Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

При использовании материалов ссылка или указание названия источника обязательны.

Автор: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа

Киста шишковидной железы представляет собой полость, заполненную жидким содержимым, находящуюся в области эпифиза среднего мозга. Частота ее выявления — не более полутора процентов, а симптоматика в большинстве случаев отсутствует.

Такая малая распространенность выявленных кист может быть связана с отсутствием своевременной диагностики, ведь нередко патология обнаруживается случайно, то есть многие ее носители долгие годы могут не подозревать о наличии у себя кисты и не попадать в поле зрения специалистов.

Эпифиз представляет собой небольшой орган, расположенный в области четверохолмия среднего мозга. Его считают органом внутренней секреции из-за выделениями клетками некоторых биологически активных субстанций — серотонина, адреногломерулотропина, диметилтриптамина. Являясь непарным, эпифиз представлен двумя долями, окруженными капсулой, железистая ткань которых активно продуцирует секрет.

расположение эпифиза в мозге и крупная киста эпифиза (справа)

Роль эпифиза в организме до сих пор до конца не выяснена, хотя исследования его значения продолжаются. Эта железа еще в средневековье наделялась особым мистическим свойством, некоторые исследователи считали ее «вместилищем души», называли «третьим глазом», пытаясь объяснить особые переживания и изменения сознания под влиянием ее секрета.

Британские специалисты установили, что стимуляция железы в определенных условиях способна погрузить человека в состояние, близкое к медитативному трансу, поэтому вполне вероятно, что эпифиз может менять сознание и восприятие действительности, однако это пока еще только теория.

Основным веществом, вырабатывающимся в эпифизе и оказывающим влияние на организм, считается гормон мелатонин, в который превращается его предшественник — серотонин.

Посредством мелатонина шишковидная железа реализует свои эффекты:

• Регулирует циркадные ритмы — суточные чередования сна и бодрствования;
• Снижает выработку гормонов роста;
• Оказывает влияние на половое развитие и поведение;
• Участвует в иммунных реакциях и противоопухолевой защите;
• Регулирует взаимодействие гипоталамуса и гипофиза.

Эпифиз образует основное количество мелатонина в организме. Установлено, что секреторная активность железы напрямую связана с действием света. Так, при ярком свете уровень гормональной активности падает, тогда как в темноте — увеличивается, поэтому считается, что гормон образуется ночью, во время сна.

Поскольку эпифиз расположен глубоко в мозге, то непосредственное действие света на него исключено, а сигналы железа получает в виде импульсов, идущих от особых клеток сетчатки к гипоталамическим ядрам и верхнему шейному ганглию, а затем оттуда достигают секреторной паренхимы органа.

При стимуляции нервных путей ярким светом выработка мелатонина блокируется, в темноте — активируется. Стоит отметить, что при стимуляции светом закрытых глаз гормон все же производится, поэтому многие специалисты настоятельно рекомендуют спать в темноте, а люди, пренебрегающие этим простым правилом, могут испытывать сложности с засыпанием ночью, сонливость днем, связанные с нарушением синтеза мелатонина.

Шишковидная железа очень хорошо кровоснабжается, причем ночью кровоток становится еще активнее, что позволяет своевременно доставлять в кровь нужное количество гормональных субстанций. Кровь к органу попадает сразу из двух крупных артерий (задняя мозговая и верхняя мозжечковая), поэтому локализованные некрозы в этой области практически не происходят.

Помимо выделения гормона мелатонина непосредственно в кровоток, секрет попадает еще и в желудочковую систему мозга и ликвор, а если его отток нарушается, то создаются предпосылки для кистозного перерождения органа.

Киста шишковидной железы головного мозга — доброкачественный процесс, который может быть обнаружен случайно, ведь симптоматики в большинстве случаев такая аномалия не вызывает. Вместе с тем, любое полостное образование внутри черепной коробки требует тщательной дифференциальной диагностики с опухолями и определения тактики в соответствии с его первопричиной.

Причины кисты шишковидной железы

Как сам эпифиз все еще остается загадкой для исследователей, так и механизмы и причины его кистозной трансформации до конца не ясны. Ученые выдвигают основную теорию происхождения истинных кист, в соответствии с которой преобразование органа происходит из-за нарушения выведения из него секрета. Причиной задержки содержимого железы может стать:

1. Чрезмерная вязкость секрета;
2. Индивидуальная извитость выводных протоков;
3. Перенесенная в прошлом нейроинфекция, травма или оперативное вмешательство на головном мозге.

Указанный механизм касается истинной кисты эпифиза, в которой стенками полости является капсула и смещенная к периферии секреторная паренхима. Иные предположения касательно происхождения эпифизарных кист пока отсутствуют ввиду недостаточной изученности самого органа и особенностей его функционирования.

Другой разновидностью кисты шишковидной железы считают эхинококковую кисту, имеющую паразитарное происхождение и не связанную с особенностями функционирования самого эпифиза. Заражение происходит при контакте с животными-переносчиками, а личинки паразита, фиксируясь в нервной ткани, образуют полость, которая прогрессивно растет и наполняется продуктами жизнедеятельности паразита.

эхинококкоз – редкая, но опасная причина кист эпифиза

Эхинококковые кисты очень опасны, требуют активной хирургической тактики, но причислять их к истинным кистам эпифиза было бы неправильно, ведь такие полости развиваются где угодно и вне зависимости от функционального состояния ткани или органа. Они отражают инвазию паразита и должны быть рассмотрены в рамках инфекционной патологии, нежели доброкачественных процессов самого мозга.

Истинные кисты эпифиза не являются опухолями и крайне редко вызывают как нарушения гормонального статуса, так и компрессию окружающих нервных структур. В опухоль такая полость тоже не превращается.

У детей тоже может быть обнаружена киста шишковидной железы. Нередко она является врожденной и сопутствует другим порокам развития мозга — гипоплазия полушарий и мозжечка, сосудистые аномалии, врожденная гидроцефалия и др. Проявления ее аналогичны таковым у взрослых, то есть головные боли, тошнота, сонливость. Помимо этого, дети часто испытывают сильную и быструю утомляемость, плохо переносят нагрузки в школе, возникают сложности с обучением.

Проявления кист шишковидной железы

Симптоматика кисты эпифиза зависит от ее размеров и скорости роста, однако подавляющее число истинных кистозных образований органа не имеют специфических проявлений либо они такие слабые и «размытые», что не толкают на мысли о патологии ни самого обладателя кисты, ни специалистов.

Симптомы кисты эпифиза появляются тогда, когда размеры ее превышают 1 см. Как правило, это касается именно паразитарных полостей, способных к быстрому увеличению до значительного диаметра, в то время как ретенционные полости, появившиеся из-за нарушения оттока секрета, мало склонны давать хоть какую-то симптоматику из-за небольших размеров.

Среди признаков, которые могут косвенно указывать на наличие кисты эпифиза, выделяют:

• Головные боли, появляющиеся без явной на то причины, которые сложно связать с повышением артериального давления, стрессом или переутомлением;
• Тошнота и рвота на фоне интенсивной боли в голове;
• Болезненность при обращении глазных яблок вверх;
• Зрительные расстройства;
• Нарушение ориентации в пространстве, координации движений;
• Сонливость и нарушения засыпания, в тяжелых случаях — летаргия.

Симптомы кисты шишковидной железы связаны, в первую очередь, не с нарушением ее секреторной функции, а с фактом компрессии окружающей нервной ткани, что происходит при больших размерах образования. Эпифиз расположен глубоко и плотно окружен другими структурами мозга, поэтому даже 1 см сверх нормального объема органа в области среднего мозга уже может спровоцировать негативные проявления.

Головная боль с тошнотой и рвотой вызвана нередко сопутствующей гидроцефалией вследствие обструкции ликворного пути. Повышение внутричерепного давления сопровождается еще и болями в глазных яблоках, возможна потеря сознания и судороги. Анальгетики таким больным не приносят облегчения, боль носит сдавливающий и упорный характер.

Зрительные расстройства обусловлены сдавливанием зрительного перекреста и нервных волокон, идущих от глаз к центрам заднего отдела мозга. Они состоят в снижении остроты зрения, появлении пелены перед глазами, двоении в глазах.

Паразитарная киста, помимо головных болей и явлений гидроцефалии, склонна вызывать судорожный синдром и психические нарушения вплоть до тяжелых психозов и деменции, а сдавление центров продолговатого мозга вследствие повышения внутричерепного давления и дислокации мозга чревато гибелью больного.

Выраженные неврологические нарушения в связи с эхинококкозом области эпифиза вызваны не только наличием полости, сдавливающей мозг, но и перифокальным воспалением и кровоизлияниями в нервную ткань, поэтому прогноз при таком заболевании будет весьма серьезным.

Длительно существующая крупная киста шишковидной железы грозит хронической гидроцефалией с постепенными атрофическими процессами в головном мозге, следствием чего может стать снижение интеллекта, памяти и внимания с исходом в тяжелое слабоумие. Паразитарные кисты опасны смертью из-за дислокации продолговатого мозга, тяжелых судорог, острой окклюзионной гидроцефалии.

Небольшие кисты вреда ни для жизни, ни для здоровья их носителя не представляют, так как они не влияют на секреторную активность железы и соседние образования мозга, однако подлежат динамическому наблюдению из-за риска увеличения в объемах.

Часть женщин с кистозной трансформацией эпифиза испытывает трудности с наступлением беременности, возможно отсутствие овуляции и нарушения менструального цикла. Четкой связи бесплодия и имеющейся кисты обычно не наблюдается, хотя и исключить такую вероятность очень сложно. Лечение гормональными препаратами может спровоцировать увеличение кисты, о чем следует помнить и назначать повторные МРТ-обследования для контроля роста образования.

Диагностика эпифизарных кист

Обнаружение кист шишковидной железы головного мозга возможно посредством компьютерной или магнитно-резонансной томографии, позволяющих рассмотреть очаг поражения, определить его размеры и степень воздействия на соседние ткани.

Компьютерная томография или МСКТ предполагают воздействие рентгеновского облучения, поэтому нежелательны для проведения детям и противопоказаны беременным женщинам. Однако эти методы довольно информативны, если плоскость исследования в мозге точно определена. Серия снимков на современных аппаратах позволяет построить трехмерное изображение и определить топику кисты.

МРТ — один из самых совершенных методов диагностики патологии головного мозга, при этом киста эпифиза может быть обнаружена без дополнительного контрастирования. Исследование не сопряжено с облучением, поэтому безопасно для детей и беременных женщин.

Все пациенты с подозрительной в отношении внутричерепных образований симптоматикой, упорными необъяснимыми мигренями чаще всего направляются на МРТ. При наличии зрительных симптомов показана консультация офтальмолога с определением полей и остроты зрения, а сопутствующие эндокринные нарушения требуют консультации эндокринолога.

Истинная киста железы на томограмме определяется как тонкостенная полость, заполненная жидким содержимым. При эхинококкозе вокруг образования отмечается воспалительная реакция, возможны очаги деструкции и кровоизлияния в ткань мозга.

киста эпифиза на снимке МРТ

При подозрении на паразитарную природу эпифизарной кисты назначаются дополнительные лабораторные исследования, позволяющие определить наличие в крови специфических маркеров заболевания, что повышает диагностическую точность томографии.

Помимо томографии, многим пациентам с уже диагностированной кистой шишковидной железы показаны дополнительные исследования:

1. УЗИ сосудов головы и шеи с допплерографией;
2. Электроэнцефалография;
3. Вентрикулография, люмбальная пункция при выраженной гидроцефалии;
4. Рентгенография или МРТ позвоночника (для дифференциальной диагностики причин головной боли).

Когда требуется лечение?

Бессимптомные кисты предполагают динамический контроль, когда пациент проходит КТ или МРТ два раза в год или ежегодно, в зависимости от конкретной клинической ситуации. Лечение в таких случаях не проводится за ненадобностью.

Если поражение эпифиза провоцирует негативную симптоматику, врач рассматривает варианты лечения — медикаментозное или хирургическое. Медикаментозная терапия носит симптоматический характер, а к операции прибегают в случаях угрожающих жизни осложнений.

Консервативная терапия крупной кисты эпифиза включает:

• Диуретики (фуросемид, маннитол, диакарб) — для уменьшения внутричерепной гипертензии и снятия симптомов отека мозга;
• Противосудорожные средства (карбамазепин, финлепсин и др.) – при судорожном синдроме, особенно часто сопутствующем паразитарной инвазии;
• Анальгетики и противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен, кеторол) — при сильной головной боли;
• Транквилизаторы и нейролептики — при выраженных психотических расстройствах.

Описанное лечение крайне редко показано при истинных кистах, поскольку они обычно не достигают таких размеров, чтобы спровоцировать судороги, но анальгетики и мочегонные назначаются многим. Помимо этого, врач может посоветовать адаптогены, препарат мелатонин при нарушении режима сна и бодрствования, сонливости днем и бессоннице в ночные часы.

Хирургическое лечение кисты шишковидной железы головного мозга имеет ряд показаний:

1. Киста более 1 см, вызывающая неврологические расстройства;
2. Быстрое увеличение объема образования со сдавлением мозга;
3. Острая окклюзионная гидроцефалия;
4. Эхинококкоз.

Удаление кисты эпифиза возможно посредством трепанации черепа, однако нужно помнить, что такая операция чрезвычайно сложна и чревата серьезными осложнениями, ведь орган расположен довольно глубоко, а в процессе доступа к нему нельзя исключить повреждение ткани мозга. После трепанации кисты не останется, но побочные эффекты вполне реальны, поэтому такое лечение проводят только по жизненным показаниям.

К операциям, направленным на облегчение симптоматики гидроцефалии и внутричерепной гипертензии, относят эндоскопическое дренирование кистозной полости и шунтирующие техники.

эндоскопическое дренирование полости кисты

Дренирование с помощью эндоскопии — малоинвазивная операция, которая приводит к удалению содержимого кисты, снижению степени давления ее стенок на головной мозг и внутричерепного давления. Такое вмешательство считается относительно безопасным.

Шунтирование показано при выраженной гидроцефалии. При этой операции создаются обходные пути оттока ликвора в другие полости тела, за счет чего снижается его давление в желудочках мозга и улучшается общее состояние пациента.

Понятно, что любое вмешательство внутри черепа рискованно, поэтому нейрохирурги очень взвешенно подходят к необходимости хирургического лечения истинной кисты шишковидной железы, однако эхинококковая полость не дает шанса не только на излечение, но и на улучшение состояния больного консервативным путем, поэтому зачастую операция — единственный выход для спасения жизни больного.

Многие пациенты и их родственники, обеспокоенные проблемой кисты эпифиза, пытаются прибегнуть к народным методам лечения, коих довольно много на просторах интернета. Стоит отметить, что ни отвары из лопуха, ни болиголов, ни какие-либо другие растения не способны ни уменьшить кисту, ни, тем более, избавить от нее, поэтому лучше от них сразу отказаться.

Лечение нетрадиционными способами любого внутричерепного новообразования в лучшем случае не окажет никакого влияния, в худшем — вызовет интоксикацию, а при крупных образованиях — приведет к потере времени, за которое можно обследовать пациента и составить план наиболее рационального лечения.

Для пациентов с кистой шишковидной железы существуют некоторые рекомендации общего характера. Так, им стоит исключить занятия любыми травмоопасными видами спорта, борьбой, которые могут привести к травме головы. При появлении симптомов внутричерепной гипертензии или упорных головных болях следует контролировать количество потребляемых жидкости и соли.

Детям с кистой, вызывающей симптоматику, стоит изменить режим в пользу отдыха и прогулок, отменив дополнительные занятия, если после них ребенок сильно устает. При сочетании кисты и других пороков развития мозга может потребоваться реабилитация в неврологическом отделении и перевод на домашнее обучение.

При резком ухудшении самочувствия стоит незамедлительно обращаться к неврологу, особенно, если это происходит с ребенком. При бессимптомной кистозной трансформации эпифиза можно жить привычной жизнью, но не забывая о своевременном посещении специалиста и МРТ-контроле.

Видео: об эпифизе и его функциях

Обнаружение такого редкого заболевания, как киста шишковидной железы, поначалу вгоняет пациентов в ступор. Это очень редкое и малоизученное состояние, которое само по себе не наносит вред организму, но может сдавливать окружающие оболочки головного мозга и приводить к развитию различных патологий.

Поэтому пациентов, узнавших о своем диагнозе, начинает одолевать множество вопросов: что это за болезнь, почему она могла возникнуть и есть ли шанс избавиться от нее навсегда. Обо всем этом – в статье ниже.

Что это

Киста шишковидной железы головного мозга – это доброкачественное новообразование, которое располагается в пинеальной области эпифиза. Располагается в глубине мозга, между обоими полушариями и позади таламуса. В зависимости от причин, вызвавших ее, может иметь вид капсулы, заполненной вязким содержимым, либо уплотнением, которое окружено воспалившимися сосудами.

Заболевание является крайне редким и всегда носит доброкачественный характер. Обнаружение кисты шишковидной железы происходит случайно при проведении МРТ либо других обследований мозга. Патология долгое время не проявляет себя, и человек может не подозревать о ее существовании.

Сама по себе железа отвечает за следующие процессы в организме:

• Выработка мелатонина и регулирование циклов сна и бодрствования.
• Раннее половое созревание и половое влечение человека.
• Предупреждение и замедление роста раковых клеток.
• Поддержка иммунной системы.

Патологические изменения в ней происходят крайне редко и мало изучены. В настоящее время специалисты различают кровоизлияние, кисты и новообразования в данном органе.

Причины возникновения

Доподлинно неизвестно, почему может образовываться киста шишковидной железы. Специалисты сходятся во мнении, что причины возникновения новообразования могут быть следующими. Во-первых, сложности с оттоком мелатонина из-за закупоривания выводных каналов железы. Возникает вследствие перенесенных воспалительных заболеваний головного мозга, травм, неудачных хирургических вмешательств.

Если пациентом был перенесен —инсульт—, риск развития новообразования взрастает. Так как эпифиз активно снабжается кровью, это может привести к развитию кровоизлияния. Как следствие, появляется киста шишковидной железы.

Заражение организма эхинококкозом. Паразиты проникают в головной мозг по кровотоку и провоцируют развитие воспаления. В данном случае киста эпифиза начинает стремительно увеличиваться в размерах, больной чувствует себя плохо.

Может появляться у малышей вследствие пороков внутриутробного развития и родовых травм, как последствие перенесенных нейрологических инфекционных заболеваний.

Все эти состояния приводят к нарушению оттока ликвора, поэтому происходит постепенное разрастание новообразования, оно начинает сдавливать окружающие ткани.

Симптомы

Как правило, признаки кисты шишковидной железы при ее малом размере практически не выражены. Пациента могут не тревожить головные боли или нарушения зрения, а о наличии патологии он узнает совершенно случайно. Иначе будет обстоять дело, если киста шишковидного тела вызвана паразитарной инвазией. В таком случае симптоматика нарастает стремительно:

• Больного начинают мучить постоянные головные боли неясной этиологии, при этом уровень артериального давления находится в норме. Нередко данное состояние сопровождается тошнотой и рвотой.
• Пациенту становится сложно вращать глазными яблоками, особенно если требуется смотреть наверх.

• Отмечаются ухудшение зрения, снижение остроты и двоение в глазах.
• Постоянная сонливость, сознание становится спутанным.
• Могут наблюдаться нарушения координации, походка больных становится неуверенной.
• Наблюдаются психические отклонения, депрессивные состояния, у больного могут периодически возникать эпилептические припадки.
• Женщины. Которые пытаются забеременеть, отмечают сложности с зачатием.

При возникновении хотя бы нескольких симптомов из вышеперечисленных следует как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью, так как данные состояния могут привести к необратимым последствиям.

Диагностика

Если киста шишковидной железы не вызвана паразитарной инфекцией, то она никак не дает о себе знать и ее обнаруживают случайно при диагностики других патологий. В других случаях, при наличии ярко выраженной симптоматики, врач может назначить следующие обследования:

• МРТ и рентген помогают увидеть заполненное секретом образование в головном мозге.
• Дополнительно врачом могут быть назначены допплеровское обследование сосудов головного мозга, пункция для получения образцов тканей, рентген позвоночника для исключения наличия других патологий.

Лечение

Специфического лечения кисты шишковидной железы головного мозга не существует, так как данное новообразование не рассасывается под воздействием медикаментозной терапии. При обнаружении такой патологии больному следует постоянно наблюдаться у невролога и отслеживать рост образовавшейся капсулы.

Если тело кисты не превышает в размере 1 см и не наблюдается резкого ухудшения состояния больного, то врачи обходятся симптоматическим лечением возникающих симптомов. В зависимости от имеющихся недомоганий, могут быть назначены следующие препараты:

• Анальгетики для снятия болевого синдрома.
• Диуретики для уменьшения проявлений отека головного мозга.
• Противосудорожные средства нередко назначают в тех случаях, когда кистозное образование имеет паразитарную природу.
• Транквилизаторы при выраженных психоневрологических нарушениях.
• Адаптогены и лекарства с содержанием мелатонина при расстройствах сна и бодрствования.

Как правило, врачи стараются обойтись без данных препаратов, так как шишковиднаямикрокиста эпифиза не влечет за собой развитие негативной симптоматики и крайне медленно увеличивается в размерах. Исключением являются случаи, когда толчком к развитию новообразования стала паразитарная инфекция и оно быстро увеличивается в размерах.

Многих пациентов волнует вопрос, обязательно ли проведение операции при обнаружении кисты шишковидной железы. Да, к крайним мерам врачи вынуждены прибегать в тех случаях, когда происходит значительное ухудшение состояния больного и новообразование вырастает более 10 мм. Тогда может быть принято решение о проведении хирургического вмешательства. Различают следующе разновидности таких манипуляций:

• Трепанация черепа. Благодаря ее проведению происходит полное удаление кисты шишковидной железы, после периода реабилитации здоровье пациента полностью восстанавливается. Однако такое вмешательство является наиболее сложным, и результаты его в некоторых случаях могут привести к негативным последствиям.
• Эндоскопия. Наиболее безопасная методика, во время проведения которой происходит освобождение кисты от вязкого содержимого. Проводится такая манипуляция для того, чтобы снизить давление на стенки головного мозга и избавить пациента от негативной симптоматики.
• Шунтирование. В данном случае содержимое кисты шишковидной железы не удаляется, а делается его своеобразный отвод в другие полости головного мозга, где оно не окажет негативного влияния на окружающие ткани.

Стратегия и тактика лечения разрабатывается врачом исключительно на основе собранного анамнеза и результатов лабораторных исследований. Противопоказаниями к проведению хирургического вмешательства являются беременность, пожилой возраст, период после проведенной химиотерапии.

Следует отдельно затронуть такую тему, как самолечение. При наличии такой патологии, как киста шишковидной железы, самостоятельные попытки избавиться от нее не только не принесут ожидаемого результата, но и могут значительно ухудшить состояние больного. Поэтому от подобной терапии следует отказаться и сосредоточиться на неукоснительном выполнении предписаний лечащего врача.

Что может быть в том случае, если вовсе отказаться от лечения и мониторинга состояния? Киста эпифиза головного мозга будет постепенно увеличиваться в размерах и все больше сдавливать окружающие ткани. Это приведет к снижению умственных способностей, развитию тяжелого слабоумия. В крайнем случае не исключен риск летального исхода.

Профилактика

Пинеальная кистаголовного мозга может возникнуть у любого человека, причины ее появления так до конца и не изучены. Однако существуют некоторые методы, которые способны значительно снизить риск ее появления. К таким мерам относятся:

• Регулярные профилактические обследования у невролога, особенно при наличии таких симптомов, как головные боли, ухудшение координации, депрессии.
• Отказ от самолечения при наличии любых видов недомоганий.

• Вести здоровый образ жизни: регулярно заниматься спортом, проводить достаточное количество времени на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек.
• У детей должен быть полноценный сон и отдых.
• Следует воздерживаться от такого активного отдыха и разновидностей спорта, где высок риск получения травмы головы.
• В рационе должен присутствовать микроэлемент триптофан. Он содержится в продуктах с высоким содержанием белка, орехах, жирной рыбе, овсяных хлопьях.

• Обязательно нужно соблюдать режим дня, ложиться спать и просыпаться примерно в одно и то же время.
• Без крайней нужды не выполнять частые рентгенологические обследования головы.
• Тщательно соблюдать личную гигиену, чтобы обезопасить себя от заражения паразитами.

Все эти меры предосторожности помогут не только снизить риск возникновения такого заболевания, как кистозная трансформация шишковидной железы, но и укрепить защитные силы организма и улучшить самочувствие.

Шишковидное тело, или эпифиз, – это железа в головном мозгу, локализующаяся в месте четверохолмия среднего мозга. Он вырабатывает мелатонин, адреногломерулотропин и серотонин. Его основные функции: ингибирование соматотропина, торможение полового развития и сексуального поведения, участие в регуляции сна и бодрствования. Все функции железы не изучены до конца.

Киста шишковидного тела головного мозга – это полая доброкачественная опухоль с плотной оболочкой, содержащая ликвор. Мелкая киста шишковидной железы головного мозга обычно не превышает 10 мм в диаметре. Опухоль больше 10 мм встречается редко. Клинически проявляется в 90% и регистрируется случайно при нейровизуализации.

Киста не превращается в злокачественное новообразование, имеет позитивную динамику (редко увеличивается в размере).

Причины

Киста пинеальной железы головного мозга не имеет точной причины развития, поэтому ее возникновение обычно ассоциируется с общими патологиями органа:

1. Ишемический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние. Атеросклероз, аневризмы, сосудистые мальформации, аномия Арнольда-Киари.
2. Черепно-мозговые травмы.
3. Нейроинфекции: менингоэнцефалит, менингит, энцефалит.
4. Паразитарные инфекции головного мозга, чаще эхинококкоз.
5. Заболевания, сопровождающиеся иммунным дефицитом организма.

Симптомы

Опухоль не имеет специфической симптоматики. Поэтому ее клиническая картина размыта:

• Синдром повышенного внутричерепного давления: распирающая и ноющая головная боль, головокружение, снижение точности зрения, нарушение сна, снижение памяти, рассеянность внимания, тошнота и рвота, нарушение сна, эмоциональная лабильность и раздражительность, шум в ушах. Головная боль усиливается при смене положения тела. Синдром повышенного внутричерепного давления обуславливается закупоркой ликворовыводящих протоков. Жидкость скапливается в желудочках мозга, отчего повышается давление мозговых тканей на внутреннюю выстилку костей черепа.
• Нарушение глазодвигательной деятельности. Обуславливается механической компрессией верхних холмов четверохолмия среднего мозга. Также могут возникать нарушения слуха. Патология возникает из-за поражения нижних двух бугров четверохолмия среднего мозга. Кроме того, клиническая картина может дополняться нарушением равновесия.

Если происхождение кисты паразитарное, клиническая картина дополняется интоксикационным синдромом: повышенная температура тела, слабость, разбитость, головная боль, свето- и звукообоязнь, раздражительность.

Киста может возникать у детей. Последствия: задержка психического развития, эпилептические судороги, олигофрения.

Диагностика

При подозрении на новообразование человек отправляется на осмотр к неврологу. Врач оценивает объективное состояние: расстройства сознания, двигательной или чувствительной сферы, нарушения слуха и зрения, наличие судорог в анамнезе. Кроме невролога больному показана консультация смежных специалистов: офтальмолога, отоларинголога, психиатра, психолога.

Инструментальные методы исследования шишковидной кисты:

1. Электроэнцефалография. Позволяет выявить нарушения электрической активности ГМ. Метод показан, если в клинической картине отмечаются судорожные припадки.
2. Эхоэнцефалография. Позволяет выявить гипертензивный синдром.
3. МРТ головного мозга. Метод визуализирует кисту на послойных снимках ГМ. При помощи МРТ можно провести дифференциальную диагностику между очагом инфаркта, эхинококкозом или абсцессом. Для большей детализации применяется методика контрастирования.
4. Компьютерная томография. Позволяет определить вязкость содержимой жидкости.
5. Ультразвуковая диагностика и нейросонография. Методы показаны для детей меньше 1 года и визуализации кисты у плода во время внутриутробного развития.

Лечение

Основной способ лечения – удаление кисты шишковидной железы головного мозга, так как медикаментозная терапия не устраняет причину и купирует только симптомы.

Операция показана в том случае, если киста имеет негативную динамику. При сохранности размеров хирургическое вмешательство не применяется. Для контроля размеров пациент ежегодно проходит магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Операция применяется в таких случаях:

• расстройство сознания;
• вероятность разрыва кисты;
• злокачественная гидроцефалия;
• синдром дислокации ГМ;
• риск кровотечения и образования гематом.

По своей сути киста не опасна и редко грозит осложнениями.

Прогноз

При шишковидной кисте прогноз для жизни и дееспособности благоприятный. Обычно пациенты даже и не подозревают о наличии у них опухоли в головном мозгу. Большинство некритических симптомов компенсируются медикаментозной терапией.