Гематокрит выше нормы – это специфический лабораторный признак, который может указывать на протекание как несерьезных патологических процессов, так и опасных для жизни заболеваний. Повышенное отклонение показателей от нормальных может развиваться у лиц любого возраста и пола.
В подавляющем большинстве случаев повышен гематокрит в крови, если формируется на фоне прогрессирования в человеческом организме той или иной болезни. Однако спровоцировать такое состояние могут и безобидные причины.
Клиническая картина напрямую зависит от провоцирующего фактора. Тем не менее есть несколько характерных симптомов, например, тошнота, потеря ориентации в пространстве и приступы головокружения различной степени выраженности.
Диагностика проводится гематологом на основании результатов общего и биохимического анализов крови. После этого информация передается лечащему врачу, который занимается поиском пускового механизма.
Лечение заключается в применении консервативных методик. В основном обращаются к такой процедуре, как кровопускание. Игнорирование высокого гематокрита чревато развитием опасных для жизни осложнений.
Показатели нормы
Нормальные значения гематокрита будут несколько отличаться в зависимости от возрастной категории и половой принадлежности человека.
Таким образом, уровень эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов на объем главной биологической жидкости человека составляет:
- у мужчины – от 40 до 48%;
- у женщины – в пределах 36-46%;
- у новорожденного малыша – не более 60%;
- у детей до 13 лет – варьируется от 38-40%.
Если значения повышены хотя бы на 0.55%, то пациентам ставят диагноз «высокий гематокрит».
Этиология
Как уже было сказано, повышение гематокрита наиболее часто является следствием начала развития или прогрессирования какого-либо заболевания.
Наиболее частые причины такого заболевания:
- Тяжелая дегидратация (обезвоживание) – возникает на фоне того, что человек в той или иной ситуации употребляет внутрь небольшое количество жидкости, что сказывается на функционировании внутренних органов и систем. Такую проблему могут вызвать обильная рвота, упорная диарея и длительное влияние солнечных лучей.
- Хроническое течение гипоксии – это недостаток кислорода в органах и тканях. Чаще всего подобная патология выявляется при сахарном диабете и у тех лиц, которые на протяжении многих лет курят.
- Эритремия.
- Новообразования почек.
- Поликистоз надпочечников.
- Любая разновидность анемии.
- Перитонит.
- Внутренние кровоизлияния.
- Отравление токсическими веществами или лекарственными препаратами, в частности, гормональными и глюкокортикоидами.
- Хронические заболевания сердца.
- Эмфизема легких.
- Застойная сердечная недостаточность.
- Бронхит в хронической форме.
- ХОБЛ.
- Синдромом гиповентиляции.
- Легочная гипертензия.
- Апноэ.
- Онкологические новообразования.
- Ишемическая болезнь почек и иные недуги со стороны этого органа.
- Обширные ожоги.
- Внутренние раны.
Вышеуказанные факторы влияют на возрастание уровня гематокрита как у взрослого, так и у ребенка. Однако стоит отметить, что незначительное повышение, на 10-12% у младенцев до года, является вполне нормальным явлением.
Тем не менее есть несколько возможных негативных причин возрастания такого показателя:
- перенесенное переливание биологического материала;
- передача плацентарной крови малышу после родов;
- хроническая внутриутробная гипоксия плода.
Кроме этого, физиологическими источниками подобного состояния выступают:
- период вынашивания ребенка, в особенности при протекании беременности на 2 и 3 триместре;
- изменение состава воздуха;
- длительное влияние стрессовых ситуаций;
- специфические условия труда – основную группу риска составляют лица, вынужденные работать на высоте.
Симптоматика
Если гематокрит повышен, то это не останется незамеченным для человека. Клиническая картина напрямую зависит от этиологии, спровоцировавшей данное отклонение.
В некоторых случаях проблема может не проявляться какими-либо внешними признаками, при этом кроме легкого недомогания, человек больше ничего не почувствует.
Основные симптомы высокого hct в анализе крови объединяют в себе:
- приступы головокружения, которые могут варьироваться от легкого до сильного;
- нарушение дыхательной функции – пациенты предъявляют жалобы на то, что им трудно дышать;
- онемение верхних и нижних конечностей;
- постоянная тошнота, не приводящая к рвотным позывам;
- слабость и быстрая утомляемость;
- частичная потеря ориентации в пространстве;
- непонимание происходящего.
Подобная симптоматика развивается как у взрослых людей, так и у детей. Единственным отличием может быть степень выраженности внешних проявлений.
Диагностика
Основой процесса диагностирования, на фоне которого будет обнаружено, что гематокрит выше нормы, выступает общеклиническое изучение крови.
Анализ состоит из нескольких этапов:
- забор биологического материала;
- помещение его в стерильную колбу;
- отправление в центрифугу;
- процедура разделения жидкости на составные части – для этого кровь должна на протяжении 1.5 часа находиться в центрифуге.
Затем происходит лабораторное изучение и интерпретация результатов гематологом, после чего вся информация передается лечащему врачу, который направил пациента на обследование.
Для установления причины отклонения от нормы в большую сторону, клиницисту необходимо:
- изучить историю болезни – для поиска хронических недугов;
- собрать и проанализировать анамнез жизни – для установления факта влияния безобидных источников;
- провести тщательный физикальный осмотр больного и оценить его внешний вид;
- детально опросить пациента – для составления полной симптоматической картины, что также может указать на базовое заболевание.
Дополнительные лабораторно-инструментальные обследования подбираются в индивидуальном порядке для каждого человека.
Лечение
Успешная терапия и нормализация описываемого показателя состоят в ликвидации причины.
В некоторых ситуациях проведение специфических мероприятий не требуется, а достаточно лишь:
- бросить вредные привычки;
- чаще бывать на свежем воздухе;
- регулярно проветривать помещения;
- пить достаточное количество жидкости;
- отказаться от бесконтрольного приема лекарств;
- рационализировать образ жизни.
Иные способы понизить гематокрит включают в себя:
- прием лекарственных препаратов, направленных на разжижение крови;
- кровопускание не более 500 миллилитров в сутки;
- замещение биологической жидкости растворами, уменьшающими ее вязкость.
Клиницисты наиболее часто предписывают:
- «Интерферон»;
- «Гидроксикарбамид»;
- «Анагрелид»;
- «Бусульфан»;
- радиоактивный фосфор.
Помимо этого, не стоит забывать про специальный рацион, который показан к соблюдению людям, страдающим от такой болезни. Рекомендуется обогащать меню продуктами, которые могут разжижать кровь.
Независимо от того, почему повышен гематокрит в крови, необходимо употреблять в пищу:
- зелень;
- кисломолочную продукцию;
- подсолнечное, кукурузное, оливковое и иные растительные масла;
- семена подсолнуха и тыквы;
- орехи;
- томаты и морковь;
- субпродукты;
- жирные сорта рыбы.
Стоит отметить, что устранение базового недуга может быть либо консервативным, либо хирургическим.
Возможные осложнения
Поскольку на фоне описываемого расстройства происходит повышение вязкости основной биологической жидкости человеческого организма, то наиболее частые осложнения представлены:
- инфарктом;
- гангреной конечностей, что может привести к ампутации руки или ноги, а это, в свою очередь, чревато инвалидностью;
- острой дыхательной недостаточностью;
- ишемическим инсультом.
Профилактика и прогноз
Во избежание развития такой патологии, как повышенный гематокрит в крови, следует соблюдать лишь несколько несложных правил.
Профилактика включает в себя:
- ведение здорового образа жизни;
- правильное и сбалансированное питание;
- употребление не менее 2 литров жидкости в сутки;
- избегание влияния стрессовых ситуаций;
- прием только тех медикаментов, которые выпишет клиницист;
- раннее выявление и полноценное устранение любой вышеуказанной патологической причины;
- регулярное прохождение профилактического лабораторно-инструментального обследования в медицинском учреждении.
Прогноз отклонения гематокрита от нормы в большую сторону в подавляющем большинстве ситуаций благоприятный, но только при условии своевременного обращения за квалифицированной помощью. В противном случае риск усугубления течения основной патологии и развития осложнений большой.
Под гематокритом понимают отношение объема фракции эритроцитов (или всех форменных элементов) к общему объему крови, выраженное в процентах. Проще говоря, данная величина, которая обозначается Ht, показывает, насколько кровь вязкая. Если гематокрит повышен, значит, она густая.
Гематокритом называют и специальную пробирку (капилляр) с делениями, в которую собирают кровь и подвергают процессу центрифугирования в течение десяти минут на высокой скорости. В результате форменные элементы оказываются на дне, а плазма вверху. Сегодня все чаще с целью определения гематокритной величины используют современные автоматические аппараты – гемоанализаторы, которые более удобны в использовании и дают более точный результат.
Причины повышения, не связанные с заболеваниями
Повышение Ht может быть физиологическим, то есть отклонение от нормы не имеет отношения к болезням. Организм так реагирует на какие-либо изменения с целью подстроиться под новые условия и сохранить равновесие. Причины безопасного роста уровня гематокрита могут быть следующими:
- В результате обезвоживания, или дегидратации. В этом случае количество циркулирующей крови в русле снижается за счет уменьшения объема плазмы. Это может случиться при рвоте, поносе, при перегреве, сильном потоотделении, при недостаточном употреблении жидкости. При этом организм вынужден брать воду из кровяного русла. Таким образом, соотношение объема эритроцитарной фракции и общего объема меняется, кровь становится более густой за счет снижения количества плазмы.
- Гематокрит выше нормы у новорожденных. В этом возрасте норма составляет 44-62%.
- Гипоксия хроническая. Дефицит кислорода в клетках чаще всего наблюдается у больных сахарным диабетом и у курильщиков. Эритроциты доставляют кислород в ткани и выводят из клеток углекислый газ. При гипоксии организм вырабатывает больше красных кровяных клеток, стараясь восполнить недостаток кислорода. Высокий уровень гематокрита и гемоглобина в этом случае связан только с повышением числа эритроцитов, при этом общее количество крови в русле остается без изменений.
- При нахождении в горах дольше двух суток в крови всегда повышается уровень красных клеток, а значит и гематокрит, поскольку на высоте воздух разреженный и кислорода в нем содержится меньше. Ht может превышать нормальные показатели у народов, проживающих в высокогорных районах, при этом никого дискомфорта люди испытывать не будут.
- Повышенный уровень Ht характерен для атлетов, применяющих анаболические стероиды.
Повышение Ht при заболеваниях
Причины патологического роста Ht – это различные болезни, которые условно можно разделить на три категории:
- заболевания, при которых в крови уменьшается количество плазмы;
- болезни почек, при которых способность организма усваивать жидкость понижена или происходит усиленный синтез гормона, который способствует выработке кровяных телец;
- злокачественные заболевания, связанные с патологическими изменениями эритроцитов, а также с их количеством и интенсивностью образования.
Высокий гематокрит с интенсивным производством эритропоэтина, который усиливает созревание красных клеток, наблюдается в следующих случаях:
- при ишемической болезни почек, что может наблюдаться при поликистозах, опухолях, гидронефрозе, шоке травматическом;
- при прохождении курса лечения глюкокортикостероидами;
- при стрессовых ситуациях;
- при анемиях (железодефицитной, B12-дефицитной, фолиеводефицитной);
- при эритремиях, вызванных патологиями костного мозга.
Повышенный гематокрит может наблюдаться при уменьшении объема плазмы, при этом уровень красных клеток и гемоглобина остается в норме. Это происходит при таких состояниях:
- перитонит, или воспаление брюшины;
- ожоги, их них 10 процентов глубокие и 15% поверхностные;
- легочная недостаточность, связанная с ХОБЛ (обструктивной хронической болезнью легких);
- сердечная хроническая недостаточность, сопровождающаяся отеками и скоплением в брюшной полости большого количества жидкости (асцитом);
- поздний токсикоз при вынашивании плода;
- сахарный диабет.
В заключение
Так что значит, если анализ крови показал высокий Ht? Гематокрит – это один из параметров состояния крови, и рассматриваться он должен в совокупности с другими показателями. Сам по себе он не является основанием для постановки диагноза. Если данная величина превышает нормальное значение, то это может свидетельствовать как о физиологических процессах в организме, так и о болезнях. Повышение Ht говорит о густой крови, а это значит, что есть опасность развития тромбозов.
Гематокрит (гематокритная величина, гематокритное число) – лабораторный медицинский показатель, который говорит о процентном соотношении числового показателя эритроцитов (красные кровяные тельца), присутствующих в составе красной жидкость и ее общего объема.
Результаты анализов будут указывать на уровень вязкости крови, какое соотношение плазмы и эритроцита – такие данные необходимы для объективного оценивания реологических характеристик крови.
Если повышен гематокрит в крови, о чем это может говорить рассмотрим далее в статье.
Норма уровня гематокрита у женщин и мужчин
Гематокрит – показатель, который в своей величине постоянен для человека, при этом у женщин соотношение в % эритроцитов и общего объема крови варьирует на уровне 47, у мужчин – 54. Такие различия в цифре обусловлены тем, что в красной жидкости у мужчин содержание эритроцитов больше.
У ребенка результаты также будут отличаться от показателя у взрослого – обусловлено это тем, что организм растет, его физиологические параметры изменяются.
Как пример – в момент рождения данные показатели фиксируются на уровне 44-62%, в первые 3 месяца результаты снижаются до уровня 30-40%, а нормальным для малыша в возрасте от 1 и до 10 лет должны быть результаты в 37%.
Но в любом случае – показатели гематокрита не должны превышать норму.
Это в будущем может спровоцировать риск развития тромбоза.
Физиологические показатели
Если показатели гематокрита повышены – что это значит?
Такие изменения могут быть следствием не только течения патологического процесса, но и естественной реакции организма на тот или иной раздражитель, провоцирующий фактор.
Изменение данных показателей, отнесено к физиологическим процессам и лечения не требуют.
Такое повышение кратковременно и протекает для пациента без следа. Чаще всего провоцирует кратковременное повышение уровня гематокрита такие причины:
- Если организм слишком обезвожен. В этом случае плазма будет выходить из сосудов и как следствие, увеличивается число эритроцитов по отношению к сниженному объему крови. Спровоцировать обезвоживание может сильная рвота и диарея, перегревание либо чрезмерное потоотделение.
- К физиологическим причинам относят и повышенные показатели гематокрита у новорожденного, до 3 месяцев малыша.
- При диагностировании сахарного диабета также показатели гематокрита будут завышены. Повышенный уровень глюкозы провоцирует развитие хронической гипоксии – нехватке кислорода в организме и это в свою очередь провоцирует чрезмерную выработку костным мозгом эритроцитов. Последние нормализуют процесс поставки кислорода во все органы и системы, но приводит к развитию повышенных показателей гематокрита.
- Если человек злоупотребляет курением , это также может провоцировать повышение уровня эритроцитов в составе крови. Весь процесс аналогичен тому, что происходит при диагностировании сахарного диабета – тканям не хватает кислорода, и орган кроветворной системы активно вырабатывает эритроциты, сгущая тем самым кровь, ликвидируя последствия гипоксии.
- Пребывание в горных регионах , где на больших высотах воздух будет более разряжен, нежели на равнине. Как следствие – организм получает меньше кислорода, компенсируя его увеличением выработки эритроцитов.
- В некоторых случаях врачи диагностируют повышение нормальных показателей гематокрита у спортсменов – это может быть спровоцировано чрезмерными нагрузками на легкие, например при беге или же плаванье, что также компенсируется организмом благодаря дополнительной выработке эритроцитов.
Патологические причины увеличения гематокрита
Если говорить о патологических причинах увеличения гематокрита, о том, чем это может быть спровоцировано – врачи выделяют несколько первопричин.
- Патологические процессы , провоцирующие снижение показателей объема плазмы в составе крови – это могут быть как врожденной, так и приобретенной природы происхождения заболевания.
- Заболевания , при которых идет чрезмерная выработка эритроцитов при помощи выделении в организме эритропоэтина (гемопоэтин – гормон почек).
- Онкология, поражающая кровь (лейкемия) сопровождающаяся повышением уровня формирования клеток, их последующим выбросом в кровеносное русло сосудов и вен.
Так в первую группу патологических состояний врачи относят следующие:
- Перитонит – воспаление, спровоцированное действием патогенной микрофлоры, воспалительными процессами, поражающее область брюшины и ее внутренние органы и самой системы.
- Перенесенные ожоги – до 10% глубокого поражения кожных покровов и 15% – поверхностного типа повреждения дермы.
- Обструкция, поражающая дыхательную систему пациента, спровоцированная эмфиземой либо хронической формой бронхита.
- Диагностированная у пациента сердечная недостаточность, протекающая в хронической форме, а также асцит – отек, локализованный в области печени и брюшной полости.
- При развитии позднего токсикоза в период вынашивания плода, а также развитии инсулинозависимого типа сахарного диабета.
Говоря о патологиях, которые в своем течении провоцируют чрезмерную выработку эритропоэтина, врачи относят следующие заболевания:
- Ишемия почек, протекающая в хронической форме, чаще всего встречающаяся при большой группе патологий – опухолях, доброкачественных и злокачественных, гидронефрозе или же травматическом типе шока.
- Пережитый стресс и анемия, спровоцированная нехваткой в составе крови железа и витамина В 12.
- Эритремия, спровоцированная сбоем в работе красного типа костного мозга и соответственно выработке эритроцитов.
Врачи отмечают и тот факт, что развитие гематокрита может быть спровоцировано и длительным приемом некоторых медикаментозных лекарств, например, гормональных препаратов.
Признаки патологии
При чрезмерном повышении уровня гематокрита – организм проявит следующими симптомами:
- Приступы головокружения и незначительная дезориентация в пространстве и времени.
- Приступы тошноты, в некоторых случаях она может сопровождаться рвотой.
- Онемение и ощущение «мурашек», некоторого покалывания в верхних и нижних конечностях, в особенности на кончиках, подушках пальцев.
- Сбой в ритме дыхания – пациент часто не может сделать полный вдох или же выдох, у него возникает ощущение катастрофической нехватки воздуха, беспокоит частая одышка.
Такое состояние особую опасность несет для беременных – врачи в этом случае проводят стабилизацию состояния и снижение уровня эритроцитов в составе крови при помощи медикаментозных средств.
В чем опасность повышенного уровня гематокрита?
При повышении уровня эритроцитов в крови – увеличивается ее вязкость, соответственно увеличивается вероятность образования тромбов и закупорки сосудов.
Закупорка сосудов может спровоцировать онемение в конечностях и при отсутствии лечения – летальный исход.
Лечение
В силу чрезмерной опасности образования тромбов и закупорки сосудов – данную патологию не стоит оставлять без внимания. В силу увеличения вязкости и густоты крови, замедляется и ее течение, организм не получает достаточное и своевременное питание, кислород.
Помимо развития ишемии, при которой идет кислородное голодание организма, органы и ткани страдают от нехватки «строительных» компонентов и отмирают. Это может повлечь за собой необратимые процессы, вплоть до отмирания тканей, органов и систем, летального исхода.
При диагностировании данной патологии – лечение проводиться в экстренном порядке. Прежде врач прописывает инфузионный курс терапии – введение посредством капельниц в большом количестве кровезамещающих составов, по своей структуре служащие аналогом плазмы человеческой крови.
В профилактических целях – назначают курс приема антиагрегантных препаратов, которые не позволяют фирменным элементам связываться меж собой, образуя тромб. Чаще всего такими препаратами являются: аспирин, дополненный курантилом.
После стабилизации состояния пациента – проходится курс этиологической терапии, которая в своем действии направлена на устранение и последующее недопущение негативного влияния первопричины, спровоцировавшей развитие гематокрита. С учетом первопричины в индивидуальном порядке подбирается свой курс лечения.
Подводя итог можно резюмировать то, что повышение вязкости крови, развитие гематокрита – достаточно серьезная патология, поражающая кровеносную систему человека.
При отсутствии своевременного и оперативного лечения может спровоцировать нарушение в работе многих органов и систем, их отмирание, образование тромбов и закупорку сосудов, и соответственно летальный исход.