Человек является живым организмом с крайне тонко настроенным балансом обмена жидкостей и веществ. Для этого у него есть кровеносная система, состоящая из артерий, вен и капилляров. Когда в мозгу человека затруднен венозный отток, это приводит к серьезному сбою во всей системе и может взывать различные заболевания центральной нервной системы. Данное явление называется дисциркуляцией. Причем нарушения могут касаться как поверхностных вен, снабжающих кислородом кору головного мозга, так и глубоких. Последние обеспечивают циркуляцию крови в белом веществе мозга. Таким образом, если затруднен венозный отток крови от коры мозга или во внутренним продольном синапсе, у человека могут развиться самые разные патологические состояния.

Причины нарушения кровообращения в мозгу

Затрудненный венозный отток головного мозга может быть вызван не одной конкретной причиной, а несколькими предрасполагающими факторами. А вот какими именно, до сих пор изучают ученые. Уже есть перечень причин с наибольшей долей вероятности вызывающих дисциркуляцию головного мозга:

1. В первую очередь – это закрытая черепно-мозговая травма. Обычно сотрясение мозга 1 или 2 степени.
2. Если венозный отток затруднен у ребенка, а точнее у новорожденного, то, скорее всего, это следствие родовой травмы. Ведь известно, что череп новорожденного человека в первые месяцы жизни очень хрупкий, а темечко прикрыто лишь тонким слоем кожи и хряща.
3. Гематомы, нарушающие отток крови из какой-либо части мозга, могут быть следствием инсультов или атеросклероза.
4. Затруднен венозный отток головы в том случае, если в мозгу начала расти опухоль. С увеличением она пережимает сначала тонкие сосуды, а затем более толстые вены.
5. Вены могут быть поражены самыми разными патологиями. Это может быть тромбоз, атеросклероз и сосудистая недостаточность. Причем закупоривание сосудов тромбами или атеросклеротическими бляшками может быть как частичным, так и полным.
6. Затрудненный отток может быть следствием инфекционного заболевания гайморовых полостей – менингит, гайморит, синусит.
7. Когда у человека венозный отток слева затруднен, страдает одна половина мозга. Это может означать травму шейного позвонка: протрузию с последующим защемлением нервов. Такое состояние парализует чаще всего только одну сторону сосудистой системы головы. А если межпозвонковая грыжа шеи или отек мышц на ней произошел с правой стороны, то тогда и венозный отток справа затруднен.
8. Различные болезни и критические состояния дыхательной системы могут приводить к затруднению оттока. Это может быть астма, аллергическое удушье, долгое висение головой вниз, продолжительный плач маленького ребенка. Даже музыканты, играющие на духовых инструментах, подвержены риску развития опасного синдрома.
9. Данная патология может быть врожденным дефектом, возникшим вследствие дисплазии соединительной ткани, или по-другому синдрома Марфина.

Если венозный отток затруднен, что это значит для организма, знают далеко не все. По мере раскрытия вопроса человек начинает более внимательно следить за своим текущим состоянием, чтобы не пропустить первых признаков патологии.

Симптомы заболевания

Нужно уметь правильно определять симптомы нарушения оттока венозной крови из мозга, так как это ускорит начало изучения проблемы и, следовательно, улучшит прогноз при лечении.

1. Основным признаком данной патологии является головная боль, причем возникающая после физической нагрузки или резких наклонов головы.
2. У больного нарушается сон, он долго не может заснуть вечером и часто просыпается среди ночи.
3. В ушах возникает постоянный тонкий писк или звон.
4. Губы, нос больного в течение дня могут резко принимать синеватый оттенок.
5. Лицо человека отекает, появляются мешки под глазами.
6. Руки и ноги периодически теряют чувствительность и покрываются «мурашками».
7. Нарушается качество зрения, перед глазами больного возникают черные точки.
8. Возникают головокружения с потерей сознания.
9. Психика человека нарушается, он становится более раздражительным и эмоциональным. Сам он такой перемены не замечает, но окружающим и его родственникам это видно.
10. Координация больного изменяется, движения становятся медленными и неловкими. Руки начинают трястись почти все время.
11. Мышцы лица может свести судорога, изменяющая его симметричность.

Все эти состояния могут усиливаться с изменением атмосферного давления, то есть погоды. Также это происходит в период смены сезона: осенью и весной.

Скорость прогрессирования болезни у всех людей разная, это обуславливается общим состояние здоровья человека, его возрастом и так далее. Именно поэтому важно как можно быстрее определить, что у пациента затруднен венозный отток головного мозга, а значит, ему нужна срочная медицинская помощь.

Степень тяжести заболевания

Нарушение оттока венозной крови от головного мозга – очень опасное состояние, поэтому для полноты его изучения и лечения оно подразделяется на несколько типов тяжести:

1. При первой степени симптомов почти нет, и заболевание диагностируют в рамках планового изучения мозга или в случае если его исследовали на предмет опухолей и новообразований. Такой тип заболевания становится следствием гипертонии, солнечной активности или легких ударов по голове.
2. При второй степени заболевания симптомы выражены неярко, более того, их обычно списывают на усталость и плохой сон. Головная боль появляется редко, и человек не придает ей значения. Этот тип патологи возникает как следствие сильной травмы и носит хронический характер.
3. При венозной энцефалопатии или третьей степени тяжести болезни симптомы проявляются полностью, состояние человека оценивается как тяжелое. Изменение кровообращения в этом случае, затрагивает все участки головного мозга. Если данную форму заболевания оставить без лечения, то помимо отказа рук, ног, зрения и слуха, у человека может возникнуть слабоумие и другие тяжелые последствия.

Диагностика заболевания

Когда венозный отток затруднен, что это значит и как это лечить, знает только врач. Так что при первых симптомах, нужно отправляться на прием к невропатологу. Только специалист, используя современные методы диагностики, сможет правильно поставить диагноз.

Для исключения стеноза и других патологий сосудов шеи их изучают с помощью ультразвука. Далее глаза осматривает окулист на предмет искривления или дистрофии глазного дня.

Мозг и сосуды в нем очень точно отображаются при магниторезонансной томографии. Поэтому этот метод применяется обязательно. Ведь он позволяет увидеть даже самую маленькую опухоль в мозгу, способную в дальнейшем повредить кровеносные сосуды.

После удара, падения или любой травмы головы проводится рентгеновское исследование костей черепа на предмет переломов или микротрещин.

Обязательно проводится энцефалография сосудов внутричерепного пространства и компьютерная томография, если больной в свое время переносил инсульты или сотрясение мозга.

В ходе изучения состояния больного врач также обращает внимание на все его сосуды, так как, например, при варикозном расширении вен на ногах, нарушение оттока крови в мозге – почти прямое следствие.

Консервативное лечение заболевания

Если венозный отток из черепа затруднен, консервативное лечение является основным в данном случае. Препараты назначает только врач и только после полной диагностики. Самостоятельные действия в данном случае невозможны и крайне опасны.

Для лечения именно сосудов головы существует ряд соответствующих препаратов:

• “Детралексом” лечатся не только вены в мозгу, его используют и при варикозе нижних конечностей. Он изготовлен на основе флавоноидов натурального происхождения, поэтому оказывает лечебный эффект на всю сосудистую систему человека.
• “Вазобралом” врачи регулируют внутричерепное давление. Также данный препарат входит в курс лечения при хронической форме сосудистой патологии. Препарат восстанавливает нормальный сон, улучшает общее самочувствие и восстанавливает обмен веществ.
• “Флебодией 600” лечат в основном тонкие сосуды мозга и капилляры. Данное средство можно принимать и в качестве профилактики сосудистых заболеваний.
• Самым универсальным средством является “Троквевазин”. Его можно принимать перорально и в качестве наружного средства, если это гель. Препарат оказывает комплексное действие, восстанавливая внутричерепное давление и укрепляя стенки сосудов головного мозга.

Есть и другие средства, так что ни наличие у человека аллергии, ни возраст, ни общее состояние, не могут помешать врачу подобрать для больного медикаментозное лечение, полностью ему подходящее.

Лечебная гимнастика

Нельзя недооценивать значение лечебной гимнастики при лечении заболевания сосудов головного мозга. Ежедневные занятия по 15-20 минут способствуют улучшению тока крови в сосудах головы и расслаблении мышц шеи, которые могут защемлять крупные сосуды, препятствуя нормальному кровотоку.

Порядок выполнения упражнений

Упражнения не сложные и их не очень много:

1. Сидя на стуле, нужно максимально откинуть голову назад и задержаться в таком положении на 30-40 секунд. После этого следует восстановить прямое положение головы, встать и сделать несколько шагов. Затем необходимо вернуться к стулу и повторить упражнение.
2. Сидя на стуле и уперев подбородок в грудь, следует сделать выдох. На вдохе, нужно поднять голову и вытянуть шею вверх, максимально напрягая мышцы. Затем снова вернуться в исходное положение. Таких повторений нужно сделать от 5 до 7 за тренировку.
3. Сидя на стуле и закрыв глаза, нужно маковкой нарисовать воображаемую цифру «8» на потолке.
4. Сидя на стуле, нужно лбом упереться в сложенные перед ним ладони и с силой нажимать на них. Руки в это время сопротивляются давлению. Через 10-15 секунд, руку закидывают за затылок и головой упираются в нее, с той же силой что и вперед. Так нужно продержаться еще 10-15 секунд. Затем упражнение повторяют еще 10-12 раз.
5. Сидя на стуле, опустив руки вдоль тела, нужно медленно поворачивать голову, перекатывая ее с плеча на спину, затем на другое плечо и далее грудь по 15 раз в одну сторону, затем 15 раз в другую. Скорость перекатываний не должна вызывать головокружения, подбирается индивидуально.

Плюс такого метода в том, что пользоваться им можно самостоятельно практически везде: дома, на работе, на прогулке и так далее.

Лечебная диета

Сосуды в голове человека крайне быстро и остро реагируют на все, что попадает в организм. Будь то консерванты, глюкоза, искусственные красители или того хуже – никотин и алкоголь.

Для того чтобы сохранить стенки сосудов прочными и эластичными, нужно отказаться от вредных привычек и устранить из своего рациона жирные, жареные блюда, богатые острыми приправами. Также нужно сократить потребление сладкой выпечки и газированных напитков.

Сосудам нужны витамины групп Е и С, они в большом количестве содержатся в ягодах шиповника, облепихи, в листьях капусты, в зеленом чае, а так же в смородине, малине и чернике.

Очень полезно для стенок сосудов и понижения давления в них есть продукты богатые жирными полиненасыщенными кислотами. Они в большом количестве содержатся в семечках подсолнуха, орехах и морской рыбе.

Нельзя забывать о пользе клетчатки. Для этого нужно есть каши из различных круп: гречки, овса, ячменя. Хлеб тоже должен быть только отрубной, из муки грубого помола.

Нужно больше потреблять свежих трав и овощей, чеснока и пряных специй: куркумы, корицы, гвоздики и имбиря.

Все эти меры помогут не только укрепить стенки сосудов и снизить внутричерепное давление, но и значительно уменьшить вес в случае ожирения. А это, в свою очередь, улучшит самочувствие человека и понизит риск развития сахарного диабета и других болезней, вызванных лишним весом.

Массаж

Для улучшения кровотока в венах и артериях головного мозга очень хорошо помогает массаж. Делать его рекомендуется 2 раза в год по 10 дней за курс. Однако можно делать это и чаще, причем самостоятельно.

Для этого правой рукой нужно помассировать мышцы шеи с левой стороны, а левой рукой, соответственно, правую сторону шеи.

Затем пальцами обеих рук следует промассировать мягкие ткани вдоль шейных позвонков. Движения при этом должны быть круговые, то есть палец, не касаясь позвонка, проминает мышцы вокруг него по кругу.

После этого также кончиками пальцев надо провести по мышцам шеи вверх и вниз несколько раз, не сильно на них надавливая.

Массаж шеи можно сделать себе с помощью специальных устройств типа эспандер. Подобрать такое устройство, состоящее из роликов, надетых на длинную веревку, поможет врач.

Народная терапия

Лечение затруднения венозного оттока народными средствами невозможно. Даже на начальной стадии данного заболевания. Больной с данным диагнозом, так или иначе, должен пройти комплексную терапию, принимая сосудорасширяющие обезболивающие и другие лечебные препараты.

Лечение народными средствами носит скорее профилактический характер или имеет целебную силу только в комплексе со всеми остальными методами терапии.

Считается, что в данном случае хорошо помогает свежий крапивный и виноградный сок. Также рекомендуется пить отвар из разделительных пластинок грецкого ореха.

Профилактика заболевания

Для того чтобы снизить вероятность возникновения затруднений венозного оттока в головном мозге, необходимо соблюдать профилактические мероприятия:

1. В первую очередь нужно отказаться от курения и злоупотребления алкоголем. Никотин и тяжелые элементы дыма вызывают атеросклероз и затвердение стенок сосудов с их последующим разрушением. Самими частыми жертвами инсультов являются курильщики и алкоголики.
2. Другая категория людей, подверженных данному заболеванию, — спортсмены и люди физического труда. Они должны четко следить за нагрузкой и своим состоянием, не подвергать себя переутомлениям и регулярно проверяться у врача.
3. Заболевание затрагивает и ту категорию граждан, которые ведут малоподвижный образ жизни: офисных работников, клерков, водителей, парикмахеров, художников, хирургов и так далее. Они должны регулярно заниматься спортом в рамках профилактики застоя крови в сосудах. Для этого хорошо подходят виды спорта без отягощений: бег, плавание, велоспорт, теннис, бадминтон.
4. Так как начальная стадия заболевания чаще всего обнаруживается случайно, в результате исследования мозга на предмет других патологий, следует регулярно проходить медицинские осмотры. Чем раньше удастся диагностировать затруднение венозного оттока, тем быстрее и легче удастся его вылечить. Лечение также должен назначать врач. Никакая народная терапия, настои и отвары не заменят качественное комплексное лечение с помощью медикаментов, диеты, лечебно-оздоровительной гимнастики и физиотерапии.

Возможные осложнения

Осложнения данной патологии для всех возрастных категорий индивидуальны. Так, в случае если заболевание появилось у новорожденного, оставаясь без должного лечения, оно может привести к задержке его физического и умственного развития. Причем инвалидность – это не самое страшное из последствий такой патологии.

Если взрослый человек оставил болезнь без лечения, то у него могут развиться гипертония, гипоксия, дисциркулярная энцефалопатия. Все эти состояния приводят к инфаркту и инсульту, а, следовательно, к смерти.

Прогноз

При своевременном обнаружении патологии прогноз для больного в целом положительный. В данном вопросе главное – это своевременная помощь сразу целого ряда специалистов, в том числе невропатолога и окулиста.

Артерии занимают важную роль в кровоснабжении мозга, по которым поступает кислород и питательные вещества в орган. Нарушение венозного оттока головного мозга не менее важно, ведь без выведения переработанных веществ могут начаться серьезные проблемы, в том числе с артериальным давлением.

Венозная недостаточность головного мозга становится часто причиной для флебита и тромбофлебита, которые могут вызывать отечность органа.

Строение сосудов головного мозга

Чтобы понять затруднен ли венозный отток нужно знать строение венозных сосудов и насколько хорошо они адаптируются к нагрузке. Если в конечностях человека венозная сетка имеет клапанный аппарат с определенным порогом нагрузки, то в мозге его нет. Это позволяет крови циркулировать в обе стороны со скоростью, задаваемой давлением, но и несет угрозу поступления инфекций из носовых пазух. Каждый сосуд наделен своим расположением. Коллекторами промежуточного типа у них служат синусы.

• поверхностными, размещенными в мягкой оболочке мозга и в междолевых бороздках, они делают забор крови как с больших полушарий, так и мозжечка;
• глубокими, которые выходят из ядер белого вещества и подкорковых узлов.

Черепная коробка покрыта диплоическими и эмиссарными венами, которые выводят кровь в синусы и соединяют два основных вида вен мозга.

В чем опасность патологии

Любой застой в голове, провоцирующий нарушение кровообращения — это риск стать инвалидом или умереть. Если вены не могут выдерживать имеющиеся нагрузки, то это приводит к венозной недостаточности.

И з-за этого ткани рядом могут отекать, провоцируя гидроцефалию мозга. А чем она обернется для человека зависит от своевременности медицинской помощи, тяжести и обширности поражения.

Стадии и формы

У здорового человека движение крови происходит без проблем, а значит каждый орган получает необходимые вещества для полноценного функционирования. После их усвоения с оттоком крови будут выведены ненужные остатки веществ. Венозная дисгемия головного мозга — это серьезнейшее ухудшение и замедление поступления крови из органа. Существует 3 стадии:

1. Латентная, когда церебральный венозный отток нарушен минимально и не имеет четкой клинической картины.
2. Стандартная с уже более четкими симптомами, которые больные игнорируют и продолжают жить, как обычно.
3. Энцефалопатическая, когда признаки ярко выражены, а самочувствие больного крайне плохое, ведь изменения в мозге достигли критического значения. Без помощи врача шансы выжить малы.

По симптомам и характеру патологии ее разделяют на следующие формы:

• первичную, возникшую преимущественно из-за серьезной ЧМТ, алкоголизма или проблем с артериальным давлением;
• застойную, когда венозная дисплазия спровоцирована сдавливанием сосудов механического типа.

Причины развития опасного состояния

Улучшить отток головного мозга без установки факторов развития патологии невозможно. Чаще всего к латентной стадии патологии приводят:

• серьезная ЧМТ с гематомами внутреннего типа;
• новообразования любого типа, которые спровоцировали пережатие капиллярной сетки;
• ишемический или геморрагический инсульт, повлекший за собой отек мозга;
• алкоголизм и табакокурение;
• сильное отравление организма токсинами;
• сбои в артериальном давлении;
• патологии развития сосудистой сети мозга.

Главная особенность застоя — нарушение венозного оттока из-за механических препятствий. Если не начать лечить его вовремя, то последствия для здоровья человека могут быть фатальными. Застойную форму болезни часто провоцирует:

• закупоривание сосудистых каналов;
• опухоль в шее;
• травмы грудной клетки;
• позвоночная грыжа;
• смещенные диски позвоночника;
• шейный остеохондроз.

Дисфункцию венозного оттока провоцируют не только патологии, но и внешние факторы, при которых нарушение зачастую недолгое и самопроходящее, не имеющее особых симптомов:

• частые, сильные физические нагрузки, приводящие к усталости;
• длительное висение верх ногами;
• преднамеренная остановка дыхания, как при нырянии;
• надрывный крик ребенка в том числе новорожденного;
• сильный, приступообразный кашель.

Клиническая картина

На симптоматику влияет как возраст больного, так и наличие или отсутствие у него сопутствующих патологий. Но общая клиническая картина строится на следующем:

1. Сильная слабость, вялость, быстрая утомляемость. Чаще всего характерны для латентной стадии. Легко устраняются венотониками, но из-за того, что больной не идет к врачу, состояние будет ухудшаться.
2. Мигрени, особенно вечером и при погодных переменах. Обычные обезболивающие не дают нужного эффекта, но значительно легче становиться при лежании, т. к. пассивный кровоток будет перенаправлен на другие коллатеральные сосуды.
3. Проблемы с координацией, как стремительное вертиго и потеря ориентации в пространстве. Также хорошо устраняются венотониками.
4. Проблемы со сном и снижение его качества: частые пробуждения и отсутствие ощущения отдыха даже после длительного сна. Снотворное помогает временно без стойкого эффекта.
5. Сниженная трудовая активность, плохая концентрация и память.

Симптомы имеют схожесть со многими патологиями, поэтому только специалист может поставить точный диагноз и начать полноценную терапию. Угнетение симптомов не устранит патологию, а только ухудшит ее.

Как можно проверить венозный отток

Для назначения грамотной терапии при малейшем подозрении на нарушение кровоснабжения или венозного оттока больного направят на следующие исследования, которые пройдут без боли и дискомфорта:

1. Рентгенография — основное исследование, позволяющее визуально оценить в каком состоянии сосуды головного мозга.
2. КТ. Дает четкую картину в тандеме с капиллярной ангиографией. Рекомендовано для людей, перенесших инсульт или внутричерепную гематому.
3. МРТ показывает кисту, опухоль или повреждение капилляров на самых ранних стадиях.
4. Диагностика глазного яблока.
5. УЗИ покажет какая скорость кровотока.

Лечение

Терапию строят на комплекс медикаментов, упражнениях, самомассаже и ряде народных рецептов.

Медицинские препараты

Они призваны улучшить состояние сосудов, укрепить артерии и нормализовать отток лимфы. Популярные венотоники:

Упражнения

И взрослым, и детям рекомендуется делать специальны упражнения, который нормализуют венозный отток. Подбирает упражнения врач и зачастую делать их нужно только с ним, чтобы избежать негативных последствий. Причина совместных мероприятий — сильная нагрузка на капиллярную сетку, что приведет к ее перегибу и ухудшению состояния.

Самомассаж

Безусловно, когда воротничковую зону будет массировать специалист — это полезно и приятно, но не всегда такая возможность есть. Поэтому несложны массажные движения нужно освоить самостоятельно и делать их себе. Даже обычные круговые поглаживания помогут нормализовать венозный отток. Прохождение курса электрофореза в тандеме с Эуфиллином дает отличный результат.

Питание

Рацион должен быть полным и полноценным. Это подразумевает полный отказ от хлебобулочных изделий, консервации, жирный и копченых продуктов, сладких газированных напитков, продукции фаст-фудов. Основной акцент делают на пищу, богатую клетчаткой и кислотами полиненасыщенного типа.

Народные методы

Улучшить венозный отток помогут фиторецепты, основу которых составляет крапива и виноград. Их можно употреблять неограниченно. Первое растение делает кровь жиже, а стенки вен крепче. Виноград делает вены более эластичными, восстанавливая их, а состав крови более жидким и полным.

Развитие патологии в раннем возрасте

Не застрахованы от той болезни дети, хоть таких случаев довольно мало. Груднички сильно страдают от нарушения венозного оттока, громко и беспричинно плачут, возможна гиперемия.

А родители сразу грешат на зубки или животик. Вылечить начальную форму болезни всегда легче, а ведь если этого не сделать, в будущем ребенок будет заикаться и страдать от довольно неприятных симптомов. Учеба будет даваться ему сложнее, как и физическая нагрузка, а с виду он будет полностью здоровым.

Прогноз

Не стоит недооценивать эту патологию, если терапию не начать вовремя, то последствия будут крайне серьезными. Особенно опасно это у детей первого года жизни из-за того, что их иммунитет и организм в целом слабый, и из-за недоразвитости любого органа ребенок может стать инвалидом. И венозная недостаточность не исключение.

Чаще всего дисфункция венозного оттока приводит к инфаркту, гипоксии и дисциркуляторной энцефалопатии. Самый положительный прогноз будет у молодых больных с латентной стадией патологии, хуже у новорожденного или пожилого человека.

Меры профилактики

На самом деле профилактические мероприятия венозной дисциркуляции не такие страшные, как сама патология. Врачи дают всего 7 советов, как избежать такого состояния:

1. Активный образ жизни. Стоит чаще устраивать пешие прогулки, желательно в лесу или парке. Каждое утро делать хотя бы минимальный комплекс упражнений, хорошо посещать спортивную секцию, но без перегрузок для организма.
2. Заниматься умственной деятельностью, ведь только физической активности будет недостаточно. Чем активнее работает мозг, тем быстрее циркуляция крови в нем, но не доводить до стресса или истерии.
3. Правильный распорядок дня с четким графиком сна, чтобы за ночь дать организму полноценно отдохнуть и быть готовым к трудовому дню.
4. Отказаться от никотина и алкогольных напитков, которые провоцируют спазмы сосудов, тем самым нарушая венозный отток. Если избежать алкоголя невозможно, то на празднике можно ограничиться бокалом настоящего, сухого, красного вина. Крепкие напитки строго под запретом, т. к. провоцируемый ими спазм сосудов может быть смертельным.
5. Правильный рацион. Состояние всего кровеносного русла организма во многом зависит какие питательные вещества поступают с пищей в организм. И если они вредные, то сосуды и вены утрачивают свою эластичность, что приводит к ряду серьезных проблем.
6. Вести контроль уровня глюкозы, сахара, триглицеридов в крови. Они сигнализируют о малейших проблемах в кровеносной системе.
7. Избегать стрессовых ситуаций, т. к. они приводят к сбоям не только в ЦНС, но и по всему организму. Часто стресс недооценивают, и это приводит к серьезным проблемам как с психическим, так и физическим здоровьем.

В проблеме нарушения кровоснабжения мозга больше внимания отдается артериям. Именно они приносят кислород, пластические материалы для создания энергии и выполнения нейронами своих функций. Но не менее значимо венозное кровообращение.

По венам осуществляется вывод с кровью отработанных веществ (шлаков). Благодаря этим сосудам, поддерживается необходимое черепно-мозговое давление путем сброса ликвора в мозговые венозные синусы.

Анатомия и особенности строения венозных сосудов мозга

Чтобы разобраться в патологии затрудненного оттока из мозга, необходимо учитывать особенности мозговых венозных сосудов, их приспособление к перегрузке.

• Венозная стенка в мозге не содержит клапанного аппарата, на который рассчитана нагрузка в конечностях. Поэтому кровь свободно пропускается в обе стороны, в зависимости от созданного давления. Это создает предпосылки и опасность быстрого распространения инфекции из пазух носа, от лица, глазниц. Клинически связываются симптомы, например, гайморита, с признаками нарушения мозгового кровообращения, когда заболевание начинается с сильного насморка.
• Почти все сосуды имеют свое расположение и не сопровождают артерии.
• Промежуточными коллекторами для венозной крови и ликвора из желудочков служат венозные синусы, которые соединяются отдельными ветками.

Различают поверхностные вены и глубокие:

• поверхностные — расположены в мягкой мозговой оболочке и залегают в междолевых бороздах, собирают кровь из разных участков коры больших полушарий и мозжечка;
• глубокие — формируются от ядер белого вещества и подкорковых узлов.

В костях черепа имеются диплоические и эмиссарные вены, выносящие кровь в систему синусов и обеспечивающие связи между поверхностными и глубокими сосудами.

На выходе из мозга вены образуют 3 сплетения в области:

• овального отверстия черепа;
• канала сонной артерии;
• канала подъязычного нерва.

Семь поверхностных вен связаны между собой анастомозами. Внутренние вены представлены стволами:

• из большого мозга — по ним идет отток от зрительного бугра, желудочков, вещества полушарий;
• из сосудистого сплетения и перегородки бокового желудочка.

Все ветви сливаются в одну короткую большую вену (до 10 мм длиной). Ее называют веной Галена или цистерной. Через нее кровь из мозга попадает в прямой синус, выходит из головы во внутреннюю яремную вену, а через подключичную вену и плечеголовной ствол — в верхнюю полую вену.

По расположению яремная вена лежит непосредственно под нижним краем грудинно-сосцевидной мышцы (длинная мышца шеи, видна при повороте головы в сторону). Эта локализация затрудняет венозный отток и вызывает симптомы застоя в мозге при любом наружном давлении на область шеи.

Причины нарушения оттока

После краткого экскурса в анатомию становится ясным, что причины ухудшения оттока из мозга могут скрываться как в заболеваниях мозга, так и вне его. Это важно учитывать для назначения правильного лечения.

Нарушение венозного оттока головного мозга может возникнуть по «вине» внутривенных образований:

• флебитов и тромбофлебитов;
• при расположении тромба в крупных синусах;
• на фоне врожденных аномалий локализации и размера отводящих вен (чаще обнаруживаются в вене Галена).

Патология сопровождает, как осложнение, воспалительные заболевания носоглотки, синуситы, менингит, склонность к повышенному тромбообразованию и замедлению кровотока (сердечная недостаточность).

Чисто механический фактор сдавления имеет место при:

• опухоли головного мозга и шеи;
• травме черепа со смещением костей или с выраженной отечностью;
• сдавлении и тромбозе на уровне верхней полой и яремной вены;
• травматическом повреждении шейных позвонков;
• во время приступа бронхиальной астмы;
• удушении.

Следует подчеркнуть связь венозного оттока с артериальным кровообращением:

• Повышенное артериальное давление приводит к росту внутричерепного оттока ликвора в синусы. Улучшить напряженное состояние венозной системы способно противогипертоническое лечение.
• Инсульты вызывают отек мозга и, соответственно, плохой отток в участке кровоизлияния или ишемии. Гематома является дополнительным механическим образованием, сдавливающим венозные сосуды. Поэтому, чтобы улучшить отток крови, применяется хирургическое удаление гематомы.

Известны факторы, способствующие затруднению венозного кровообращения. К ним относятся:

• сильное физическое напряжение;
• вынужденное положение тела вверх ногами, с наклоном головы вниз и вперед, поворотом в сторону;
• значительная задержка дыхания ныряльщиками, певцами, музыкантами-духовиками;
• ношение тугих воротничков;
• у ребенка на фоне крика;
• во время приступообразного кашля.

Стадии и формы заболевания

Нарушение венозного оттока проходит три стадии клинических проявлений:

• I — какие-либо симптомы отсутствуют (латентная стадия);
• II — имеются симптомы нарушения венозного оттока головного мозга, но пациент терпит их, принимает за другое заболевание, не изменяет жизненный распорядок;
• III — развивается венозная энцефалопатия со стойкими органическими нарушениями, без лечения человек не может обходиться.

Кроме того, неврологи и нейрохирурги выделяют 2 формы патологии:

• первичную — связана с изменением тонуса вен мозга, наблюдается при травмах, интоксикациях алкоголем и никотином, повышении или понижении давления, длительном пребывании на солнце;
• застойную — обеспечивается факторами механического сдавливания вен.

Симптомы

О развитии нарушения венозного оттока судят по повторяющимся с постоянством не менее трех месяцев симптомом недостаточности мозгового кровообращения:

• пациент жалуется на тупые головные боли по утрам (после длительного пребывания в лежачем положении), при необходимости повернуть голову в сторону;
• появляются усиливающиеся головные боли после стрессов, напряженной работы, приема алкоголя;
• потемнение в глазах, головокружение, обмороки;
• плохое самочувствие при изменении погоды, перепадах атмосферного давления;
• обнаруживается шум в ушах;
• бессонница сопровождается депрессией;
• общая слабость в мышцах;
• отечность лица утром;
• кровоизлияния в склеру, появляющиеся после ночи;
• онемение рук и ног;
• сниженная память;
• стойкая синюшность лица, губ, ушей.

Близкие замечают изменение характера и поведения больного, появляются:

• неуравновешенная реакция на события, крик и плаксивость;
• возможно развитие мании собственного превосходства;
• реже возникают психозы.

Одновременно развивается очаговая симптоматика, указывающая на сдавленный участок мозга:

• тремор рук и головы;
• шаткая походка;
• замедленные движения;
• повышение тонуса в некоторых группах мышц;
• редко — эпилептические приступы;
• асимметрия носогубных складок лица.

Способы диагностики

Диагностика должна выявить форму заболевания, обнаружить главный фактор, препятствующий венозному оттоку. Рекомендуется провести:

• рентгенографическое исследование черепа — особенно показана после травм черепа;
• КТГ (компьютерную томографию) лучше одновременно с ангиографией сосудов — выявляет последствия инсульта, гематомы;
• магниторезонансную томографию — позволяет обнаружить опухоли, кисты мозга, аневризматические расширения и аномалии сосудов, изменение структуры и размеров полостей желудочков;
• обследование глазного дна у окулиста показывает резкое расширение венозного русла;
• ультразвуковое исследование сосудов шеи для определения возможного стеноза и снижения скорости кровотока.

Как лечить нарушение оттока?

Обращение к врачу в стадию умеренных проявлений позволяет назначить своевременную терапию и приспособить жизнь пациента к измененному кровотоку мозга.

В общем режиме следует предусмотреть:

• отказ от слишком напряженной работы, ночных смен;
• ограничение физических нагрузок;
• прекращение курения и употребления алкоголя;
• включение в ежедневный рацион питания овощей и фруктов, ограничение тяжелой и острой пищи, соли, приправ;
• нормализацию сна вечерними прогулками, чаем с мятой, растительными успокаивающими средствами типа валерианы, пустырника, мелиссы (готовый препарат Ново-Пассит).

Среди выбора препаратов врач назначает курсовое применение:

• венотоников (Детралекс, Венорутон, Эскузан в каплях, Флебодиа 600);
• мочегонных средств, которые показаны при выраженных симптомах (Лазикс с Эуфиллином внутривенно), для постоянного приема — Диакарб по схеме;
• для предотвращения тромбообразования рекомендуются антикоагулянты и антиагреганты (Варфарин, Тромбо Асс, Кардиомагнил);
• улучшить работу мозговых клеток помогают Продектин, Пирацетам, Стугерон, Кортексин, Церебролизин.

Влияние самомассажа

Массаж воротниковой зоны помогает снять напряжение в мышечном корсете шеи. Расслабление улучшает венозный кровоток. Курс массажа можно проводить при участии специалиста 2 раза в год. Но гораздо полезнее научиться самомассажу и делать его несколько раз в день. Следует выполнять несколько правил:

• каждую сторону массировать противоположной рукой;
• сохранять спокойный ритм дыхания;
• начинать с круговых легких движений, постепенно сильнее надавливая на мышцы в надлопаточной области;
• слегка обхватить себя рукой за шею и пальцами выполнить спиральные движения снизу-вверх по парапозвоночной зоне до основания черепа.

Физиотерапевтические методики в виде электрофореза с Эуфиллином, лазерного воздействия также назначаются в зоне «воротника».

Кто нуждается в профилактике?

Группа риска с наибольшей вероятностью формирования нарушенного оттока по венам мозга включает:

• курильщиков и злоупотребляющих алкоголем;
• профессии, связанные с постоянным подъемом тяжести и переносом грузов;
• работников офисов, длительно сидящих за столом с наклоненной головой, нуждающихся в неудобном повороте головы;
• архитекторов и чертежников;
• людей подводных профессий;
• оперирующих хирургов;
• спортсменов, занимающихся плаванием, нырянием, подъемом тяжестей;
• певцов оперных театров и музыкантов-духовиков.

Если врач обнаружил венозный застой в мозге, то лечение необходимо проводить со всей серьезностью и прислушаться к советам даже при не слишком тяжелых симптомах. Применять народные способы следует только после консультации с врачом. От результата поведения и терапии зависит возможность разумно мыслить и не быть в тягость окружающим.