Что такое перинатальная энцефалопатия у детей? Понятие ПЭП у новорожденных

Перинатальная энцефалопатия (ПЭП у новорожденных, ПЭП у детей, ПЭ) – это общее название различных по этиологии или неуточненных по происхождению поражений головного мозга, возникающих в перинатальном периоде (с 28 недели беременности, включая период родов и первые 7 дней жизни). Термин ПЭП, ПЭ, перинатальная энцефалопатия предложил Ю. А. Якунин с соавторами в 1976 году. В нем имеется определенная условность: в настоящее время сюда относят только патологию антенатального и интранатального периодов, исключая внутричерепную родовую травму. Синоним ПЭП — энцефалопатия головного мозга у детей.

Причины

Причиной поражений нервной системы могут быть внутриутробная гипоксия, которая вызывает асфиксию плода и новорожденного; инфекции различной этиологии; травматические, токсические, метаболические, стрессовые воздействия; иммунологические отклонения в системе «мать – плацента – плод». Часто причиной ПЭ являются несколько обобщенных факторов.

Полиэтиологичность ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ПЭП предопределяет различные механизмы поражения головного мозга. Возможны первичное поражение церебральных структур под влиянием токсических, метаболических и других воздействий и вторичные церебральные расстройства вследствие гипоксических факторов. Антенатальная гипоксия приводит к замедлению роста капилляров головного мозга, увеличивает их проницаемость и ранимость. Также повышается проницаемость клеточных мембран. Возникает ишемия мозга с внутриклеточным ацидозом и гибелью нейронов. Может развиться и часто развивается постгипоксически ишемическая перинатальная энцефалопатия у детей.

Классификация

Перинатальная энцефалопатия классифицируется по этиологии, периоду болезни, степени тяжести, уровню поражения, клиническим проявлениям неврологических расстройств, возможным исходам.

Этиологическими факторами являются:

1) гипоксия (асфиксия);

2) травма (кроме внутричерепной родовой);

5) нарушения метаболизма;

6) эндокринные и гормональные воздействия;

7) аутоиммунный конфликт;

8) стрессовые воздействия;

9) неуточненные и неклассифицированные факторы.

Периоды ПЭП

Выделяют 3 периода болезни:

1) острый – до 1 месяца;

2) подострый (ранний восстановительный) – до 3 – 4 месяцев;

3) поздний восстановительный – от 4 месяцев до 1 – 2 лет.

Перинатальная энцефалопатия степени тяжести

Существует 3 степени тяжести пэп:

Уровни поражения нервной системы при ПЭП

Выделяют различные уровни поражения:

1) оболочки мозга и ликворопроводящие пути;

2) кора головного мозга;

3) подкорковые структуры;

Перинатальная энцефалопатия синдромы

В остром периоде выявляется ряд клинических синдромов:

1) повышенной нейрорефлекторной возбудимости;

2) общего угнетения (вялость, адинамия);

6) коматозное состояние.

Перинатальная энцефалопатия, синдромы восстановительных периодов

Синдромами восстановительных периодов перинатальной энцефалопатии у детей являются:

1) астеноневротический (церебрастенический);

2) вегегативно-висцеральных дисфункций;

3) двигательных нарушений (центральные и периферические парезы, параличи, гиперкинезы);

6) задержка психомоторного развития (ЗПМР), задержка психического развития (ЗПР), задержка моторного развития (ЗМР);

7) задержка предречевого и речевого развития, нарушения речи;

8) нарушения психики.

Перинатальная энцефалопатия последствия, последствия гипоксии у детей

Возможные исходы и последствия перинатальной энцефалопатии, гипоксии, внутриутробной гипоксии (недостаток, нехватка кислорода) разнообразны:

2) задержка темпов психического и речевого развития;

3) энцефалопатия, проявляющаяся рассеянными очаговыми микросимптомами, умеренной внутричерепной гипертензией, астеноневротическим синдромом, неврозо- и психопатоподобными состояниями;

4) грубые органические формы поражения нервной системы с выраженными двигательными, психическими, речевыми расстройствами (детский церебральный паралич ДЦП, олигофрения, эпилепсия, прогрессирующая гидроцефалия, алалия).

Симптомы, признаки у детей, у новорожденных

Клиническая картина различной по этиологии перинатальной энцефалопатии во многом схожа и зависит от периода заболевания.

В остром периоде выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы.

Легкая форма ПЭП, симптомы, признаки

Легкая форма перинатальной энцефалопатии (ПЭП) проявляется синдромом повышенной нейрорефлекторной возбудимости: общим беспокойством новорожденного, меняющимся мышечным тонусом, повышенной спонтанной двигательной активностью, оживлением коленных и основных безусловных рефлексов новорожденного (сосательный и глотательный рефлексы могут быть несколько сниженными). Из очаговых симптомов часто наблюдаются сходящееся косоглазие и горизонтальный нистагм. Цереброспинальная жидкость имеет нормальный состав, но часто ее давление повышено. Морфологической основой вышеуказанных изменений является нарушение гемоликвородинамики, чаще обратимой в течение первого месяца жизни.

Среднетяжелая форма ПЭП, симптомы, признаки

Среднетяжелая форма перинатальной энцефалопатии (ПЭП) характеризуется общим угнетением деятельности головного мозга, проявляющимся снижением, а затем избирательным повышением мышечного тонуса, преимущественно в сгибателях, снижением спонтанной двигательной активности и основных безусловных рефлексов. На этом фоне определяются очаговые неврологические расстройства: птоз, анизокория, сходящееся косоглазие, нистагм, асимметрия носогубных складок, нарушение сосания и глотания, асимметрия сухожильно-надкостничных рефлексов. Часто отсутствуют защитный рефлекс новорожденного, рефлекс опоры и автоматической походки, возникают спонтанные вздрагивания, могут наблюдаться генерализованные или фокальные судороги, гипертензионный синдром с общей гиперестензией, пронзительным вскрикиванием, нарушением сна, выбуханием и напряжением большого родничка, положительными симптомами Вилли, Грефе. Постепенно при этом может наступить расхождение черепных швов и формирование гидроцефалии. Обычно повышено давление цереброспинальной жидкости. Отмечаются расширение вен на глазном дне и явления застоя, иногда с мелкоточечными кровоизлияниями. В крови часто определяется метаболический ацидоз. В основе вышеуказанных изменений лежит отек головного мозга с мелкоточечными кровоизлияниями, особенно в мягкую мозговую оболочку и боковые желудочки. Неврологические расстройства могут иногда частично регрессировать в течение 2 – 4 месяцев.

Тяжелая форма ПЭП, признаки, проявления

Тяжелая форма перинатальной энцефалопатии проявляется прекоматозным или коматозным состоянием. Резко выражена общая вялость и адинамия ребенка. Крик слабый или ребенок вообще не произносит звуков. Определяются выраженные симптомы поражения черепных нервов: сходящееся или расходящееся косоглазие; сужение или расширение зрачков с анизокорией, реакция зрачков на свет резко снижена или отсутствует; возможны поражения лицевого нерва, нистагм, отсутствие сосания и глотания. Дыхание чаще нарушено (аритмия, апноэ), отмечаются изменения пульса (выявляется чаще брадикардия). Резко снижены или не вызываются сухожильно-надкостничные рефлексы и основные рефлексы периода новорожденности, часто отсутствует защитная реакция на болевые раздражители. Наблюдаются внутричерепная гипертензия и судороги, преимущественного тонического характера. Выраженность неврологических расстройств зависит от степени комы (умеренная, глубокая, запредельная), хотя степень коматозного состояния у новорожденного иногда определить трудно.

Характерный признак запредельной комы

Характерный признак запредельной комы – расширение зрачков, неподвижность глазных яблок. При этом возможны грубые расстройства ритма и частоты дыхания, апноэ, тахикардия, резкое снижение артериального давления. На глазном дне выявляются отек с небольшими очагами кровоизлияний, бледность дисков зрительных нервов. Биоэлектрическая активность головного мозга резко угнетена, затруднен венозный отток, в крови определяется метаболический ацидоз.

Генерализованный отек головного мозга

В основе тяжелой формы ПЭ лежит генерализованный отек головного мозга, часто в сочетании с внутричерепными геморрагиями, преимущественно в мягкую мозговую оболочку, боковые желудочки, вещество головного мозга.

Тяжелое состояние ребенка продолжается от нескольких недель до 2 месяцев. При адекватном лечении наступает регресс неврологических нарушений с исходом в определенную форму неврологической патологии или в выздоровление с различными дефектами.

Астеноневротический синдром

В восстановительном периоде ПЭ после острой стадии наиболее часто встречается астеноневротический синдром , проявляющийся эмоциональным и двигательным беспокойством ребенка, нарушением сна и вегетативно-висцеральной дисфункцией. Синдром двигательных нарушений первоначально проявляется повышением мышечного тонуса, сухожильно-надкостничных рефлексов, снижением или при гиперкинезах повышением спонтанной двигательной активности. Очень неблагоприятным в плане прогноза является длительная сохранность тонических лабиринтных и шейных рефлексов, отсутствие в первые 2 – 3 месяца верхнего установочного рефлекса Ландау, а также рефлекса опоры и автоматической походки. Наличие указанных нарушений характерно для задержки развития моторики на уровне ствола головного мозга, что создает предпосылки для формирования детского церебрального паралича (ДЦП).

Судороги у детей

В восстановительном периоде возможно продолжение судорог или первое их возникновение. Если судороги у детей повторяются без видимых внешних воздействий, постепенно усложняясь в своих проявлениях, то возникает угроза развития такого грозного заболевания, как эпилепсия.

Гипертензионный синдром

Гипертензионный синдром может привести к возникновению различных форм гидроцефалии, которая не всегда сопровождается увеличением головы. В таких случаях необходимо проведение таких исследований, как нейросонография (УЗИ головного мозга) или компьютерная томография (КТ). Также у детей может развиваться синдром внутричерепной гипертензии.

При задержке психического и предречевого развития отсутствует или слабо выражено зрительное и слуховое сосредоточение, элементарное и истинное гуление.

Наличие у детей двигательных расстройств, псевдобульбарных и других неврологических нарушений затрудняет речевое и общее психическое развитие ребенка.

Дети с ПЭП после выписки из стационара должны находиться под наблюдением невропатолога для проведения восстановительного лечения. При наличии неврологических расстройств и задержке психического развития таким детям рекомендуется проводить курсовое лечение на протяжении нескольких лет.

ПЭП, лечение перинатальной энцефалопатии в Саратове, в России

Лечение перинатальной энцефалопатии в Саратове, лечение ПЭП у детей в России, ПЭ у новорожденных в восстановительном периоде носит превентивный (предупредительный) характер в плане возникновения детского церебрального паралича, эпилепсии, гидроцефалии, олигофрении, задержек психомоторного и речевого развития и других стойких неврологических и психических расстройств.

Самое главное – это предупредительная терапия перинатальной энцефалопатии.

Самое главное – это предупредительная терапия. Лечение перинатальной энцефалопатии в Саратове включает в себя разнообразные рефлексотерапевтические методики, методики линейно-сегментарного рефлекторного массажа, гуаша терапию, акупунктурные методики, лазерорефлексотерапию, цуботерапию, коррекцию нарушений речи, рефлексотерапию и другие методы.

Перинатальная энцефалопатия лечение, лечение головного мозга

Комплексное дифференцированное лечение больных ПЭП с широким использованием новых рефлексотерапевтических авторских методик позволяет добиться удовлетворительных результатов даже при выраженных неврологических расстройствах.

Комплексная терапия энцефалопатии головного мозга у детей уже после первых курсов лечения даже у тяжелых больных дает положительную динамику в двигательной сфере, улучшает показатели психического развития и речи. Чем раньше начато лечение, тем быстрее восстанавливаются нарушенные функции. На первой консультации врач расскажет Вам, что такое диагноз пэп у новорожденного и пэп у детей, что такое транзиторная перинатальная гипоксическая энцефалопатия (гипоксического генеза), перинатальная постгипоксическая энцефалопатия головного мозга, перинатальная энцефалопатия смешанного генеза, перинатальная гипоксически ишемическая энцефалопатия, как восстанавливается ЦНС при правильном лечении, чем может помочь современная неврология, как лечить и вылечить ПЭП, как лечить ЗРР ЗПР ЗПРР ЗПМР.

Резидуальная церебральная органическая недостаточность, РЦОН лечение, симптомы РУОН лечение в России, в Саратове

” Резидуальная церебральная органическая недостаточность ” — диагноз, который часто встречается в современной детской неврологии. Сокращенной название диагноза — РЦОН, (некоторые неправильно пишут РУОН). Сарклиник проводит лечение резидуальной церебральной органической недостаточности у детей в России в любом возрасте, лечение РЦОН в России. Новые методы позволяют комплексно восстановить работу нервной системы у ребенка. Если в медицинской карте Вашего ребенка диагноз невролога рцон, как можно быстрее обращайтесь в Сарклиник за эффективным лечением, чем раньше проведена терапия, тем выше ее эффективность.

Инна Пилипенко ()
Последствиями перинатальной энцефалопатии гипоксического генеза могут стать гидроцефальный синдром, вегето-сосудистая дистония, ДЦП, эпилепсия. Если возникновение органических повреждений мозга у новорожденных зависит, как правило от сложности родов и квалификации акушеров, то нозологии перинатальной постгипоксической энцефалопатии известен целый ряд постоянных факторов риска. К ним относятся: пограничный возраст матери (моложе 20 или старше 35 лет), поздние или преждевременные роды, преждевременное отслаивание плаценты, диабет или любые заболевания во время беременности, различные родовые патологии, курение во время беременности, употребление матерью алкоголя или психоактивных препаратов. Также на формирование постгипоксической энцефалопатии у новорожденных ощутимо влияют генетические факторы, главным образом, обусловливающие способность, или неспособность центральной нервной системы быстро восстанавливаться. Часто бывает так, что у ребенка, перенесшего гипоксию или интранатальную травму мозга, энцефалопатия не развивается. И, наоборот, у ребенка, чье внутриутробное развитие и роды были нормальными, уже на первых месяцах жизни наблюдаются все симптомы перинатальной энцефалопатии. Что касается перинатальной энцефалопатии смешанного генеза, то наиболее распространенной причиной ее возникновения является тяжелая интоксикация мозга ребенка «непрямым» свободным билирубином — одним из продуктов полураспада гемоглобина, происходящего в макрофагах селезенки, печени и костного мозга. Билирубиновая энцефалопатия новорожденных — следствие затруднения оттока желчи, приводящее к повышенной концентрации билирубина в крови и болезни Боткина. Такая энцефалопатия у грудных детей ведет на раннем этапе к асфиксии, а затем к спастической фазе и тяжелым повреждениям обоих полушарий головного мозга. Последствия перинатальной билирубиновой интоксикации — желтуха, мышечная гипертония, различные дисфункции глазной мускулатуры и вестибулярного аппарата, нарушения слуха, серьезные задержки в физическом и умственном развитии. Также к патологиям смешанного генеза можно отнести и гипоксически-ишемическую энцефалопатию новорожденных, при которой гипоксия вызывает закупорку сосудов и локально нарушает мозговое кровообращение. При условии достаточно большой локализации поражения велика вероятность летального исхода для этого вида перинатальной энцефалопатии. Последствия наиболее тяжелые: частичная или полная потеря зрения, развитие афазии, дизатрии, ишемический инсульт. Причиной энцефалопатии у детей могут служить и ранее перенесенные родителями венерические заболевания, особенно такие как сифилис. Ozzy ()
ПЭП — это модный нынче диагноз, вернее даже не диагноз а медицинское обозначение того, что есть какие-то проблемы со стороны ЦНС, а какие — лень выяснять. Этим недугом страдает даже не каждый второй, а наверное каждый первый ребенок. Как правило, все эти диагнозы снимаются к году или чуть позже без всяких последствий. Ну и самое главное: к ДЦП вся эта чушь не имеет никакого отношения.

Добавить комментарий:

Необходимо войти под своим аккаунтом

Популярные вопросы:

Резидуальная энцефалопатия у детей, лечение перинатальной энцефалопатии детской, симптомы, последствия энцефалопатии головного мозга у детей, гипоксически ишемическая энцефалопатия новорожденных

В остальных же случаях никак нельзя исключать возможность резидуальной энцефалопатии у детей, для которой необходимы своевременное выявление и лечение. Причиной энцефалопатии у детей могут служить и ранее перенесенные родителями венерические заболевания, особенно такие как сифилис. Часто бывает так, что у ребенка, перенесшего гипоксию или интранатальную травму мозга, энцефалопатия не развивается.

Последствия – гидроцефалия, синдром Дауна, ДЦП и это далеко не весь перечень, может возникнуть неуточненная причина аномалии. К болезни может привести не только несоблюдение диеты во время беременности, но и родовая травма – подобные случаи резидуальной энцефалопатии занимают около 8-10% от всех зарегистрированных. Признаки энцефалопатии начинают проявляться у детей с расстройства сна: ребенок плохо засыпает, капризничает.

Возможны частые обмороки, асимметрия сухожильных рефлексов, повышенный мышечный тонус у новорожденных и детей постарше. Наконец, симптомы часто будут проявляться в вегетативно-сосудистой дистонии и лабильности.

Каждый врач посоветует начать комплекс профилактических и лечебных мер уже при появлении первичных симптомов энцефалопатии. Все зависит от того, насколько глубинно проявляют себя симптомы, в каком возрасте ребенок – чтобы назначить верную дозировку.

Возникновение энцефалопатических расстройств относится, как правило, к перинатальному или неонатальному периоду жизни ребенка. При дисциркуляторной энцефалопатии у детей наблюдаются перманентные прогрессирующие изменения мозговой ткани, приводящие к таким заболеваниям как псевдоневрастенический синдром. Последствиями перинатальной энцефалопатии гипоксического генеза могут стать гидроцефальный синдром, вегето-сосудистая дистония, ДЦП, эпилепсия.

Приобретенная энцефалопатия

Также к патологиям смешанного генеза можно отнести и гипоксически-ишемическую энцефалопатию новорожденных, при которой гипоксия вызывает закупорку сосудов и локально нарушает мозговое кровообращение.

Симптомы перинатальной энцефалопатии

Рецидивы резидуальной энцефалопатии могут возникнуть вследствие перенесенного инфекционного или воспалительного заболевания, черепно-мозговой травмы, гипертензии, или без всяких видимых причин. На почве резидуальной энцефалопатии у детей может развиться судорожная готовность ЦНС, т.е. эпилепсия.

Еще в роддоме удается выявить ряд характерных для перинатальной энцефалопатии симптомов — это поздний или слабый крик новорожденного, измененное сердцебиение, отсутствие сосательных рефлексов. Также для билирубиновой энцефалопатии новорожденного в период асфиксии характерны длительные задержки дыхания, посинение, хрипы, кратковременные судороги мышц-разгибателей.

На начальном этапе большинство перечисленных симптомов характерно и для гипоксическо-ишемической энцефалопатии у новорожденных. У недоношенных детей в большинстве случаев синдром нервно-рефлекторной возбудимости на почве детской энцефалопатии — явный нозологический признак судорожной готовности.

Энцефалопатия головного мозга

Эффективным средством для профилактики и лечения энцефалопатии у новорожденных любого генеза является мануальная терапия. Дети, перенесшие гипоксигенную или ишемическую энцефалопатию, особенно те, у которых сформировалась гидроцефалия, требуют регулярного наблюдения нейрохирурга. Для коррекции билирубиновой энцефалопатии ребенку назначают препараты, ускоряющие выведение билирубина из организма. Энцефалопатия у детей среднего и старшего возраста и у взрослых, например, резидуальная или дисциркуляторная, обычно требует серьезного продолжительного курса лечения.

Полезно при детской энцефалопатии применение эфирных масел, особенно имбиря, герани, ромашки, лаванды, розмарина. В последнее время многие специалисты заявляют, что при детской энцефалопатии наиболее эффективным является лечение стволовыми клетками. Профилактика перинатальной энцефалопатии заключается в возможной минимизации факторов риска при беременности, прежде всего в отказе матери от употребления потенциально опасных для ребенка веществ.

При соблюдении этих условий перинатальную энцефалопатию, конечно, нельзя полностью исключить. Для 50% детей девиаций психофизического развития после таких проявлений энцефалопатии у новорожденных не происходит. Часто билирубиновая энцефалопатия у детей развивается настолько стремительно, что заболевание невозможно вовремя диагностировать. Например, резидуальная энцефалопатия у детей является последствием какого-либо органического поражения мозга (родовой травмы и пр.), которая дает о себе знать много лет спустя.

Перинатальная энцефалопатия является не воспалительным заболеванием головного мозга, которое приводит к изменениям его тканей и нарушению функций. Диагноз обычно ставят сразу после родов или во время внутриутробного периода. Проблема возникает под влиянием негативных факторов, которые нарушили развитие нервной системы.

Особенности патологии

Перинатальной энцефалопатией называют нарушения функций головного мозга, которые возникают в результате гипоксии, травм, инфекционных заболеваний, токсико-метаболического влияния на центральную нервную систему плода или новорожденного.

Этот диагноз является собирательным, то есть подразумевает под собой различные повреждения головного мозга, которые обладают похожими клиническими проявлениями. Поэтому существует необходимость в более подробной диагностике и точном определении проблемы.

Среди нарушений функций нервной системы перинатальную энцефалопатию наблюдают в 60% случаев.

Последствия патологии будут разными от незначительных мозговых нарушений, то развития детского церебрального паралича, вегето-сосудистой дистонии и других проблем.

Почему возникает

Патологический процесс в головном мозге ребенка обычно возникает, если во время беременности на организм матери влияли различные неблагоприятные факторы. Вероятность подобных нарушений повышается, если:

1. Женщина страдала от острых инфекционных заболеваний в период вынашивания ребенка, а также в результате обострений уже имеющихся хронических патологий.
2. Будущая мать неправильно питается во время беременности или при грудном вскармливании.
3. Родовая деятельность протекала с осложнениями в виде слабости и стремительных родов или ребенок был травмирован во время прохождения по родовым путям.
4. Наблюдался сильный ранний или поздний токсикоз.
5. Женщина забеременела в слишком молодом возрасте, когда ее организм не был готов к этому состоянию.
6. Существовала угроза прерывания беременности.
7. Развиваются различные генетические нарушения или врожденные сбои в обменных процессах.
8. Организм беременной подвергся воздействию различных токсинов, которые попали в воду, окружающую среду. Опасность высока, если женщина работает на вредных производствах.
9. Ребенок родился раньше срока, когда организм еще полностью не созрел, а также при наличии врожденных пороков.
10. Будущая мать не отказалась на период беременности от напитков, содержащих кофеин и спирт, курения и наркотических веществ.

Из этого можно сделать вывод, что энцефалопатия перинатальная у новорожденных может возникнуть при любом неблагоприятном воздействии. Чтобы избежать проблемы процесс зачатия и рождения ребенка должен быть полностью спланирован.

Виды и степени тяжести

В зависимости от причины, которая вызвала перинатальную энцефалопатию, выделяют несколько групп патологий:

1. Гипоксическую. Ее развитие происходит под влиянием недостаточного поступления кислорода в кровь или в результате удушья во время родов.
2. Травматическую. Болезнь возникает, если плод неправильно лежал, во время родов были несоответствующие условия, акушер допустил ошибку, а также в связи с патологиями родовой деятельности.
3. Токсико-метаболическую. Нарушения в развитии организма плода возникают при наличии у беременных воспалительного заболевания.
4. Инфекционную. Причина патологического процесса в головном мозге в инфекционных процессах.

ПЭП диагноз может иметь разную степень тяжести. Болезнь может протекать в легкой, средней и тяжелой степени.

Механизм развития также может быть разным. Наблюдают геморрагическую, ишемическую и дисметаболическую энцефалопатию. Также часто встречается перинатальная гипоксически-ишемическая энцефалопатия. В этих случаях головной мозг поражается вследствие кровоизлияний, недостаточного поступления кислорода и крови, нарушения обмена веществ.

Проявления болезни

Клиническая картина патологии обычно наблюдается в первые дни жизни ребенка. Поэтому родителям следует внимательно относиться к состоянию новорожденного. С ростом и развитием младенца симптоматика усиливается, и состояние больного ухудшается.

Этот диагноз включает большое количество расстройств нервной системы. Поэтому медики выделяют типичные, основные проявления энцефалопатии у ребенка.

Сразу после рождения:

1. Ребенок кричит слабо или позже, чем это должно быть.
2. Наблюдаются нарушения частоты сокращений сердца.
3. Отсутствует сосательный рефлекс.
4. Младенец беспокойный, часто и надрывно плачет.
5. Мышцы вялые или наоборот, их тонус повышен.
6. Неадекватно реагирует на свет и звук.
7. Рефлекторно вздрагивает.
8. Страдает пучеглазостью или косоглазием.
9. Запрокидывает голову.
10. После приема пищи или во время часто срыгивает.
11. Плохо спит.

У детей более старшего возраста подобные проблемы проявляются:

1. Нарушением сознания и расстройством памяти.
2. Неактивностью, апатией, отсутствием инициативы.
3. Постоянными депрессиями.
4. Быстрой утомляемостью, рассеянностью, общей слабостью, проблемами со сном, плохим аппетитом.
5. Головокружением.
6. Расплывчатыми мыслями.
7. Суженным кругом интересов.
8. Многословием или нарушением речи.

Трудности в диагностике возникают из-за того, что болезнь имеет сходство с многими патологиями нервной системы. Если родители не знают о подобных проблемах, то они могут и не заметить первые признаки, что значительно ухудшит прогноз. Даже при наличии отсталости в развитии большинство родителей думают, что со временем все нормализуется само по себе. Но тяжелые формы энцефалопатии не оставляют шансов на восстановление.

Если вовремя сообщить о проблеме врачу, будет проведена диагностика и назначено соответствующее лечение.

Методы диагностики

Перинатальная энцефалопатия у детей это серьезная проблема. Для постановки диагноза учитывают наличие симптоматики в процессе планового осмотра или с учетом рассказов родителей.

Постановка диагноза осуществляется на основании:

1. Оценки анамнеза жизни матери и имеющегося заболевания у ребенка. Также собирают информацию обо всех неблагоприятных факторах, которые могли повлиять на плод во внутриутробном развитии.
2. Симптомов и синдромов, которые говорят об этой группе заболеваний.
3. Синдрома двигательного расстройства в виде повышенного или пониженного тонуса мышц.
4. Повышенной нервно-рефлекторной возбудимости.
5. Угнетения функций Центральной нервной системы.
6. Повышенного давления внутри черепа. При этом происходит увеличение и выбухание родничка, увеличение окружности головы, расхождения черепных швов.
7. Судорожных приступов.
8. Пренатальной диагностики, которая включает ультразвуковое исследование для определения обвития пуповиной, аномального положения плода, допплерографии для определения сосудистых нарушений и отклонений в развитии сердца.
9. Нейросонографии, в ходе которой с помощью ультразвука выявляют место расположения кровоизлияний.
10. Энцефалографии. Процедура необходима для оценки патологических волн и нарушений мозговой активности.

На основании полученной информации, врач подбирает подходящий метод лечения. Дома родители должны также продолжать восстановительные процедуры.

Лечение

Перинатальная гипоксическая энцефалопатия и другие ее виды лечатся, если диагноз будет поставлен на начальных стадиях развития проблемы. Проблему устраняют с применением комплекса терапевтических методик. Во время лечения:

1. Больной должен находиться под постоянным наблюдением врача. Регулярно ребенок должен ходить к педиатру, неврологу, кардиологу и ортопеду.
2. Необходим щадящий режим. Важно учитывать биоритмы ребенка. Ему нужно обеспечить достаточную активность и отдых. С ребенком нужно проводить психокоррекционную и педагогическую работу. Заниматься этим лучше в домашних условий с учетом рекомендаций врачей.
3. Делать массаж. Он позволит восстановить нормальный мышечный тонус и избавиться от нервно-психических нарушений.
4. Проводить физиотерапевтические процедуры в виде ингаляций и электростимуляции.

Медикаментозную терапию назначают в зависимости от существующих нарушений:

1. Если наблюдается отек тканей головного мозга, гидроцефалия, высокое внутричерепное давление, состояние улучшают с применением диуретических и противоотечных препаратов.
2. Приступы судорог устраняют с применением противосудорожных средств. В этом случае нужно отказаться от физиотерапевтических процедур и массажа.
3. Дистонические нарушения лечат с применением препаратов для улучшения проводимости.
4. Кровоснабжение в головном мозге улучшают Пирацетамом и его аналогами.

Сложные случаи требуют нейрохирургического вмешательства. Также могут применять травы, обертывание, проходить лечение в санаторно-курортных условиях.

Терапия может продолжаться на протяжении длительного времени. Но, чтобы головной мозг восстановил свои функции, придется ждать годы. Хотя часто облегчение наступает через несколько месяцев.

Последствия

Перинатальная энцефалопатия гипоксического генеза и другие ее виды могут иметь разные варианты развития событий:

1. Больной может полностью выздороветь. Это возможно, если вовремя обнаружить проблему и применить комплексный подход.
2. Замедляется психомоторное развитие. Степень нарушений бывает разной, в зависимости от тяжести повреждений. Даже при незначительной задержке психического развития при условии правильного лечения можно избежать сильного ограничения возможностей и ребенок сможет вести полноценный образ жизни.
3. Развивается гиперактивность и дефицит внимания. Это является минимальной дисфункцией мозга, которая также оставляет шансы на нормальную жизнь.
4. Наличие невротических реакций. Это более серьезная проблема, в результате которой ребенок должен находиться на диспансерном наблюдении.
5. Развиваются вегетативно-висцеральные дисфункции, что сопровождается сбоями в работе организма.
6. Возникают эпилептические припадки, гидроцефалия.
7. Наблюдаются признаки детского церебрального паралича.

Если ребенку поставили такой диагноз, то сразу паниковать не стоит. Важно помнить, что перинатальную энцефалопатию успешно можно скорректировать. Очень часто болезнь удается полностью устранить.

При первых проявлениях болезни нужно посетить невролога и полностью обследовать ребенка. Это позволит обнаружить причины и особенности развития болезни.

Чтобы повысить шансы на выздоровление, родители должны подробно изучить информацию об имеющихся нарушениях и соблюдать все предписания врача по поводу режима дня, питания и терапии.