывает дегидрация организма (обезвоживание). Такое состояние развивается вследствие гипертермии, вызванной интенсивным тепловым воздействием на организм, или интоксикации (отравления). Гиперальбуминемия как самостоятельный диагноз встречается нечасто, однако может сопровождать следующие острые и хронические заболевания:
- острая кишечная инфекция из группы антропонозных (холера);
- различные болезни инфекционного генеза;
- нарушение продвижения пищи по пищеварительному тракту (кишечная непроходимость);
- группа аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, рассеянный склероз, болезнь Крона и т.д.);
- цирроз печени;
- системное поражение соединительной ткани мелких суставов (ревматоидный артрит);
- рак крови;
- инфекционное воспалительное заболевание почек (пиелонефрит);
- сахарный диабет;
- гепатиты;
- ожоговые поражения эпидермиса (кожи) и более глубоких тканей;
- некорректная терапия гормоносодержащими препаратами.
Повышенный уровень альбумина не требует медикаментозной терапии, лечить следует заболевание, на фоне которого выявлено отклонение от нормы. При отдельно диагностированной гиперальбуминемии понизить содержание белка помогают:
- Коррекция рациона. Необходимо минимизировать в меню количество белковых продуктов (мяса, рыбы, грибов, яиц) и простых углеводов (кондитерских изделий, сладких напитков). Исключить кулинарную обработку пищи посредством жарки.
- Отказ от никотиновой зависимости и алкогольных напитков.
Пониженные показатели
Низкий уровень альбуминовой фракции в плазме фиксируется при значениях ⩽ 25 гр/л. Различают физиологическую и патологическую гипоальбуминемию. Физиологическое понижение белка происходит у женщин в третьем триместре перинатального периода из-за необходимости обеспечивать питание двух организмов. Если у будущей мамы во время скрининга биохимический анализ показывает значения от 30 до 35 гр/л, патологическим отклонением это не считается.
Уровень альбумина может быть снижен при вынужденном голодании в постоперационный период или при использовании агрессивных методик снижения веса, исключающих белковые продукты. Восполнить дефицит альбумина в этих случаях можно при помощи правильной организации питания. Если гипоальбуминемия носит патологический характер, значит, в организме имеются нарушения или патологии, сопровождаемые снижением концентрации белка в составе плазмы крови.
Основные причины альбуминового дефицита:
- новообразования онкологической природы;
- диабетический гломерулосклероз (трансформация живой почечной ткани в соединительную) и диабетическая нефропатия (поражение сосудов почечного аппарата);
- воспалительное заболевание почечных клубочков (нефрит);
- инфекционные и токсические гепатиты;
- печеночная декомпенсация, цирроз печени;
- гипергидратация (избыточное содержание жидкости в организме);
- лейкоз (рак крови) и сепсис (заражение крови);
- хронические патологии органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), в то числе мальабсорбция;
- сердечная декомпенсация;
- системное воспалительное заболевание соединительной ткани (острая ревматическая лихорадка, иначе – ревматизм);
- обильная кровопотеря;
- легочная недостаточность с накоплением жидкости в альвеолах (отек легких);
- термические, химические, электрические ожоги обширной площади и глубины;
- герпетиформная экзема и некоторые виды хронических дерматозов;
- хронический алкоголизм;
- бесконтрольное применение антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
Понижение уровня альбумина может вызвать терапия гормоносодержащими медикаментами. Новорожденным детям диагноз гипоальбуминемия ставится при незрелости печеночных клеток и врожденных генетических отклонениях альбуминовой структуры. Патологически пониженный альбумин восстанавливается при правильной тактике лечения основного заболевания. Пациенту необходимо пройти дополнительное обследование для выяснения причины отклонений результатов от нормы.
Если биохимический анализ показал низкие значения белка, но при этом у человека отсутствуют хронические или острые заболевания, увеличить концентрацию альбумина поможет низкоуглеводная диета. Рекомендуется увеличить в рационе количество белка за счет сокращения простых углеводов и жиров, ограничить употребление поваренной соли, исключить алкогольные напитки.
В случаях, когда уровень альбуминовой фракции понижен до критических значений, но это не имеет патологических причин, назначаются внутривенные инъекции медицинского препарата Альбумин человеческий 20%. Дозировка лекарства определяется доктором с учетом индивидуальных особенностей пациента. Как вспомогательное средство, обеспечивающее нормализацию белка, используется печеночный травяной чай. В аптечной сети представлено несколько вариантов лекарственных сборов, поэтому перед покупкой необходимо посоветоваться с врачом.
Дополнительно
При выявлении отклонений содержания белка в крови назначается лабораторная микроскопия мочи. Фильтрация альбумина осуществляется почечным аппаратом (канальцами и клубочками). Суточная норма общего белка в моче должна укладываться в рамки 30–300 мг/л, из которых альбумин составляет не более 30 мг/л. Повышение показателей диагностируется как микроальбуминурия – один из клинических признаков нефрита, пиелонефрита, нефропатии и других болезней почек.
Итоги
Определение концентрации альбумина является важной составляющей частью диагностики многочисленных печеночных, почечных, желудочно-кишечных патологий, а также онкологических заболеваний. Усредненная норма данной белковой фракции для взрослых людей составляет от 40 гр/л до 50 гр/л. Незначительное смещение показателей в сторону уменьшения допускается в пожилом возрасте и у женщин в период беременности и грудного вскармливания.
Состояние, когда уровень альбумина в крови повышен, возникает гораздо реже, чем когда он понижен. Обычно это бывает при обезвоживании или под воздействием некоторых лекарств. При других заболеваниях анализы в основном показывают, что альбумин в крови понижен.
Особенности белка
Альбумин – это протеин, который производится в печени. Его количество в крови составляет около 60% от всех белков в организме, а строение позволяет исполнять множество разных функций. Альбумин предотвращает вытекание крови из сосудов, питает ткани. Еще одной важной характеристикой белка является транспортная функция. Он переносит по телу человека гормоны, витамины, лекарства, кальций и другие вещества.
Уровни альбумина могут уменьшаться в той или иной степени, когда этому препятствуют различные расстройства функции печени, увеличивается распад белков, потеря белка через почки и/или увеличивается объем плазмы крови (то есть кровь становится более жидкой). Принято выделять две основные причины понижения альбумина в крови:
- Тяжелые болезни печени. Поскольку альбумин вырабатывается в печени, его уровень может уменьшаться со снижением работоспособности этого органа. Но это обычно такое наблюдается только в тяжелых случаях.
- Болезнь почек. Одной из многочисленных функций органа является поддержание уровня белка в крови, к которому относится и альбумин.
Альбумин не должен выводиться из организма вместе с другими продуктами распада при образовании мочи в почках. Он является составной частью плазмы крови, а потому при фильтровании крови почками должен оставаться на том же уровне. Но если почки у пациента повреждаются, альбумин и другие белки начинают проникать сквозь фильтры через увеличившиеся отверстия, – и тогда в моче обнаруживаются протеины. Это часто происходит во время таких хронических расстройств, как диабет и гипертензия. При нефротическом синдроме через почки теряются очень большие количества альбумина, соответственно, количество белка в крови снижается.
Как используется тест на альбумин
Анализ на альбумин обычно проводится по образцу крови и мочи пациента. Альбумин в крови с помощью анализов определяется для диагностики двух категорий болезней: печени, в которой он вырабатывается, и почек, в которых он может вытекать наружу при их дисфункции. Кроме того, исследования на альбумин в крови показывают, насколько хорошо пациент питается, проводят также анализ перед проведением хирургических операций.
Исследование на альбумин обычно входит в общую панель тестов, что проводятся в рамках общего исследования состояния здоровья пациента. К ним относится развернутая метаболическая панель и биохимические анализы. Поскольку альбумин может быть понижен в крови при многочисленных заболеваниях и расстройствах, он часто назначается для того, чтобы помочь врачу установить диагноз болезни, провести мониторинг изменений состояния пациента и реакцию организма на лечение.
Кроме развернутых анализов на биохимию, исследование альбумина является частью печеночной панели, которую назначают для оценки функций печени. Еще одной группой анализов, в состав которых входит это исследование – это почечная панель для оценки функции почек. Основными анализами этой панели являются исследования на креатинин и мочевую кислоту.
Показания для назначения анализа
Тестирование на альбумин врач назначает при следующих симптомах:
- Пожелтение глаз или кожи (желтуха).
- Усталость, потеря сил.
- Неожиданная потеря веса.
- Отсутствие аппетита.
- Опухание живота, сопровождаемое или не сопровождаемое болью.
- Моча темного цвета.
- Кал светлого цвета.
- Зуд.
Альбумин анализ крови которого свидетельствует о нефротическом синдроме, говорит о серьезном заболевании почек. К ним относятся опухоли и припухлости, особенно на лице и вокруг глаз, на запястьях, животе, бедрах и лодыжках. Сильное образование пены в моче при мочеиспускании, моча с присутствием крови или других ненормальных выделений, урина цвета кофе – также очень тревожный сигнал. Должно насторожить уменьшение или повышение количества выделяемой мочи, трудности при мочеиспускании, ощущение жжения во время этого процесса. Боль в боку или в пояснице, под ребрами, в области почек, повышенное давление крови также могут свидетельствовать о серьезных проблемах с почками.
Расшифровка результатов
Результаты альбуминового теста оцениваются вместе с другими анализами, которые врач назначает сдавать при подозрении на ту или иную болезнь. Если пациент находится на искусственном внутривенном питании, это может стать причиной искажения результатов тестов.
Альбумин повышен может быть при обезвоживании. Также уровень повышенного альбумина в крови может возникать при употреблении некоторых лекарств. Например, повысить его уровень могут анаболические стероиды, андрогены, гормон роста и инсулин.
Когда уровень альбумина в крови понижен, – это может отражать временное состояние, которое проходит само по себе или может быть сигналом опасности, который говорит о необходимости дальнейшего исследования для установления причин. Например, быть признаком острого или хронического заболевания, которое нуждается в медицинских мероприятиях.
Понижен альбумин может быть при:
- Инфекции.
- Ожогах.
- После хирургических операций.
- Хронических болезнях.
- Раке.
- Диабете.
- Гипотиреоидизме.
- Карциноидном синдроме.
- Увеличении количества плазмы крови во время врожденной сердечной недостаточности или при беременности.
Если альбумина норма предупреждает о болезни печени, это может подтвердить диагноз тестирование энзимов (ферментов) этого органа с помощью печеночной панели. Но здесь опасность в том, что анализы на альбумин могут быть вполне нормальными или почти нормальными на ранних стадиях заболевания и достигать высоких значений лишь после того, как болезнь приведёт к необратимым изменениям в органе. Например, у пациентов с циррозом альбумин обычно, но не всегда понижен, в то время как при большинстве хронических болезней, которые не прогрессируют до цирроза, альбумин обычно нормальный.
Норма альбумина в крови может понизиться во время болезней, при которых почки не могут предотвратить его протекание в мочу. В этом случае проводятся анализы мочи на количество белка или тесты на креатинин и мочевую кислоту в почечной панели.
Опасность плохого питания
Низкий уровень белка в крови может быть при недоедании. Еще одна причина – неусвоение пищи из-за болезни Крона, целиакии (разновидности нарушения пищеварения) или потерей больших количеств белка через кишечник.
Одной из самых распространенных причин, когда в крови альбумин понижен, является плохое питание. В медицинском смысле этот термин означает несоответствие между количеством пищи и питательных веществ, в которых организм нуждается и тем количеством питательных веществ, что поступают в организм или усваиваются им.
Этот дисбаланс наиболее часто ассоциируется с недостаточным питанием, но иногда он может быть следствием переедания, которое может вести к ожирению и метаболическому синдрому. Этот синдром сопровождается такими факторами риска, как избыточная масса тела в области живота, уменьшенная способность усваивать глюкозу (резистентность к инсулину), нарушение соотношения липидов и повышенное давление крови.
У пациентов с метаболическим синдромом гораздо выше риск развития диабета типа 2 и кардиоваскулярных заболеваний. Другим, относительно не часто встречаемым видом избыточного питания, является токсическое действие витаминов или минералов. Это может произойти из-за избыточного употребления различных пищевых добавок. К ним относятся большие дозы жирорастворимых витаминов, среди которых витамин А.
Что касается недостаточного питания, то оно наблюдается, когда организму не хватает питательных веществ в количестве, необходимом для нормального развития и функционирования. Это может произойти из-за недостаточного употребления, увеличения потери питательных веществ, возрастания потребностей организма в этих элементах. Среди причин – состояния и заболевания, уменьшающие способность организма переваривать пищу и усваивать питательные вещества из употребляемой пищи. Также надо учитывать, что хотя потребность в питании является постоянной, потребности организма время от времени могут изменяться, как в течение дня, так и на протяжении года или более длинных периодов.
Например, острые состояния, такие как хирургические операции, сильные ожоги, инфекции, травмы могут очень сильно повлиять на потребность организма в питательных веществах. У людей, которые плохо питаются на протяжении достаточного количества времени, может ослабнуть иммунная система – и в результате большинство заболеваний для них имеют худший прогноз. По этой причине лечащий врач после обнаружения низких количеств белка должен установить, как обстоят у пациента дела с питанием. Это оценивается у каждого пациента перед операцией и во время выздоровления.
Питание, беременность и дети
Во время беременности адекватная поддержка организма с помощью питательных веществ очень важна для нормального развития и роста эмбриона и плода. Поэтому очень важно вовремя сдавать назначенные врачом тесты, в том числе на определение уровня в крови альбумина, который может указывать на различные патологии, в том числе и проблемы с питанием. Например, недостаточное количество фолиевой кислоты во время беременности может привести к дефектам при рождении и способствует пониженному весу у новорожденного и может стать причиной преждевременных родов.
У детей в результате сильного недостатка пищи может возникнуть состояние, называемое маразмом, когда происходит атрофия головного мозга. Маразм характеризуется очень худым телом и остановкой в росте. Если в питании ребенка достаточное количество калорий, но имеется недостаток в белках, у ребенка может возникнуть квашиоркор (тяжелый вид дистрофии, характеризуемый эдемой), увеличенной печенью, апатией и задержкой в развитии.
Недостаток специфических витаминов может повлиять на формирование кости и других тканей. Дефицит витамина Д, к примеру, может повлиять на образование костной ткани, вызывая рахит у детей. По статистике, приблизительно каждая третья смерть ребенка в мире вызвана плохим питанием. Поэтому очень важно внимательно следить за здоровьем ребенка, обеспечивая питание, благодаря которому в его организм поступают нужные для развития вещества. Надо обязательно периодически делать анализы крови и мочи, которые помогут своевременно обнаружить патологию, определить причину и назначить схему лечения.
Альбумин — это основной белок крови, вырабатываемый в печени человека. Альбумины выделяют в отдельную группу белков — так называемые белковые фракции. Изменение соотношения отдельных белковых фракций в крови зачастую дают врачу более значимую информацию, нежели просто общий белок. Определение альбумина используется для диагностики заболеваний печени и почек, ревматических, онкологических заболеваний.
Норма альбумина в крови
Возраст | Уровень альбумина, г/л |
дети до 14 лет | 38–54 |
14–60 лет | 35–50 |
старше 60 лет | 34–48 |
Биохимический анализ крови альбумина может показать некоторое снижение содержания белка в крови беременной женщины, во время лактации и у тех, кто курит.
Наименование услуги | Стоимость |
---|---|
Жидкостная цитология | 2 180 руб. |
Соскоб на грибы (демодекс) | 560 руб. |
Анализ мочи общий | 550 руб. |
Анализ мочи (2-х стаканная проба) | 910 руб. |
Анализ кала общий (копрограмма) | 430 руб. |
Смотреть весь прайс-лист |
Повышенный альбумин в крови происходит при обезвоживании, потере жидкости организмом.
Анализы альбумина, показывающие понижение содержания белка в крови — повод для врача подозревать:
- хронические заболевания печени (гепатит, цирроз, опухоли печени)
- заболевания кишечника
- сепсис, инфекционные заболевания, нагноительные процессы
- ревматизм
- ожог
- травма
Пониженный альбумин бывает следствием голодания, недостаточного поступления белков с пищей, приема эстрогенов, оральных контрацептивов, стероидных гормонов.
Сдать биохимический анализ крови на альбумин и получить консультацию специалиста Вы можете в медицинском центре «Евромедпрестиж».