До того, как в современной медицине начали использовать аналитические гематологические системы, такого показателя как PCT в вашем анализе крови вы бы даже не нашли. Однако теперь с помощью гематологических анализаторов можно без проблем производить подсчет форменных элементов крови, расчет различных индексов и масс. Поэтому расшифровка обычного анализа у многих занимает немало времени. Не все знают, какие проявления у тромбокрита выше нормы, или что это вообще значит.
Общие сведения
Под тромбокритом, обозначаемым в анализе крови PCT, понимается объем цельной крови, который на себя забирают тромбоциты. По большому счету это аналог гематокрита в крови, однако если для определения гематокрита можно использовать спонтанное оседание эритроцитов, то с PCT все уже намного сложнее.
Как только тромбоциты попадают на чужеродную поверхность, сразу начинается выработка псевдоподий. Происходит увеличение размера, такое протекание реакции значит, что с определением возникают трудности. ‘ти особенности учитываются врачами и при хранении переливаемой крови.
Именно поэтому применение автоматического анализатора позволяет добраться до истины. Хотя, стоит подчеркнуть, что тромбокрит не отличается широким использованием среди врачей.
Если в анализе крови вы нашли строчку PCT, то обозначение там будет в процентах. Таким образом, расшифровка анализа подскажет вам, какое количество тромбоцитарной массы присутствует в объеме цельной крови. При этом может быть тромбокрит повышен или ниже нормы. В зависимости от лаборатории, показатель нормы PCT может варьироваться. В среднем используются значения от 0,15 до 0,4.
При этом различия у взрослых женщин, мужчин или ребенка медицина не предполагает. В процессе взросления ребенка происходит то увеличение, то снижение тробмоцитарного звена, однако выполняется это всегда пропорционально общему объему, а значит, больших отклонений в показателе ребенка и взрослого быть не может. Совсем другая ситуация – это колебание количества PCT по физиологической причине:
- Колебания суточного или сезонного типа могут приводит к 10-процентному снижению PCT. У женщин нередко причины такого явления кроются в депрессии.
- Также для женщин характерен показатель ниже нормы во время месячных. Анализ крови девушки во время месячных продемонстрирует показатель ниже нормы примерно на 50 процентов.
- У беременных женщин показатель также ниже нормы. Это необходимо для того, чтобы предотвратить тромбозы.
- Причины повышения тромбоцитов могут крыться в излишней физической нагрузке. Нередко расшифровка анализа активного спортсмена может продемонстрировать двукратное превышение нормы.
Несмотря на то, что не многие врачи обращают внимание на тромбокрит в анализе крови, этот показатель может помочь в определении патологий.
Показатель ниже нормы
Если расшифровка анализа крови показывает цифру ниже нормы, то следствием такого состояние является угнетение тромбоцитного синтеза в результате неверной работы мегакариобласта. Это клетка предшествует тромбоциту в цепи «эволюции». Кроме этого, причины пониженного показателя могут быть связаны с повышенным разрушением тромбоцитов.
Это означает, что в организме человека может присутствовать патология. При этом показатель ниже необходимого анализ крови демонстрирует при большом спектре заболеваний, в том числе и очень серьезных.
В частности, тромбокрит может быть понижен из-за анемии, недостатка фолиевой кислоты в ежедневном рационе, аллергии, опухоли крови. Нередко тромбоциты понижены у тех, кто прошел курс химиотерапии, облучения. Интоксикация из-за ядов также делает этот показатель ниже. Понижен тромбокрит может быть и в результате действия различных лекарственных препаратов. Кроме этого, анализ может показать цифру ниже необходимой из-за вирусной инфекции. Такой же эффект оказывает и печеночная и почечная недостаточность в хроническом проявлении.
Очень часто, когда у женщин рождается ребенок с малым весом или присутствовала асфиксия плода, можно наблюдать, что показатель тромбокрита понижен. Анализ ребенка это продемонстрирует сразу. Стоит отметить, что для детей более старшей возрастной группы характерны другие причины того, что показатель тромбокрита понижен.
Часто это означает, что в организме присутствуют гельминты. Когда тромбоциты в крови понижены – это создает серьезный риск к склонности к кровотечениям. Нередко даже небольшая травма, если показатель тромбокрита понижен, оборачивается большой потерей крови. Наиболее тяжелым случаем проявления недостатка этого компонента крови является кровоизлияние во внутренние органы.
Цифры выше нормы
Не всегда анализ крови говорит о недостаточности тромбокрита. Бывают случаи, когда его количество, наоборот, повышено. Чтобы понять, чем это может быть опасно, стоит поближе познакомиться со схемой работы тромбоцитов.
Тромбоциты представляют собой пластинки небольшого размера, которые используются организмом, чтобы образовывать тромбы. Они закупоривают сосуды, не позволяя потерять человеку много крови.
Достаточно часто в анализе можно заметить повышение этого параметра при различных заболеваниях крови, проявляется точно также и удаление селезенки. Повышенное количество тромбоцитов является нормальным протеканием послеоперационного восстановления.
Однако, если речь идет о патологии, повышенное содержание тромбокрита может стать причиной тромбоза. Стоит подчеркнуть, что на ежегодной основе количество смертей по такой причине все еще достаточно высоко. В медицине такое явление называется тромбоцитозом. При этом существует два типа заболевания.
При первичном тромбоцитозе имеют место быть нарушения в выполнении своих функций костным мозгом. В результате тромбоциты вырабатываются в излишнем количестве. Вторичный же тромбоз связан с различными инфекциями, воспалениями, повреждениями мягких тканей. Причиной повышения тромбокрита в таком случае может стать также и недостаточное количество железа, вмешательства хирургического типа. Кроме этого, на повышение этого показателя крови может повлиять и прием определенных лекарственных средств. К сожалению, тромбоцитоз может быть следствием и опухолей злокачественного типа.
Чаще всего врачи при обнаружении повышенного показателя отправляют человека на повторную сдачу анализа. Это помогает исключить вероятность ложного результата. Если имеет место быть повреждение, то в дополнении к анализу назначается УЗИ брюшной полости.
Лечение такого состояния подбирается с учетом первопричины, того, из-за чего норма тромбокрита и была повышена. На первых порах врачи назначают препараты, которые делают кровь жиже. Это может быть пресловутый аспирин. Однако если случай запущенный, то потребуется удалить из крови лишние тромбоциты, для этого применяется специальная технология и особый прибор.
На время, когда человек проходит лечение, в обязательном порядке должна соблюдаться диета. В частности, придется отказаться от продуктов с большим количеством жира или жареных, алкоголя. В дневной рацион активно вводятся продукты, которые помогают в разжижении крови, кроме этого, рекомендуется пить большое количество жидкости.
Что такое тромбокрит, знают немногие, поскольку далеко не всем выполняется этот анализ, и, отчасти из-за его недостаточной эффективности. Известно, что нашу кровь составляют форменные элементы, или различные кровяные тельца, и жидкая часть, или плазма. Из кровяных телец известны эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Пожалуй, наиболее сложно подсчитать количество тромбоцитов при расшифровке анализе крови, поскольку они являются самыми мелкими клетками, и, кроме этого, при определении тромбоцитов требовалась своя лабораторная техника.
В настоящее же время для анализов применяются специальные гематологические анализаторы. С помощью уникальной технологии с применением различных химических анализов и физических методов, они определяют эритроцитарные и тромбоцитарные индексы, например тромбокрит. Как расшифровать и что означает pct в анализе крови? Здесь речь идет уже не только о количестве клеток тромбоцитарного ростка кроветворения, и не об их форме и внешнем виде. В лабораторном деле тромбоциты – это рс, platelet count. А pct в анализе крови — что это такое?
Что такое тромбокрит в анализе крови?
Всем известен такой показатель, как гематокрит. Он является соотношением жидкой части крови, или плазмы, к клеточному составу. Иными словами, гематокрит определяет густоту крови. Гематокрит смотрели после центрифугирования, или выполнением скорости оседания эритроцитов. Известно, что тромбоциты играют ключевую роль в определении свертываемости крови, а также в диагностике различных состояний, от тромбозов и до развития кровотечений. И с появлением лабораторной автоматической техники появилась возможность определять гематокрит «по частям». Иными словами, тромбокрит pct — это уже не отношения всех клеток крови к и плазме, а отношения только лишь тромбоцитов к жидкой части крови.
Определить этот показатель рутинными методами было невозможно. Дело в том, что тромбоциты, в отличие от других клеток крови практически не способны сохраняться, попав во внешнюю среду. Они склеиваются между собой, начинают выпускать нити фибрина, и образовывать сгусток. Это является имитацией кровотечения: ведь при нарушении целостности сосуда тромбоцит начинается прикасаться не с сосудистой стенкой, а с различными тканями, и даже с кислородом воздуха.
Все эти изменения и вызывают образование тромба. Именно это особенность, а также неподвижное состояние тромбоцитов в пробирке (ведь в норме они постоянно всё время перемещаются внутри сосудов), и создавали определенные сложности. С появлением автоматических анализаторов с длительным центрифугированием, фотометрией с использованием лазерной оптики, а также с заложенными в них сложными формулами, которые высчитывал процессор, появилась возможность определять такой показатель, как pct в анализе крови. Какова же норма pct?
Норма и физиологические колебания
Согласно официальной формулировке, тромбокрит — это процент тромбоцитарной массы в объемном содержании крови. Тромбокрит в норме составляет от 15 до 40%, иными словами, количество клеток крови, отвечающих за свертываемость, может составлять от 15 до 40%. Согласно иным данным, его величина может быть существенно меньше – до 28%. Нет никакой разницы между показателями у детей и у взрослых. Также делать анализ на тромбокрит можно пожилым людям, и всё равно возрастных колебаний не будет заметно.
Но существуют другие колебания, которые называют физиологическими, то есть нормальными. Перечислим их:
- высокая физическая нагрузка, которая чаще всего возникает у мужчин и приводит к тромбоцитозу, или повышению количества тромбоцитов;
- период месячных у женщин. Здесь в работу включаются гормоны, которые специально понижают уровень свертываемости крови, для того чтобы защититься от тромбоза маточных сосудов;
- наконец, существуют и микроколебания, которые связаны с циркадными ритмами чередование дня и ночи, а также весенне-летние изменения концентрации тромбоцитов, связанные с многочисленными факторами, например, с осенним авитаминозом. В данном случае физиологические колебания являются невысокими, и не превосходят 10% объема.
Естественно, это исследование проводится вовсе не для того, чтобы оценить физиологические изменения количества тромбоцитов. Известно, что функция белых кровяных телец — это регулирование свертывания крови. При высоких значениях кровь будет свертываться хорошо, но проявления тромбоцитоза могут привести к риску возникновения тромбозов, а пониженный тромбокрит способен привести к риску кровотечения. Между двумя этими крайностями и колеблется нормальные, физиологические значения. При каких же обстоятельствах возникает выход за эти рамки?
Тромбокрит выше нормы: что это значит?
Разберем в начале, при каких обстоятельствах тромбокрит выше нормы. Этот показатель может быть высоким, казалось бы, при двух разнонаправленных процессах: при увеличенной выработке тромбоцитов, и при одновременном уменьшении объема плазмы крови, или при гемоконцентрации. Но в том случае, если бы шла речь о сгущении крови, тогда бы в первую очередь увеличивался бы гематокрит, по которому гораздо легче определить уменьшение объема жидкой части крови.
Поэтому при повышении следует говорить только об увеличении процентного количества тромбоцитов, и не только к общему объему крови, но и к общему объему ее клеточного состава. Тромбокрит больше нормы при следующих заболеваниях и состояниях:
- патология красного костного мозга, с активацией тромбоцитарного ростка, или первичные тромбоцитозы и полицитемии. К таким заболеваниям, например, относится истинная полицитемия, или болезнь Вакеза — эритремия. При этой болезни все клетки крови очень бурно размножаются сверх нормы, и «загущают кровь».
Гораздо чаще возникают вторичные тромбоцитозы, при которых некоторые заболевания требуют активации здорового костного мозга. К ним относятся:
- онкологические новообразования;
- остеомиелит;
- заболевание соединительной ткани в фазе обострения, такие как ревматоидный артрит и неспецифический язвенный колит;
- гиперфункция щитовидной железы с развитием тиреотоксикоза;
- сахарный диабет;
- туберкулез костей и легких;
- атеросклероз сосудов;
- состояния после операций и травм;
- острая потеря крови, гемолиз;
Также высокий тромбокрит может быть в течение некоторого времени после спленэктомии, или после удаления селезенки. Они просто перестают разрушаться в обычном месте, поэтому в течение некоторого времени в крови циркулирует повышенное количество тромбоцитов.
Следует заметить, что тромбокрит повышен у ребенка и у взрослых по одним и тем же причинам: воспалительные процессы, анемии, операции, онкология, потеря крови. Нет никаких специальных «детских причин», для того чтобы был высокий тромбокрит.
Тромбокрит ниже нормы — что это значит?
«Перекос» в противоположную сторону, или отклонение показателя от нормы меньше 15% свидетельствует об абсолютной тромбоцитопении. И здесь существует значительно больше причин, поскольку они свидетельствуют о врождённых, или приобретенных тромбоцитопениях. Низкий тромбокрит чаще всего определяется при следующих состояниях:
- врождённая низкая продуктивность красного костного мозга, это синдром Вискотта-Олдрича, Чедиака, Фанкони;
- Различные аномалии, при которых вырабатываются гигантские тромбоциты, например, синдром Бернара;
Гораздо больше приобретенных причин. Тромбокрит понижен при:
- идиопатической пурпуре — болезни Верльгофа;
- при тромбоцитопении, вызванной лекарствами, например, цитостатиками и противоопухолевыми препаратами;
- при системной красной волчанке;
- при ряде вирусных инфекций;
- при метастатических опухолях в костный мозг, с поражением всех ростков, и преимущественно — тромбоцитарного;
- при массивном переливании крови, а также при тромбозе почечных вен и при тяжелой форме сердечной недостаточности.
Также снизить тромбокрит могут некоторые заболевания новорожденных, например гемолитическая болезнь, тромбоцитопеническая пурпура аутоиммунного генеза, или обычные недоношенность.
Как видно из вышеизложенного, причин для снижения этого показателя гораздо больше, чем повышения. Также могут стать причиной ионизирующее излучение, различные интоксикации и отравления. Но, почти в каждом случае существуют более совершенные методы диагностики, которые могут поставить точный диагноз.
В заключение следует сказать, что такой показатель, как тромбокрит, может быть лишь косвенным для диагностики. Ведь он показывает только количество клеток, отвечающих за свертываемость, и ни в коем случае не способен оценить их качество. Если в крови будут дефектные тромбоциты, вообще не способные к свертыванию, но при этом они будут находиться в нормальном количестве, иметь нормальный объем и размеры, то тромбокрит в крови будет ничем не отличаться от нормы, в то время как показатели свертываемости крови могут быть чрезвычайно низкими. Это следует учитывать, и относиться к этому анализу только как к вспомогательному методу. Он не способен заменить развернутую коагулограмму при наличии показаний к ее проведению.
Как можно догадаться по названию, термин «тромбокрит» напрямую связан с кровью. А если быть точнее, слово тромбокрит или PCT означает — количество всех тромбоцитов, содержащихся в крови. То есть тромбокрит показывает уровень цельной крови в сосудах. Несмотря на то, что многие не знают, что это такое, pct является одним из самых важных показателей, который проводится во время анализа крови. Важно рассмотреть, что из себя представляет тромбоцит, что это такое, как происходит расшифровка pct?
Pct в анализе крови или тромбокрит является очень важным показателем. Он определяет количество содержащегося тромбоцита в крови, и дает возможность предотвратить ее снижение или повышение. Бывают такие случаи, когда тромбоцит в крови повышен или понижен. Именно от тромбоцитов зависит правильное рассасывание сгустков и тромбов, а также свертываемость крови. Продолжительность жизни тромбоцитов составляет 10 дней. Умирают тромбоциты в селезенке.
Для чего нужны тромбоциты?
Выполняют тромбоциты очень важные функции. При образовании раны и любой потери крови именно тромбоциты начинают активно поступать на место раны, соединяются друг с другом, закрывают собой отверстие. Таким образом, они предотвращают утечку большого количества крови.
Поэтому, если в организме человека наблюдается нехватка тромбоцитов, то он подвержен появлению кровотечения. А если в организме наоборот, слишком много тромбоцитов, есть риск появления кровяных сгустков. Они не могут проходить по сосудам, застревают, и тем самым нарушают работу этих сосудов. Стоит обратить внимание на то, что повышение или понижение тромбоцитов в крови человека, может привести к различным плачевным последствиям, в том числе и смерти.
Норма тромбокрита
Существует норма тромбокрита, которая у мужчин составляет от 200 до 400 тыс. единиц микролитров, а у женщин колеблется между 180 и 320 тыс. единиц микролитров. Определить их количество в крови можно с помощью специального анализа крови. У женщин, эта норма может изменяться с наступлением менструации и в период беременности. Количество тромбоцитов в это время может существенно снизиться.
У ребенка этот показатель зависит от возраста. Так, у самых маленьких, то есть новорожденных, нормой считается 100-420 тыс. единиц микролитров, у детей чуть старше (14 дней – 1 год) этот показатель равен 150-350 тыс. единицам микролитров. У ребенка в возрасте от 12 месяцев до 5 лет, количество тромбоцитов составляет 180-380 тыс. единиц микролитров, а дети в возрасте от 5-7 лет имеют 180-450 тыс. единиц микролитров.
Специалисты настоятельно рекомендуют каждый год проверять количество тромбоцитов в крови, так как недостаток или избыток этих веществ приводит к различным последствиям. Всем знакомо то чувство, когда мы ссоримся с кем-то, нервничаем, кричим, то у нас сразу появляются головные боли. А происходит все это из-за ответной реакции организма. Когда у человека начинается стресс, тромбоциты начинают вырабатываться больше. Соответственно появляются кровяные сгустки, которые нарушают кровообращение в сосудах.
Повышенный уровень тромбоцитов: что делать?
Что делать, если имеется избыток тромбокрита, и он находится выше нормы, и что это может значить? Нужно помнить, что если тромбокрит повышен, то это опасно в любом случае, и не стоит откладывать лечение. Абсолютно всегда, наличие избытка кровяных пластинок, обозначает одну из болезней, которые описаны ниже:
- Артрит.
- Энтерит.
- Лейкоз.
- Эритроцитоз.
- Лимфогранулематоз.
- Хронический миелолейкоз.
- Анемия.
- Гемолиз.
- Рак почек/печени.
Кроме того, повышенный тромбокрит может появиться от острой инфекции в организме, большой потери крови, сильного стресса и отравления. Случай, когда тромбокрит выше нормы, также называют тромбоцитозом.
Также существует так называемый «вторичный» тромбоцитоз. Он появляется при слишком большом весе, злоупотреблении спиртными напитками и различных травмах. В данном случае, виновником является тромбопоэтин, который ответственен за сохранение, деление и созревание клетки, который находится в костном мозгу. При наличии вторичного тромбоцитоза, происходит увеличение количества тромбопоэтина в крови.
В любом случае, врачи рекомендуют обращать особое внимание к этим клеткам, и при их нарушении, обратиться к врачу. Если у пациента подтвердился высокий уровень тромбоцитов, ему назначают УЗИ брюшной полости органов малого таза, анализ крови и мочи, исследование для выявления С-реактивного белка. И только после всех этих исследований, лечащий врач сможет выяснить действительные причины тромбоцитоза.
Нехватка тромбоцитов
Но что делать, если наоборот, тромбокрит понижен? Случаев, когда тромбокрита в крови не хватает, и его количество опускается ниже нормы, очень много. Случай, когда тромбокрит ниже нормы, по-другому называют тромбоцитопенией. Самой распространенной причиной тромбоцитопенией является прием несоответствующих для организма лекарств. То есть в этом случае, тромбоцитопения проявляется как побочный эффект от лекарственного препарата. Понижение количества тромбоцитов появляется от цирроза, гипотиреоза, лейкоза, гепатита, нарушения работы костного мозга, злоупотребления спиртных напитков и анемии.
Кроме того, тромбоцитопения может появиться в том случае, если пациент недавно вырывал зуб. Появление тромбоцитопении приводит к потере эластичности сосудов, в результате чего они становятся более хрупкими.
Чтобы определить причины снижения тромбоцитов, врач назначает следующие исследования:
- УЗИ печени и селезенки. Это необходимо для того, чтобы выявить опухоли, если таковые имеются. Кроме того, УЗИ помогает детально изучить плотность и размер внутренних органов.
- Генетические исследования. Проводится для определения наследственной тромбоцитопении, опять же если таковая имеется.
- Магнитно-резонансная томография.
- Исследование крови на содержание различных антител.
Вышеописанные причины являются самыми распространенными, и только после всех этих исследований, врач может назначить пациенту фармакологические препараты, которые помогут избавиться от тромбоцитопении.
Как привести в норму уровень тромбоцитов?
Чтобы восстановить уровень тромбоцитов, и повысить их уровень в крови, в первую очередь надо прекратить психологические нагрузки (нервничать, ссориться, испытывать стресс), а также выполнять как можно меньше физических нагрузок. Но и этого недостаточно для восстановления нормы. Поэтому необходимо:
- Принимать специальные лекарственные средства, которые восстанавливают (увеличивают или уменьшают) количество тромбоцитов в крови. Употреблять такие лекарства только после консультации с врачом.
- Хорошо питаться. Необходимо строго уменьшить до минимального значения, а лучше всего исключить из рациона питания все маринованные продукты, острую еду, спиртные напитки, морскую капусту, виноград, огурцы. А вот миндаль, укроп, петрушку, бананы, рыбу, и печень следует добавить в свой рацион питания.
- При низком уровне тромбоцитов, необходимо перестать принимать те лекарственные препараты, которые уменьшают количество тромбоцитов в крови. В большинстве случаев, это антидепрессанты и антибиотики.
- Употреблять побольше витаминов группы С, В12 и А.
- Кроме того, нужно начать вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек, не употреблять алкоголь, не курить, следить за сном, не заниматься травмоопасными видами спорта.
Если тромбоцит повышен?
Для снижения уровня кровяных пластинок, в первую очередь необходимо правильно питаться. Употреблять побольше клюквы и винограда, добавлять в пищу лимон, томат, оливковое масло, лук, чеснок и рыбий жир. Во всех этих продуктах содержится много аскорбиновой кислоты и магния, а это, очень важно. А вот от орехов, шиповника, бананов и граната придется отказаться. От этих продуктов уровень тромбоцитов не снижается, а повышается. Чтобы понизить количество тромбоцитов в крови, принимайте аспирин. В нем содержится ацетилсалициловая кислота, которая снижает количество кровяных телец. Можно пить больше воды (2 литра в день). В противном случае, будет происходить обезвоживание организма, а это приведет к сужению сосудов. В итоге кровь не может нормально проходить по сосудам и начнет сгущаться.
Если вы заметили у себя повышение или понижение уровня тромбоцитов в крови, не стоит относиться к этому несерьезно. При несвоевременном лечении, это может привести к тяжелым последствиям. Категорически запрещено заниматься самолечением. Необходимо обратиться к специалисту-гематологу, который специализируется на лечении кровяных заболеваний. Только он сможет определить причины нарушения нормы кровяных телец, и назначить лечение, после которого, уровень тромбоцитов, вновь придет в норму.