Повышенный холестерин – распространенное явление среди мужчин разных возрастов. По статистике, раньше его диагностировали у мужчин после 50 лет, среди молодежи оно было редкостью. Однако сегодня все больше молодых парней в возрасте около 30 лет узнают о высоком холестерине. Каждый должен знать, какая существует норма для его возраста, как сдать анализ, и что делать при наличии отклонений.

Что такое холестерин и зачем контролировать его уровень

Холестерин представляет собой жироподобное соединение, вырабатываемое печенью. Часть этого вещества попадает в организм вместе с пищей – с продуктами, в которых присутствуют жиры животного происхождения.

Повышенный уровень холестерина является распространённой проблемой, медики называют его врагом №1, как причина заболеваний сердечно-сосудистой системы. Однако, когда его количество в норме, это способствует нормальному функционированию многих внутренних органов. Переоценить роль холестерола сложно, поэтому этого жироподобного соединения должно быть достаточно. Нормальный уровень холестерина способствует:

• выработке половых гормонов, поддержанию гормонального фона;
• укрепление иммунитета;
• строение и рост всех клеток в организме;
• выработка витамина D и другие.

Получается, что дефицит холестерола приведет к уменьшению этих функций, переизбыток тоже скажется на функциях, к тому же вызовет ряд осложнений. Если количество холестерина превышает норму, увеличивается риск развития атеросклероза – заболевания, при котором стенки сосудов и артерий поражаются отложениями холестерина. Они формируют бляшки, сужая просвет внутри сосуда, и нарушают кровоток.

Показатели ниже нормы встречаются редко, связаны чаще всего с неполноценным рационом, голоданием. Для их нормализации требуется наладить питание, вести активный образ жизни.

Опасным осложнением высокого холестерина является риск развития инсульта, инфаркта миокарда и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Из-за сужения просвета внутри сосудов увеличивается вероятность того, что кровь перестанет циркулировать на этом участке, орган, к которому не поступает кровь, потеряет свои функции. Если им окажется сердце, головной мозг, легкие, это может привести к летальному исходу. Конечно, вероятность такого исхода возникает лишь в критических ситуациях, постоянный контроль за уровнем холестерина поможет избежать многих осложнений.

Норма общего холестерина, ЛПНП и ЛПВП у мужчин

Норма холестерина в крови у мужчин зависит от возраста, чем старше становится человека, тем больше допустимые значения. Для определения нормальных показателей учитывается количество ЛПНП, ЛПВП и общее значение. Такой подробный результат помогает врачу оценить состояние больного и понять, что именно провоцирует увеличение уровня холестерина. Основные показатели – это:

• ЛПВП – липопротеины высокой плотности или хороший холестерин. Вырабатывается печенью, является строительным материалом для клеток в организме и выполняет другие важные функции.
• ЛПНП – липопротеины низкой плотности или плохой холестерин. Чаще проникает в организм с жирной пищей, имеет свойство откладываться на стенках сосудов и артерий. Последствие большого числа плохого холестерола в крови – атеросклероз и другие болезни сердца, сосудов.

Общий холестерин – суммарное количество липопротеинов разных плотностей, циркулирующих в крови. Если его значение превышает норму, необходимо обратить внимание на отдельные показатели ЛПНП и ЛПВП. Чаще отклонения выявляются в количестве липопротеинов низкой плотности, что часто указывает на ошибки в питании.

Таблица нормы для мужчин по возрасту

В таблице ниже приведена норма холестерина у мужчин по возрасту. Единицей измерения показателей является ммоль/л.

Для женщин существует другая таблица допустимых значений, в ней показатели немного меньше, чем в мужской.

После 30

У мужчин после 30 и до 40 лет почти всегда происходит увеличение холестерина в крови и это отражается на допустимых показателях нормы. Все дело в том, что в этом возрасте начинаются изменения гормонального фона, в том числе связанные с процессами выработки гормонов, за которые отвечает холестерол.

Допустимыми значениями являются:

• общий показатель – до 6,99;
• ЛПНП – 2,02–4,90;
• ЛПВП — 0,72-1,60.

После 40

У мужчин после 40 лет достигается пик максимальных значений. Считается, что холестерин в крови не должен превышать 7. Если показатель 7 и выше, это часто рассматривается как наличие риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Этот показатель является усредненным, многие врачи ориентируются на значения из таблицы.

Согласно ей, общий показатель должен быть не более 7,15, то есть теория о том, что 7 – всегда признак проблем, неверна. В возрасте от 40 и до 50 лет у многих мужчин происходят колоссальные изменения гормонального фона. Сначала это может быть депрессия, которая отражается на отсутствии полового влечения, затем она может сменяться на повышенную выработку половых гормонов, в чем и принимает участие холестерин.

После 50

У мужчин в возрасте 50–60 лет желаемое содержание холестерина в крови сильно не меняется, все так же допускается показатель больше 7. В этом возрасте у мужчин увеличивается риск развития многих заболевания, в том числе затрагивающих сердце и сосуды.

Считается, что 50–60-летний возраст – это важный момент, во время которого мужчинам необходимо больше уделять внимания своему здоровью. Учитывая то, что холестерин принимает участие в жизнедеятельности многих внутренних органов, следить за его уровнем в этот период особенно важно.

После 60

Норма холестерина постепенно уменьшается, сначала по достижению 60-летнего возраста, затем 70-летнего. Причем показатели ЛПВП практически не меняются, изменения затрагивают в основном ЛПВП, а они, в свою очередь, сказываются на общем значении.

Сосуды и артерии имеют свойство терять свою эластичность, тонус с годами, поэтому у пожилых мужчин повышается опасность развития болезней сердечно-сосудистой системы. Во-первых, этому способствует возраст, во-вторых, неправильный образ жизни, который раньше, казалось, не дает о себе знать, теперь проявляет себя. Следить за холестерином в возрасте 60 лет и старше – особенно важно.

Как сдать анализ

Анализ крови на холестерин предполагает забор материала из вены. Чтобы получить точный результат, необходимо хорошо подготовиться к его проведению. Для этого нужно соблюдать такие правила:

• анализ сдается натощак, от последнего приема пищи должно пройти не менее 10–12 часов;
• ужин накануне должен быть легким, малокалорийным;
• за несколько дней до сдачи крови рекомендуется отказаться от жирной, вредной пищи;
• нельзя курить утром, хотя бы за час до посещения лаборатории;
• необходимо ограничить физическую нагрузку, за сутки лучше отложить занятие спортом;
• за несколько часов до сдачи анализа лучше не пить даже воду.

Сдавать анализ крови на биохимию необходимо, когда пациент относительно здоров, серьезные инфекционные, грибковые и другие болезни могут повлиять на результат.

На достоверность результата могут повлиять такие факторы:

• сдача крови в положении лежа;
• принимаемые препараты;
• интенсивная физическая нагрузка.

Если показатели превышают норму, можно назначить дополнительное проведение липидограммы. Это анализ крови из вены, при котором исследуется каждый вид липопротеинов, рассчитывается индекс соотношения между ними и другие детали. Это исследование направлено не просто на диагностику крови, но на конкретные показатели, способные влиять на холестерол.

Причины повышения

Существует много причин повышения уровня холестерина в крови у мужчин. Некоторые из них происходят непроизвольно, не связаны с образом жизни человека. Например, к ним относится генетическая предрасположенность. По статистике, если у обоих родителей диагностирован атеросклероз, вероятность его развития у ребенка составляет более 50%.

И также причинами могут быть:

• холестаз – застой желчи;
• хронические заболевания печени и почек, особенно печеночная и почечная недостаточность;
• нефротический синдром (хроническое воспаление почек);
• нарушения функции щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• онкология простаты, поджелудочной железы, других органов.

Все же часто причинами повышения уровня холестерина у мужчин становятся:

• Неправильное питание . Особенно вредными считаются привычки питаться фастфудом, не иметь режима питания, переедание. Чрезмерное употребление жирной пищи приводит к тому, что ЛПНП значительно превышает норму, что сказывается и на общем показателе.
• Ожирение . Является результатом неправильного питания, приводит к нарушениям липидного обмена и других обменных процессов.
• Отсутствие физической активности . Сидячий образ жизни приводит ко многим проблемам со здоровьем и особое место среди них занимают заболевания сердца и сосудов. Чем старше становится мужчина, тем большая у него потребность в физической активности.
• Вредные привычки . Курение, чрезмерное употребление алкоголя, других вредные привычки оказывают отрицательное действие на печень. И также они ухудшают состояние сосудов и артерий.

Как понизить уровень вещества

Если показатели холестерина у мужчин превышают норму, нельзя затягивать с лечением. Для начала необходимо пройти диагностику, чтобы установить возможную причину. Если обнаруживаются заболевания эндокринной системы или других органов, терапия направлена на устранение первопричины.

Если уровень превышен ненамного, можно попробовать обойтись без медикаментозного лечения. В первую очередь, необходимо сесть на диету, ее основными принципами являются такие правила:

• исключите из рациона мучное, сдобу, сладости;
• замените жиры животного происхождения жирами растительного происхождения;
• добавьте в ежедневный рацион свежие овощи, фрукты, ягоды, зелень;
• исключите мясо и рыбу жирных сортов, употребляйте только постные сорта;
• откажитесь от алкоголя, кофе, крепкого черного чая;
• готовьте блюда исключительно на пару, варите или тушите, откажитесь от жареных блюд;
• кушайте небольшими порциями 4–6 раз в день, избегайте как переедания, так и голодания.

Основная группа препаратов, направленная на снижения холестерина – статины. Применяется она тогда, если диетотерапия не принесла результата, назначение делает строго лечащий врач.

Как поддерживать холестерин в норме

Зная, сколько норма составляет для вашего возраста, старайтесь соблюдать профилактические меры, чтобы поддерживать холестерин в пределе допустимых значений. В этом поможет соблюдение таких рекомендаций:

• питайтесь правильно;
• кушайте больше свежих фруктов, овощей, другой полезной пищи;
• следите за весом, не ждите, пока появится ожирение, боритесь с лишними килограммами по мере их появления;
• гуляйте на свежем воздухе;
• занимайтесь спортом;
• откажитесь от вредных привычек;
• избегайте стрессов и нервных перенапряжений;
• при появлении любых подозрительных симптомов обращайтесь к лечащему врачу.

Таким образом, следить за уровнем холестерина в крови необходимо мужчинам всех возрастов. Важно знать, какие показатели являются допустимыми для вас и что делать, если возникли отклонения. Если сразу начать бороться с нежелательным явлением, можно обойтись без медикаментозного лечения, достаточно соблюдать диету и заниматься спортом. В противном случае, требуется лекарственная терапия. Профилактические меры помогут избежать увеличение уровня холестерола.

Одной из причин развития сахарного диабета является повышенный уровень холестерина в крови. Существует также и обратная связь, когда при диабете значительно повышаются показатели холестерина, что влечет за собой возникновение сердечно-сосудистых патологий.

Холестерин входит в состав липопротеидов, которые являются своеобразным транспортным средством, доставляющим жиры к тканям. Для контроля здоровья больного диабетом обязательно изучается уровень липопротеидов в крови, таким образом можно заметить и предупредить патологические изменения в организме.

Функции и значение

Липопротеидами (липопротеинами) называют комплексные соединения липидов и аполипопротеинов. Липиды необходимы для жизнедеятельности организма, но они являются нерастворимыми, поэтому не могут выполнять свои функции самостоятельно.

Аполипопротеины — это белки, которые связываются с нерастворимыми жирами (липидами), преображаясь в растворимые комплексы. Липопротеины транспортируют по организму различные частицы — холестерин, фосфолипиды, триглицериды. Липопротеиды играют важную роль в организме. Липиды являются источником энергии, а также повышают проницаемость мембран клеток, активизируют ряд ферментов, участвуют в образовании половых гормонов, работе нервной системы (передаче нервных импульсов, мышечных сокращений). Аполипопротеины активизируют процессы свертываемости крови, стимулируют иммунную систему, являются поставщиком железа для тканей организма.

Классификация

Липопротеиды классифицируют по плотности, составу белковой части, скорости флотации, размерам частиц, электрофоретической подвижности. Плотность и размер частиц связаны друг с другом — чем выше плотность фракции (соединения из белка и жиров), тем меньше ее размер и содержание липидов.

При помощи метода ультрацентрифугирования выявляют высокомолекулярные (высокая плотность), низкомолекулярные (низкая плотность), низкомолекулярные липопротеиды (очень низкая плотность) и хиломикроны.

Классификация по электрофоретической подвижности включает в себя фракции альфа-липопротеидов (ЛПВП), бета-липопротеидов (ЛПНП), пере-бета-липопротеиды (ЛПОНП), мигрирующие к зонам глобулинов и хиломикроны (ХМ), которые остаются на старте.

По гидратированной плотности к выше перечисленным фракциям добавляются липопротеиды промежуточной плотности (ЛППП). Физические свойства частиц зависят от состава белка и липидов, а также от их соотношения друг с другом.

Липопротеиды синтезируются в печени. Жиры, поступающие в организм извне, поступают в печень в составе хиломикронов.

Различают следующие виды белково-липидных комплексов:

• ЛПВП (высокая плотность соединений) являются самыми маленькими частицами. Данная фракция синтезируется в печени. Она содержит фосфолипиды, которые не позволяют холестерину покидать кровяное русло. Липопротеины с высокой плотностью осуществляют обратное движение холестерола от периферийных тканей к печени.
• ЛПНП (низкая плотность соединений) больше по размерам, чем предыдущая фракция. Помимо фосфолипидов и холестерина, содержит триглицериды. Липопротеины низкой плотности доставляют липиды к тканям.
• ЛПОНП (очень низкая плотность соединений) являются самыми крупными частицами, уступающими по размерам лишь хиломикронам. Фракция содержит много триглицеридов и «плохого» холестерина. Липиды доставляются к периферийным тканям. Если в крови циркулирует большое количество пере-бета-липопротеидов, то она становится мутной, с молочным оттенком.
• ХМ (хиломикроны) вырабатываются в тонком кишечнике. Это самые крупные частицы, содержащие липиды. Они доставляют жиры, поступившие в организм с пищей, к печени, где в дальнейшем происходит расщепление триглицеридов на жирные кислоты и присоединение их к белковой составляющей фракций. Хиломикроны могут попадать в кровь только при очень существенных нарушениях обмена жиров.

ЛПНП и ЛПОНП относятся к атерогенным липопротеидам. Если в крови преобладают эти фракции, то это приводит к образованию холестериновых бляшек на сосудах, которые становятся причиной развития атеросклероза и сопутствующих сердечно-сосудистых патологий.

ЛПОНП повышены: что это значит при диабете

При наличии сахарного диабета существует повышенный риск развития атеросклероза из-за высокого содержания низкомолекулярных липопротеидов в крови. При развивающейся патологии изменяется химический состав плазмы и крови, а это ведет к нарушению функций почек и печени.

Сбои в работе этих органов приводят к повышению уровня липопротеидов с низкой и очень низкой плотностью, циркулирующих в крови, в то время как уровень высокомолекулярных комплексов снижается. Если показатели ЛПНП и ЛПОНП повышены, что это значит и как предупредить нарушение жирового обмена, можно ответить только после диагностики и выявления всех факторов, спровоцировавших увеличение белково-липидных комплексов в кровяном русле.

Значимость липопротеидов для диабетиков

Ученые давно установили взаимосвязь между уровнем глюкозы и концентрацией холестерина в крови. У диабетиков существенно нарушается баланс фракций с «хорошим» и «плохим» холестерином.

Особенно отчетливо такая взаимозависимость обмена веществ наблюдается у людей с диабетом второго типа. При хорошем контроле уровня моносахаридов диабета первого типа риск развития сердечно-сосудистых заболеваний снижается, а при втором типе патологии, независимо от такого контроля, ЛПВП все равно остается на низком уровне.

Когда при диабете ЛПОНП повышены, что это значит для здоровья человека можно сказать по степени запущенности самой патологии.

Дело в том, что сам по себе сахарный диабет негативно влияет на работу различных органов, в том числе и сердца. Если при наличии сопутствующих нарушений добавляется атеросклероз сосудов, то это может привести к развитию инфаркта.

Дислипопротеинемия

При сахарном диабете, особенно если его не лечить, развивается дислипопротеинемия — недуг, при котором происходит качественное и количественное нарушение белково-липидных соединений в кровяном русле. Это происходит по двум причинам — образованием в печени преимущественно липопротеинов низкой или очень низкой плотности и малой скорости их выведения из организма.

Нарушение соотношения фракций является фактором развития хронической патологии сосудов, при которой на стенках артерий образуются холестериновые отложения, в результате чего сосуды уплотняются и сужаются в просвете. При наличии аутоиммунных заболеваний липопротеиды становятся для клеток иммунитета чужеродными агентами, к которым вырабатываются антитела. В этом случае антитела еще больше увеличивают риск развития заболеваний сосудов и сердца.

Липопротеиды: норма при диагностике и методы лечения при отклонениях

При сахарном диабете важно контролировать не только уровень глюкозы, но и концентрацию липопротеидов в крови. Определить коэффициент атерогенности, выявить количество липопротеидов и их соотношение по фракциям, а также узнать уровень триглицеридов, холестеролов можно с помощью липидограммы.

Диагностика

Анализ на липопротеиды выполняется посредством забора крови из вены. До проведения процедуры пациенту не следует принимать пищу в течение двенадцати часов. За сутки до анализа нельзя употреблять спиртные напитки, а за час до исследования не рекомендуется курить. После забора материала его исследуют ферментативном методом, при котором пробы окрашиваются специальными реагентами. Данная методика позволяет точно определить количество и качество липопротеидов, что позволяет врачу верно оценить риск развития атеросклероза сосудов.

Холестерин, триглицериды и липопротеиды: норма у мужчин и женщин

У мужчин и женщин нормальные показатели липопротеинов различаются. Это связано с тем, что коэффициент атерогенности у женщин снижен из-за повышенной эластичности сосудов, которую обеспечивает эстроген — женский половой гормон. После пятидесятилетнего возраста липопротеиды норма как у мужчин, так и у женщин становятся одинаковыми.

ЛПВП (ммоль/л):

• 0,78 — 1,81 — для мужчин;
• 0,78 — 2,20 — для женщин.

ЛПНП(ммоль/л):

• 1,9 — 4,5 — для мужчин;
• 2,2 — 4,8 — для женщин.

Холестерин общий (ммоль/л):

• 2,5 — 5,2 — для мужчин;
• 3,6 — 6,0 — для женщин.

Триглицериды, в отличии от липопротеидов, имеют повышенные показатели нормы у мужчин:

• 0,62 — 2,9 — для мужчин;
• 0,4 — 2,7 — для женщин.

Как правильно расшифровать результаты анализов

Коэффициент атерогенности (КА) вычисляют по формуле: (Холестерин — ЛПВП)/ЛПВП. Например, (4,8 — 1,5)/1,5 = 2,2 ммоль/л. — этот коэффициент является низким, то есть вероятность развития болезней сосудов невелика. При значении, превышающем 3 единицы, можно говорить о наличии у пациента атеросклероза, а если коэффициент равен или превышает 5 единиц, то у человека могут быть патологии сердца, мозга или почек.

Лечение

При нарушении обмена липопротеидов больному прежде всего следует придерживаться строгой диеты. Необходимо исключить или существенно ограничить потребление животных жиров, обогатить рацион овощами и фруктами. Продукты следует готовить на пару или отваривать. Необходимо кушать маленькими порциями, но часто — до пяти раз в день.

Не менее важна постоянная физическая нагрузка. Полезны пешие прогулки, зарядка, занятия спортом, то есть любые активные физические действия, которые будут способствовать снижению уровня жиров в организме.

Для больных сахарным диабетом необходимо контролировать количество глюкозы в крови, принимая сахаропонижающие медикаменты, фибраты и сатины. В некоторых случаях может потребоваться инсулинотерапия. Помимо медикаментов, нужно отказаться от приема алкоголя, курения и избегать стрессовых ситуаций.

Уровень холестерина в крови – показатель состояния здоровья.

Нарушение его содержания способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза.

Важно контролировать этот показатель для предупреждения негативных последствий.

Плохой и хороший холестерин

Холестерин – жироподобное вещество, часть которого продуцируется организмом, а часть поступает с пищей. Он хорошо растворим в жирах и совсем нерастворим в воде. Выполняет важные в организме функции – участвует в формировании гормонов, в выработке витамина D, влияет на синтез желчи, на проводимость мембран в клетках.

Холестерол условно делят в зависимости от воздействия на плохой (ЛПНП) и хороший (ЛПВП). Общий холестерин складывается из этих двух показателей. Определяется прямая зависимость между состоянием здоровья и уровнем ЛПНП и ЛПВП.

Риски, связанные с повышением показателей:

• развитие атеросклероза;
• снижение тонуса сосудов;
• возрастание риска инфарктов/инсультов;
• увеличение рисков тромбообразования;
• снижение эластичности сосудов;
• снижение либидо, в большей степени, для мужчин.

ЛПНП, по-другому плохой холестерол, транспортируют соединения по организму, придает артериям эластичность. Большая концентрация вещества уплотняет сосуды и приводит к их закупориванию, образованию бляшек. При увеличении показателей увеличивается опасность сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, ИБС и атеросклероза.

ЛПВП, по-другому хороший холестерол, транспортируют общий из органов и тканей в печень для дальнейшего преобразования ценных соединений, останавливает сосредоточение вредных веществ на стенках артерий.

Соотношение хорошего и плохого холестерола влияет на состояние здоровья. Эту пропорциональность называют коэффициентом атерогенности. Он позволяет отследить состояние жирового обмена, риски и предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям, динамику холестерина при лечении.

Причины повышения

Нарушение показателей выявляется во время лабораторного тестирования. В крови значение не должно превышать 4 ммоль/л. Уделять внимание стоит не только уровню холестерина, но и соотношений его фракций. Учитывают коэффициент атерогенности и триглицериды. Показатели предоставляют дополнительную информацию при диагностировании заболеваний.

Холестерин может повышаться по следующим причинам:

• сахарный диабет;
• ИБС;
• атеросклероз;
• заболевания поджелудочной железы;
• чрезмерный вес и ожирение;
• заболевания печени;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• неправильное питание – чрезмерное потребление вредной и жирной пищи;
• генетическая предрасположенность;
• гормональная перестройка, например, беременность.

Показатели в норме

Холестерол – величина непостоянная. Помимо медицинских факторов, на ее уровень влияет образ жизни, возраст и пол. У мужчин, как правило, эти показатели выше, чем у женщин.

Таблица показателей в норме у мужчин в зависимости от возраста: