Стоматология в Октябрьском

Люберецкий район, рп. Октябрьский, Спортивная д.1

+7 (925) 755-95-53

Время работы: Ежедневно с 10:00 до 20:00

Трансплантация костного мозга: показания, риски, донорство

Трансплантация костного мозга: в чем заключается операция?

Трансплантация костного мозга — это сложная и высокотехнологичная медицинская процедура, которая может спасти жизнь пациентам с различными заболеваниями крови, такими как лейкемия, лимфома и апластическая анемия. В данной статье мы рассмотрим показания к проведению трансплантации, возможные риски и осложнения, а также важность донорства для успешного осуществления этой процедуры. Понимание этих аспектов поможет пациентам и их близким лучше ориентироваться в сложном мире медицинских решений и повысит осведомленность о возможностях, которые предоставляет современная медицина.

Трансплантация костного мозга заключается в замене поврежденных или отсутствующих клеток костного мозга здоровыми клетками, которые могут быть получены от донора или самого пациента. Процедура начинается с тщательной подготовки, которая включает в себя обследование пациента, определение совместимости с донором и выбор подходящего метода трансплантации.

Существует два основных типа трансплантации: аутологичная, когда клетки берутся у самого пациента, и аллогенная, когда донорские клетки используются для пересадки. В случае аутологичной трансплантации сначала у пациента изымаются стволовые клетки, которые затем обрабатываются и замораживаются. После этого пациент проходит курс химиотерапии или радиотерапии, чтобы уничтожить больные клетки и подготовить организм к пересадке. Затем обработанные клетки возвращаются обратно в организм пациента.

Аллогенная трансплантация требует поиска подходящего донора, который может быть как родственным, так и неродственным. Важно, чтобы клетки донора были совместимы с клетками реципиента, чтобы минимизировать риск отторжения. Процесс включает в себя также предварительное обследование донора, чтобы убедиться в его здоровье и отсутствии инфекционных заболеваний.

После трансплантации пациенту требуется длительное время для восстановления, так как его иммунная система будет ослаблена. В этот период важно соблюдать строгие меры предосторожности, чтобы избежать инфекций и других осложнений. Врачебный контроль и регулярные обследования помогут отслеживать состояние пациента и предотвращать возможные проблемы.

Таким образом, трансплантация костного мозга — это не только сложная операция, но и многогранный процесс, требующий внимательного подхода к каждому этапу.

Врачи подчеркивают, что трансплантация костного мозга является жизненно важной процедурой для пациентов с различными заболеваниями, такими как лейкемия, лимфома и апластическая анемия. Основные показания к проведению данной операции включают тяжелые формы этих заболеваний, когда другие методы лечения оказываются неэффективными. Однако, как отмечают специалисты, данная процедура связана с определенными рисками, включая инфекционные осложнения и отторжение трансплантата.

Донорство костного мозга играет ключевую роль в успешности трансплантации. Врачи призывают людей стать донорами, так как это может спасти жизнь многим пациентам. Процесс донорства стал более безопасным и менее инвазивным благодаря современным технологиям. Тем не менее, важно, чтобы потенциальные доноры были осведомлены о возможных рисках и последствиях, связанных с процедурой. В целом, трансплантация костного мозга остается важным инструментом в борьбе с тяжелыми заболеваниями, требующим внимательного подхода как со стороны врачей, так и со стороны доноров.

Как можно стать ДОНОРОМ костного мозгаКак можно стать ДОНОРОМ костного мозга

Показания к трансплантации костного мозга

Показания к трансплантации костного мозга разнообразны и зависят от конкретного заболевания, состояния пациента и других факторов. Основные показания включают:

  1. Злокачественные заболевания крови: Трансплантация костного мозга часто применяется при лейкемии (острой и хронической), лимфомах и миеломной болезни. Эти заболевания приводят к нарушению нормального кроветворения, и трансплантация может помочь восстановить здоровую клеточную популяцию.

  2. Аутоиммунные заболевания: В некоторых случаях, таких как тяжелая форма системной красной волчанки или рассеянного склероза, трансплантация может быть рассмотрена как вариант лечения, когда другие методы не дают желаемых результатов.

  3. Аplastic anemia: Это состояние характеризуется недостаточным количеством кровяных клеток, что может привести к серьезным осложнениям. Трансплантация может восстановить нормальное кроветворение, особенно если заболевание вызвано воздействием токсинов или вирусов.

  4. Наследственные заболевания: Некоторые генетические нарушения, такие как талассемия или серповидно-клеточная анемия, могут быть показанием для трансплантации. В таких случаях пересадка здоровых стволовых клеток может значительно улучшить качество жизни пациента.

  5. Метастатические заболевания: В некоторых случаях, когда рак метастазирует в костный мозг, трансплантация может быть частью комплексного лечения, направленного на устранение опухолевых клеток и восстановление нормального функционирования кроветворной системы.

  6. Рецидив заболеваний: Если заболевание возвращается после первоначального лечения, трансплантация может стать необходимым шагом для достижения ремиссии.

Каждый случай индивидуален, и решение о проведении трансплантации принимается на основе комплексной оценки состояния здоровья пациента, результатов анализов и консультаций с медицинскими специалистами.

Виды миелотрансплантации

Существует несколько видов миелотрансплантации, которые различаются по источнику стволовых клеток и условиям проведения процедуры. Основные типы трансплантации костного мозга включают:

  1. Аутологичная трансплантация. При этом типе трансплантации используются собственные стволовые клетки пациента. Они изначально извлекаются из костного мозга или периферической крови, затем обрабатываются и замораживаются. После курса химиотерапии или радиотерапии, направленного на уничтожение раковых клеток, стволовые клетки возвращаются обратно в организм пациента. Этот метод имеет свои преимущества, так как риск отторжения минимален, и пациент получает свои собственные клетки, что снижает вероятность осложнений.

  2. Аллогенная трансплантация. В этом случае стволовые клетки берутся от донора, который может быть как родственным, так и неродственным. Аллогенная трансплантация чаще всего используется при лечении заболеваний, таких как лейкемия, когда собственные клетки пациента могут быть поражены. Важно, чтобы клетки донора были совместимы с клетками реципиента, что определяется по системе HLA (гистосовместимость). Этот метод может быть более рискованным, так как существует вероятность развития реакции «трансплантат против хозяина», когда донорские клетки атакуют ткани реципиента.

  3. Смешанная трансплантация. Этот метод сочетает в себе элементы аутологичной и аллогенной трансплантации. Вначале пациенту вводят собственные стволовые клетки, а затем, через некоторое время, добавляют клетки донора. Такой подход может помочь в борьбе с рецидивами заболеваний, так как донорские клетки могут дополнительно поддерживать иммунный ответ.

Каждый из этих видов трансплантации имеет свои показания, преимущества и риски. Выбор подходящего метода зависит от конкретной клинической ситуации, состояния здоровья пациента и наличия подходящего донора. Важно, чтобы решение о проведении трансплантации принималось совместно с опытной командой врачей, которая сможет оценить все аспекты и риски, связанные с процедурой.

Трансплантация костного мозга — это сложная, но порой жизненно необходимая процедура, о которой говорят как о спасении, так и о серьезном риске. Многие пациенты, страдающие от заболеваний крови, таких как лейкемия или апластическая анемия, рассматривают этот метод как единственный шанс на выздоровление. Однако, несмотря на потенциальные преимущества, существует множество опасений. Люди обсуждают возможные осложнения, такие как инфекционные заболевания и отторжение трансплантата, что заставляет их тщательно взвешивать все «за» и «против».

Донорство костного мозга также вызывает много вопросов. Многие не знают, как стать донором и какие требования предъявляются к ним. Важно отметить, что процесс донорства стал более доступным и безопасным благодаря современным технологиям. Общественные кампании по повышению осведомленности о донорстве помогают развеять мифы и стереотипы, побуждая людей принимать участие в спасении жизней. В конечном итоге, трансплантация костного мозга остается темой, вызывающей много эмоций и обсуждений, отражая надежды и страхи тех, кто сталкивается с этой процедурой.

Трансплантация костного мозга. Я это пережилТрансплантация костного мозга. Я это пережил

Донорство — это здорово!

Донорство костного мозга — это акт великодушия, который может изменить жизнь не только реципиента, но и самого донора. Многие люди не осознают, что стать донором может каждый, кто соответствует определенным критериям здоровья. Процедура забора стволовых клеток из костного мозга, хотя и может показаться пугающей, на самом деле является безопасной и хорошо контролируемой.

Существует два основных метода донорства: забор клеток из костного мозга и периферической крови. Первый метод включает в себя извлечение клеток из тазовой кости с помощью специальной иглы под местной анестезией. Этот процесс занимает несколько часов, и после него донор может вернуться к своей обычной жизни в течение нескольких дней. Второй метод, более распространенный в последние годы, заключается в предварительной стимуляции организма донора специальными препаратами, которые увеличивают количество стволовых клеток в крови. Затем клетки забираются через обычный процесс плазмафереза.

Донорство костного мозга не только помогает спасти жизни, но и способствует созданию сообщества, основанного на взаимопомощи и поддержке. Каждый донор становится частью большой семьи, где все объединены одной целью — помочь тем, кто в этом нуждается. Кроме того, многие доноры отмечают, что участие в программе донорства приносит им моральное удовлетворение и чувство выполненного долга.

Важно отметить, что донорство не несет долгосрочных рисков для здоровья донора. После процедуры организм восстанавливается довольно быстро, и большинство людей не испытывают серьезных последствий. Тем не менее, перед тем как стать донором, необходимо пройти медицинское обследование, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.

Существуют также программы, которые помогают донорам и реципиентам находить друг друга. Регистры доноров, такие как Всемирный регистр доноров костного мозга, позволяют пациентам находить подходящих доноров по всему миру. Это особенно важно, так как многие пациенты не могут найти подходящего донора в своей семье.

Таким образом, донорство костного мозга — это не только возможность спасти жизнь, но и способ внести свой вклад в общее дело, которое может объединить людей и создать надежду для тех, кто страдает от серьезных заболеваний. Каждый из нас может стать героем, просто приняв решение стать донором.

Читайте далее

Трансплантация костного мозга — это не только медицинская процедура, но и важный шаг к новой жизни для многих людей. Однако, чтобы понять всю значимость этой операции, полезно ознакомиться с рядом сопутствующих тем, которые могут оказаться актуальными для пациентов и их близких.

Одной из таких тем является влияние привычек на общее состояние здоровья. Праздники и торжества часто сопровождаются употреблением алкоголя, что может привести к неприятным последствиям. Знание о том, как избежать похмелья, может помочь не только в праздничные дни, но и в повседневной жизни. Правильное питание, умеренное употребление алкоголя и соблюдение режима сна — все это способствует лучшему самочувствию.

Также стоит обратить внимание на случаи алкогольного отравления. Знание о том, как облегчить похмелье и что делать в случае серьезных последствий, может оказаться полезным. Важно помнить, что своевременная помощь и грамотные действия могут предотвратить ухудшение состояния.

Кроме того, поддержание красоты и здоровья изнутри играет ключевую роль в общем благополучии. Понимание того, что необходимо организму для сохранения активной молодости, поможет не только пациентам, ожидающим трансплантацию, но и всем, кто стремится к здоровому образу жизни.

Не менее важным является и вопрос, касающийся эндоскопии. Часто возникают вопросы о том, что это за процедура, как она проводится и какие показания существуют. Ответы на эти вопросы могут помочь людям лучше понимать, когда и зачем им может понадобиться такая медицинская помощь.

Наконец, стоит рассмотреть проблемы похмелья и его причины. Понимание механизмов, приводящих к алкогольной интоксикации, а также знание способов борьбы с ее последствиями, поможет многим избежать неприятных ситуаций и сохранить здоровье.

Эти темы не только расширяют кругозор, но и помогают лучше подготовиться к важным медицинским решениям, таким как трансплантация костного мозга.

Трансплантация костного мозга: что делать, если нет подходящего донора?Трансплантация костного мозга: что делать, если нет подходящего донора?

Привычки для праздника: как избежать похмелья?

Трансплантация костного мозга — это сложная и высокотехнологичная медицинская процедура, которая может спасти жизнь пациентам с различными заболеваниями крови, такими как лейкемия, лимфома и апластическая анемия. В данной статье мы рассмотрим показания к проведению трансплантации, возможные риски и осложнения, а также важность донорства для успешного осуществления этой процедуры. Понимание этих аспектов поможет пациентам и их близким лучше ориентироваться в сложном мире медицинских решений и повысит осведомленность о возможностях, которые предоставляет современная медицина.

Чтобы избежать похмелья, важно заранее подготовиться к празднику. Вот несколько привычек, которые могут помочь:

  1. Правильный выбор напитков. Предпочитайте качественные алкогольные напитки, так как они содержат меньше сивушных масел и других вредных веществ, которые могут усугубить похмелье. Избегайте смешивания разных типов алкоголя, так как это может увеличить риск неприятных последствий.

  2. Умеренность в употреблении. Постарайтесь ограничить количество выпиваемого алкоголя. Установите для себя лимит и старайтесь его придерживаться. Чем меньше алкоголя вы выпьете, тем меньше вероятность похмелья.

  3. Пейте воду. Один из самых эффективных способов предотвратить похмелье — это поддерживать водный баланс. Пейте воду между алкогольными напитками и обязательно перед сном. Это поможет избежать обезвоживания, которое часто является причиной головной боли и усталости на следующий день.

  4. Не пейте на голодный желудок. Употребление алкоголя на пустой желудок может привести к более быстрому опьянению и усилению похмелья. Перед праздником позаботьтесь о том, чтобы плотно поесть. Белки и углеводы помогут замедлить всасывание алкоголя.

  5. Избегайте сладких коктейлей. Сладкие напитки могут скрывать крепость алкоголя и привести к тому, что вы выпьете больше, чем планировали. К тому же, сахар может способствовать более тяжелому похмелью.

  6. Соблюдайте режим сна. Хороший сон перед праздником и после него поможет вашему организму восстановиться. Постарайтесь не засиживаться допоздна, чтобы дать организму возможность отдохнуть.

Следуя этим простым рекомендациям, вы сможете значительно снизить риск похмелья и сделать праздник более приятным.

Отравление алкоголем: как облегчить похмелье?

Трансплантация костного мозга — это сложная и высокотехнологичная медицинская процедура, которая может спасти жизнь пациентам с различными заболеваниями крови, такими как лейкемия, лимфома и апластическая анемия. В данной статье мы рассмотрим показания к проведению трансплантации, возможные риски и осложнения, а также важность донорства для успешного осуществления этой процедуры. Понимание этих аспектов поможет пациентам и их близким лучше ориентироваться в сложном мире медицинских решений и повысит осведомленность о возможностях, которые предоставляет современная медицина.

Трансплантация костного мозга — это сложная и высокотехнологичная медицинская процедура, которая может спасти жизнь пациентам с различными заболеваниями крови, такими как лейкемия, лимфома и апластическая анемия. В данной статье мы рассмотрим показания к проведению трансплантации, возможные риски и осложнения, а также важность донорства для успешного осуществления этой процедуры. Понимание этих аспектов поможет пациентам и их близким лучше ориентироваться в сложном мире медицинских решений и повысит осведомленность о возможностях, которые предоставляет современная медицина.

Красота и здоровье изнутри: что нужно организму для сохранения активной молодости

Для сохранения активной молодости организму необходимо уделять внимание нескольким ключевым аспектам. Во-первых, это сбалансированное питание, которое должно включать все необходимые макро- и микроэлементы. Овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, белки и здоровые жиры — все это способствует поддержанию нормального обмена веществ и укреплению иммунной системы.

Во-вторых, регулярная физическая активность играет важную роль в поддержании здоровья. Упражнения помогают улучшить кровообращение, укрепляют сердечно-сосудистую систему и способствуют выработке эндорфинов, которые улучшают настроение и общее самочувствие. Даже простая прогулка на свежем воздухе может значительно повысить уровень энергии и улучшить общее состояние организма.

Третьим важным аспектом является достаточный сон. Во время сна организм восстанавливается, происходит регенерация клеток и укрепление иммунной системы. Рекомендуется спать не менее 7-8 часов в сутки, чтобы обеспечить себе полноценный отдых и восстановление.

Не менее важным является управление стрессом. Хронический стресс может негативно сказаться на здоровье, поэтому важно находить время для релаксации и занятий, которые приносят удовольствие. Это может быть медитация, йога, чтение книг или хобби, которое вам нравится.

Наконец, регулярные медицинские осмотры помогут выявить возможные проблемы на ранних стадиях и предпринять необходимые меры. Забота о здоровье — это комплексный подход, который включает в себя правильное питание, физическую активность, достаточный сон и управление стрессом. Эти привычки помогут сохранить активность и молодость на долгие годы.

10 частых вопросов эндоскописту

Эндоскопия — это важный диагностический метод, который позволяет врачам визуализировать внутренние органы и системы пациента. Часто у пациентов возникают вопросы относительно этой процедуры. Вот некоторые из них:

  1. Что такое эндоскопия? Эндоскопия — это метод исследования, при котором используется специальный инструмент, называемый эндоскопом, для осмотра внутренних органов. Эндоскоп может быть введен через естественные отверстия (например, рот или анус) или через небольшие разрезы.
  2. Какие показания для проведения эндоскопии? Эндоскопия может быть назначена для диагностики различных заболеваний, таких как язвы, опухоли, воспалительные процессы, а также для проведения терапевтических процедур, например, удаления полипов.
  3. Как подготовиться к эндоскопии? Подготовка зависит от типа процедуры. Обычно требуется ограничение в питании за несколько часов до исследования, а также очищение кишечника, если проводится колоноскопия.
  4. Больно ли делать эндоскопию? Многие пациенты сообщают о дискомфорте во время процедуры, но боль обычно минимальна. Врач может использовать местные анестетики или седативные средства для уменьшения неприятных ощущений.
  5. Сколько времени занимает процедура? Время проведения эндоскопии варьируется в зависимости от типа исследования, но обычно занимает от 15 до 60 минут.
  6. Каковы возможные риски? Хотя эндоскопия считается безопасной процедурой, существуют некоторые риски, такие как кровотечение, перфорация органа или инфекция. Врач всегда обсуждает эти риски с пациентом перед процедурой.
  7. Что происходит после эндоскопии? После процедуры пациент может оставаться под наблюдением в течение короткого времени, особенно если использовались седативные средства. Важно следовать рекомендациям врача по восстановлению.
  8. Когда будут известны результаты? Результаты эндоскопии могут быть доступны сразу после процедуры, но окончательные результаты, особенно если требуется биопсия, могут занять несколько дней.
  9. Могу ли я вернуться к обычной жизни сразу после эндоскопии? В большинстве случаев пациенты могут вернуться к своим обычным делам в тот же день, но если использовались седативные препараты, рекомендуется избегать вождения и принятия важных решений в течение 24 часов.
  10. Как часто можно проводить эндоскопию? Частота проведения эндоскопии зависит от состояния здоровья пациента и рекомендаций врача. Некоторые пациенты могут нуждаться в регулярных обследованиях, в то время как другим достаточно одного исследования.

Эти вопросы помогут пациентам лучше понять процесс эндоскопии и подготовиться к нему. Всегда важно обсуждать любые сомнения и опасения с врачом, чтобы получить полную информацию и уверенность в предстоящей процедуре.

Проблемы похмелья: почему оно наступает и что поможет справиться с последствиями алкогольной интоксикации

Трансплантация костного мозга — это сложная и высокотехнологичная медицинская процедура, которая может спасти жизнь пациентам с различными заболеваниями крови, такими как лейкемия, лимфома и апластическая анемия. В данной статье мы рассмотрим показания к проведению трансплантации, возможные риски и осложнения, а также важность донорства для успешного осуществления этой процедуры. Понимание этих аспектов поможет пациентам и их близким лучше ориентироваться в сложном мире медицинских решений и повысит осведомленность о возможностях, которые предоставляет современная медицина.

Проблемы похмелья возникают в результате алкогольной интоксикации, когда организм не успевает справиться с переработкой этанола. Основные причины похмелья включают обезвоживание, нарушение электролитного баланса, а также накопление токсичных веществ, таких как ацетальдегид, который образуется при метаболизме алкоголя. Симптомы похмелья могут варьироваться от головной боли и тошноты до общей слабости и раздражительности.

Чтобы облегчить состояние после употребления алкоголя, важно предпринять несколько шагов. Во-первых, необходимо восстановить водный баланс, выпивая достаточное количество воды или изотонических напитков, которые помогут восполнить потерю электролитов. Во-вторых, легкие закуски, содержащие углеводы и белки, могут помочь организму быстрее восстановиться. Также полезно употреблять продукты, богатые витаминами, особенно группы B и C, которые поддерживают обмен веществ и способствуют детоксикации.

Некоторые люди находят облегчение в приеме специальных препаратов, таких как активированный уголь, который может помочь связать токсины в желудке, или противовоспалительные средства для уменьшения головной боли. Однако важно помнить, что самолечение может быть опасным, и при сильном похмелье лучше обратиться к врачу.

В заключение, понимание причин похмелья и применение простых методов для его облегчения помогут избежать неприятных последствий после праздников и сохранить здоровье.

Читайте также

Трансплантация костного мозга — это важная тема, и, возможно, вам будет интересно узнать о других аспектах здоровья и благополучия. Например, как избежать похмелья после праздников? Существуют простые привычки, которые помогут вам чувствовать себя лучше на следующий день. Правильное питание, употребление достаточного количества воды и умеренное потребление алкоголя могут значительно снизить риск неприятных последствий.

Если же вы столкнулись с отравлением алкоголем, важно знать, как облегчить похмелье. Существует множество методов, от народных средств до современных подходов, которые могут помочь восстановить организм после чрезмерного употребления спиртного. Знание этих методов может оказаться полезным в сложные моменты.

Также стоит обратить внимание на то, что красота и здоровье начинаются изнутри. Правильное питание и активный образ жизни играют ключевую роль в сохранении молодости и здоровья. Узнайте, какие витамины и минералы необходимы вашему организму для поддержания энергии и хорошего самочувствия.

Если у вас есть вопросы по медицинским процедурам, вы можете обратиться к специалистам. Например, 10 частых вопросов эндоскописту могут помочь вам лучше понять, что вас ждет при проведении этой процедуры и как подготовиться к ней.

Наконец, проблемы похмелья — это распространенная тема, и понимание причин его возникновения может помочь вам избежать неприятных последствий в будущем. Знание о том, как справиться с последствиями алкогольной интоксикации, может быть очень полезным для вас и ваших близких.

Вопрос-ответ

Какой риск для донора костного мозга?

Никакой опасности для донора забор стволовых клеток не несет. Перед процедурой проводится его тщательное обследование, в течение двух недель после забора костный мозг полностью восстанавливается. Есть лишь небольшие ограничения по возрасту: дети младше 2-х лет и люди старше 60 в качестве доноров не рассматриваются.

Кому нельзя быть донором костного мозга?

Инфекционные заболевания в стадии обострения, наличие в крови маркеров вируса иммунодефицита человека, болезнь Крейтцфельдта-Якоба в анамнезе, злокачественные новообразования, кахексия, Ещё

Какие последствия ждут донора костного мозга?

Возможные последствия – жар, чувство усталости, кожные высыпания, тошнота, бессонница, головокружение. Степень выраженности этих недомоганий от вида донорства не зависела. Но после сдачи периферической крови они проходили заметно быстрее, чем при заборе стволовых клеток из костей.

Каковы требования к донору для трансплантации костного мозга?

Они принимают доноров в возрасте от 18 до 60 лет. Но поскольку пересадка костного мозга наиболее успешна с молодыми донорами, предпочтение отдается людям в возрасте от 18 до 44 лет. Доноры должны быть в отличном состоянии здоровья . Некоторые заболевания, лекарства, методы лечения и ограничения по весу могут исключить вас из числа доноров.

Советы

СОВЕТ №1

Перед принятием решения о трансплантации костного мозга, обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Это поможет получить полное представление о вашем состоянии, возможных вариантах лечения и рисках, связанных с процедурой.

СОВЕТ №2

Если вы рассматриваете возможность стать донором, узнайте больше о процессе донорства и его последствиях. Убедитесь, что вы понимаете, как проходит процедура, и какие требования предъявляются к донорам, чтобы быть готовым к этому важному шагу.

СОВЕТ №3

Поддерживайте связь с пациентами, которые уже прошли через трансплантацию костного мозга. Их опыт может дать вам ценную информацию о восстановлении, возможных осложнениях и эмоциональных аспектах, связанных с этой процедурой.

СОВЕТ №4

Не забывайте о психологической поддержке. Трансплантация костного мозга может быть стрессовым процессом как для пациента, так и для его семьи. Рассмотрите возможность обращения к психологу или участию в группах поддержки, чтобы справиться с эмоциями и получить необходимую помощь.

Ссылка на основную публикацию
Похожее